Place de materno - infantil

Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
División Académica Multidisciplinaria de los Ríos
“Estudio en la duda, Acción en la fe”
Lic. En Enfermería[pic 1][pic 2][pic 3]

 PRÁCTICAS CLINICAS DEL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE LA MUJER

TITULO:

PLACE

 ALUMNO:

MARIAJOSÉ EK GARCÍA

DOCENTE:

AMERLA ROMERO COLORADO

TENOSIQUE TABASCO, 26 DE JUNIO DEL 2016

INDICE

INTRODUCCIÓN        

OBJETIVO GENERAL        

OBJETIVO ESPECIFICO        

CONTENIDO        

Ficha de identificación        

Valoración familiar        

Papeles y Funciones de la Familia        

Antecedentes Heredofamiliares de Enfermedades Crónicos Degenerativas en la Familia        

REDACCIÓN DE PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON        

EXPLORACIÓN FÍSICA DE LA  PUERPERA        

EXPLORACIÓN FÍSICA DEL R/N        

CONCLUSIÓN        

BIBLIOGRAFIA        

ANEXOS        

PADECIMIENTO DEL PACIENTE        

Concepto        

Cuadro clínico        

Fisiopatología:        

Tratamiento farmacológico        

Tratamiento no farmacológico        

Complicaciones:        

INTRODUCCIÓN

La ciencia de la enfermería se basa en un amplio sistema de teorías. El proceso de enfermería es el método mediante el cual se aplica este sistema a la práctica de enfermería. El proceso de enfermería consta de cinco fases sucesivas e interrelacionadas: valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación. Estas faces integran las funciones intelectuales de la resolución del problema en un intento por definir las acciones de enfermería, para la realización de este proceso nos guiamos en el modelo de Marjory Gordon.

El presente trabajo es el resultado de los datos recolectados de una paciente del área de hospitalización de bajo riesgo, del hospital regional de alta especialidad de la mujer,  realizando diagnósticos, el beneficio de este trabajo se centra en aplicar los conocimientos de enfermería, para orientar el cuidado integral del paciente,  relacionando la promoción, prevención e intervención.

OBJETIVO GENERAL

• Aplicar el proceso de atención de enfermería en el cuidado del paciente según la problemática que presenten, para lograr su bienestar.

OBJETIVO ESPECIFICO

• Identificar problemas y necesidades que presente el paciente.

• Aplicar los conocimientos científicos y habilidades para elaborar el proceso enfermero.

CONTENIDO

Ficha de identificación

Fecha: 18/06/16

Nombre: R.I.S.T.  Género: Femenino  Edad: 16ª  Institución: hospital de alta especialidad de la mujer   servicio: hospitalización de bajo riesgo  cama: 12   Estado civil: Unión libre   Domicilio actual: Ranchería Aztlan 3ra Sección  Derecho habiente: Seguro popular   Religión: Católica  Ocupación: Ama de casa  Ingreso económico mensual: $1000   Escolaridad: 3ro de secundaria   Fuente confiable: Si   familiar responsable: M.T.P.  Diagnostico medico: Puerperio quirúrgico por ruptura prematura de membranas de larga evolución.

Valoración familiar

Estructura familiar: ampliada   Ingreso Económico Familiar: $1000

Papeles y Funciones de la Familia

Tipo de familia: ampliada Personas que trabajan fuera del hogar: esposo    Tipo de trabajo: pescador  Grado de satisfacción con el trabajo: malo  papeles y responsabilidades en el hogar de cada miembro de la familia: entre ella y la suegra se encargan de las labores del hogar y el esposo se dedica a traer dinero a casa  Forma de distribución de las tareas: diariamente entre ella y la suegra se dividen las labores Quien toma las decisiones fundamentales y que métodos sigue para llevarlas a cabo: el esposo Grados de satisfacción de los miembros de la familia en su papel: regular Modo en que se comparten la responsabilidad relativa de la crianza: toda la responsabilidad recaerá en ella ya que el esposo trabaja todo el día de lunes a viernes

Antecedentes Heredofamiliares de Enfermedades Crónicos Degenerativas en la Familia 

        Madre y abuelos maternos: hipertensión

REDACCIÓN DE PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON

1. Patrón percepción/ mantenimiento de la salud.

Todos los integrantes de la familia se encuentran con buen estado de salud, su embarazo fue de riesgo en los 3 trimestres, en el primero tubo amenaza de aborto, en el segundo su tensión arterial se elevó y en el tercero tubo ruptura prematura de membranas.

En el hogar cuenta con todos los servicios, realizan la limpieza diaria, su hábito higiénico de toda la familia es saludable, desinfectan sus frutas y verduras con unas gotas de alcohol remojadas en agua, la paciente cuenta con aseo personal  principalmente con baño diario, se cepilla los dientes de dos a tres veces al día, tiene todas sus vacunas, vista al dentista con regularidad. No tienen animales en el hogar. Muestra interés por su recuperación inmediata. 

Para ella es importante hacer ejercicio para mantener su salud estable, esto siempre la ha ayudado a tener resultados positivos en su salud tanto física como mental. Nadie de los integrantes consume alcohol o drogas, sin embargo ella se sintió deprimida durante su embarazo ya que  se quedaba sola en casa.

Llevo su control prenatal con un total de 5 consultas médicas, realización de revisión odontológica con un total de 7 consultas debido a que presento caries. Durante su embarazo sus medidas de prevención de accidente eran usar sandalias antiderrapante, uso de pasamano, uso de banquetas y puentes peatonales y sobre el recién nacido es mantenerlo boca arriba y con ropa ligera, mantenerlo lejos de los animales, cuna con barandales y la habitación de él limpia. Considera su estado de salud estable, sin presencia de dolor. No es alérgica a ningún medicamento, recibió orientación sobre lactancia materna. Cuando se siente mal acude a consulta con el médico, acudió por ultima ves el 15 de junio a control prenatal,  sus cuidados de salud rutinarios es hacer ejercicio y tiene conocimiento de sus autocuidados en el puerperio. Las medidas de prevenir enfermedades que conoce son higiene y conservación de los alimentos, higiene en el hogar y persona. Las prácticas que sabe que tiene que realizar en el puerperio son cuidar la herida quirúrgica, no hacer esfuerzos bruscos, no cargas objetos pesados, no tener relaciones sexuales durante la cuarentena, caminar mucho y dar lactancia materna.

1. Nutricional/ metabólico

La paciente pesa 63kg, su peso habitual antes de embarazarse era de 63kg, su peso durante su ultimo trimestre fue de 68kg, tiene  perímetro cefálico de 34cm, perímetro torácico de 33cm, mide 1.63m, perímetro cefálico de 53cm, nariz 5cm, torácico de 90cm, abdominal de 88cm, extremidad superior de 69cm y extremidad inferior de 99cm.

Su consumo semanal de alimentos es, carnes rojas 1 ves, carnes blancas 3 a 4 veces, frutas 5 veces, verduras 3 veces, leche y sus derivados 6 a 7 veces, embutidos cada 15 días si se da la oportunidad, oleaginosas y leguminosas 2 veces,  alimento chatarra 2 veces, sal y azúcar todos los días de manera moderada.

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