Planes de cuidados ginecoobstetra
Enviado por Xheco Albañil • 19 de Agosto de 2018 • Apuntes • 47.908 Palabras (192 Páginas) • 164 Visitas
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UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
CAMPUS CELAYA- SALVATIERRA
LIC. ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA
ALUMNO:
ELEO. ALBAÑIL DELGADO SERGIO
PROFESORA:
LAZARINI GARCÍA MAYELA JUDITH
CELAYA GTO., A LUNES 4 DE DICIEMBRE DEL 2017
Introducción
La necesidad de sustentar la práctica profesional en teorías y modelos propios ha sido una reclamación constante en la disciplina enfermera. Estas demandas, aunque loables desde el punto de vista científico, no siempre están exentas de confusión y polémica. Una de las argumentaciones utilizadas habitualmente para defender la utilización de un modelo enfermero es la necesidad de unificar criterios de actuación.
La actuación de enfermería se fundamenta en una serie de teorías y marcos o modelos conceptuales que orientan sus funciones y práctica profesional.
En los procesos de atención de enfermería o un proceso enfermero se lleva acabo cinco etapas que cada una de ellas son fundamentales para lograr una excelente aplicación:
Valoración, diagnostico de enfermería, planificación, ejecución y la evaluación.
Pero también existe el proceso enfermero desde una metodología científica que requiere tener en cuenta una serie de aspectos relacionados con sus marcos de actuación y el tipo de profesionales con los que interactúa. Estos aspectos son:
- Conocimiento profesional.
- Respeto por la interdisciplinariedad.
- Uso de método científico.
- Diseño de instrumentos de registro, protocolos y programas de intervención.
Para poder llevar a cabo un proceso de atención de enfermería debemos tomara en cuenta de que hay dos aspectos muy importante lo que son las bases filosóficas y las bases de método científico.
Justificación
Gran parte de la problemática de salud en comunidad se pueden prevenir a través de una buena educación en salud, promoción y diagnóstico oportuno. Es por ello que a los profesionales de enfermería debemos detectar factores de riesgo, promover y prevenir las conductas saludables para evitar focos de riesgo en la mujer gineco obstétrica, previniendo y orientando sobre métodos de planificación familiar y las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), enfermedades crónico degenerativas y durante la preparación antes de la concepción, embarazo y puerperio, así como las posibles complicaciones y patologías durante dichas etapas.
Objetivos
Objetivo general
Aplicar los conocimientos adquiridos de las patologías o posibles complicaciones en la mujer embarazada en el proceso de atención de enfermería.
Objetivos específicos:
- Valorar los datos clínicos del paciente de acuerdo a la prioridad de su padecimiento.
- Formular diagnósticos reales, potenciales y de salud enfocados en una evolución favorable para la paciente.
- Establecer planes e intervenciones de acuerdo a las necesidades de la paciente embarazada con complicaciones.
- Evaluar la respuesta de la paciente conforme a las intervenciones plateadas e identificar si solucionamos su primordial problema.
MUJER EMBARAZADA ADOLESCENTE
Caso Clínico
Paciente femenina de 14 años, con 32 semanas de gestación, consiente y orientada, hidrata, con problemas de desnutrición al presentar bajo peso para la edad gestacional, llanto acompañado de ansiedad debido a que es madre soltera, conocimientos deficientes de su embarazo, así como de lactancia materna.
En el momento del examen físico, prefiere quedarse a solas con la médica, quien interroga sobre algunos aspectos relacionados con hábitos de vida y comportamientos, la paciente no refiere a ver tomado ácido fólico durante su embarazo, refiere tener trastornos de la imagen corporal, debido a los cambios que ha tenido durante el embarazo. Además, presenta episodios de depresión, así como trastornos del sueño.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA | ||||||
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c factores psicológicos, recursos económicos insuficientes m/p falta de alimentos, falta de información, falta de interés por los alimentos y bajo tono muscular. | ||||||
RESULTADOS | INTERVENCIONES | |||||
Dominio: 02 Salud fisiológica 03 salud Psicosocial Clase: (K) Digestión nutrición(P) interacción social (O) Auto control Resultado: Estado nutricional (1004) Auto control del trastorno de la alimentación (1411) | Campo: 01 Fisiología Básica Clase: (D) apoyo nutricional Intervención: Ayuda para ganar peso (1240) Manejo de los trastornos de la alimentación (1030)
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Indicadores | Actividades | Fundamentación científica | ||||
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| Un diagnostico está vinculado a la diagnosis, recabar datos para analizarlos interpretarlos, lo que permite evaluar una cierta condición. | ||||
| Además de las calorías requeridas en tu dieta normal (2.000 para una mujer entre 19 y 30 años, y 1.800 entre los 31 y 50 años), en el embarazo debes consumir: 0 a 300 calorías adicionales en el primer trimestre.300 a 350 calorías más en el segundo trimestre.350 a 450 calorías adicionales en el tercer trimestre de embarazo. | |||||
Escala de medición | ||||||
Desviación grave del rango normal/ Inadecuado/ Nunca demostrado | 1 | |||||
Desviación sustancial del rango normal/ Ligeramente adecuado / Raramente demostrado | 2 | |||||
Desviación moderada de rango normal/ Moderadamente adecuado/ Aveces demostrado | 3 | |||||
Desviación leve del rango normal/ Sustancialmente adecuado/ Frecuentemente demostrado | 4 | |||||
Sin desviación del rango normal/ Completamente adecuado/ Siempre demostrado | 5 | |||||
| El valor de la hemoglobina es muy particular porque tiene tendencia a disminuir considerablemente durante el embarazo, en el primer trimestre se habla de anemia con niveles menores a 11 gr/dL y en los trimestres 2-3 cuando es menor a 10.5 gr/dL. Después del parto se habla de anemia cuando existen niveles menores a 10. La ventaja de esta anemia Fisiológica, es que al disminuir la viscosidad sanguínea también se disminuye el riesgo de trombosis. | |||||
Puntuación Diana: _26_ | Logrado | 21-26 | ||||
En vías de lograrse | 14-20 | |||||
No logrado | 6-13 | |||||
Evaluación | ||||||
| Alimentarse bien es uno de los caminos más fiables para proteger y mejorar la salud. La Nutrición ha jugado y juega un importante papel en nuestra vida, incluso antes del nacimiento, aunque muchas veces no seamos conscientes de ello. | |||||
Fecha | ||||||
Calificación | ||||||
Evaluación final: |
| El embarazo adolescente y grupos de apoyo para padres se llevan a cabo semanalmente y están abiertas a todo el embarazo y la crianza de las familias jóvenes que están inscritos o interesados en inscribirse en nuestro programa- La mujer debe mantener un buen estado de nutrición y salud, que es fundamental, cuando piensa quedar embarazada. El estado nutricional de la madre antes del embarazo, tiene un impacto mayor en el peso del niño al nacer, que el incremento de peso durante el embarazo. Los cuidados de enfermería implican un proceso interpersonal entre una persona enferma y una sana. Las relaciones interpersonales consideran a la comunicación como un elemento fundamental. |
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