Practica del cuidado del niño y del adolescente . Proceso de atención en enfermería

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO[pic 1][pic 2]

DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA

DE JALPA DE MÉNDEZ

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Practica del cuidado del niño y del adolescente

Proceso de atención en enfermería.

Alumnos:

José Guadalupe Frías Días

6to Semestre     Turno B

Profesora:

L.E Lorena Morales Ramírez

Jalpa de Méndez, Tabasco a 11 de Junio de 2022.

INDICE

Introducción        3

Objetivo General        4

Objetivos Específicos        4

DATOS DE IDENTIFICACION        5

Redacción de patrones funcionales        5

1.- Percepción de la salud-control de la salud:        5

2.- Patrón Nutricional Metabólico:        5

3.- Patrón de eliminación        6

4.- Actividad-Ejercicio:        6

5.- Patrón reposo-sueño:        7

6.- patrón cognitivo-perceptual:        7

7.- Patrón auto percepción        7

8.- Patrón rol-relaciones:        7

9.- Sexualidad-función sexual:        8

10.- Patrón control del estrés-adaptación:        8

11.- Patrón valores-creencias        8

Formato para Realizar la Organización de los datos obtenidos en la Valoración de Enfermería al paciente PEDIATRICO        9

GUÍA PARA ANÁLISIS DE DATOS RECOLECTADOS EN LA VALORACIÓN        10

IDENTIFICACIÓN DE LOS COMPONENTE DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA        11

Planeación, Ejecución y Evaluación del  Proceso de Enfermería        12

Conclusión        21

Introducción

El proceso de enfermería es un método sistemático y organizado para la gestión de cuidados, aplicándolos de manera racional, sistemática y lógica, haciendo uso del pensamiento crítico para la identificación y tratamiento de las respuestas únicas del niño, adolescente y familia.  

Está dividido en 5 etapas, la primera es la valoración donde se reúne toda información sobre el estado de salud del menor por medio de la observación y una entrevista realizada a los padres en donde nos proporcionaron información del estado de salud de su hijo cabe recalcar que por ser menor de edad el paciente se pidió el consentimiento de los padres para la realización de dicha entrevista; después se realizó un diagnóstico identificando los factores que estén afectando la salud del menor, la planificación fija los objetivos de los cuidados, determina las prioridades, actividades y los recursos disponibles para la elaboración de un plan de cuidados de enfermería, la cuarta etapa es la ejecución donde es puesta en práctica el plan de cuidados y por último la evaluación que es una parte integral, ya que permite conocer si los objetivos fijados han sido alcanzados, o deben ser modificados para realizar una mejor estrategia.

En el cuidado con enfoque al niño y al adolescente, se debe de enfatizar en la enfermedad o padecimiento que esté pasando el niño en este caso el niño tiene un diagnóstico de hipospadia, en donde se llevara a cabo la recolección de datos, la valoración de los signos vitales y crear un plan de acción paras que sea factible para el menor.

La hipospadia es una malformación anatómica congénita de los genitales externos masculinos, se caracteriza por un desarrollo anormal, del pliegue uretral y el prepucio ventral del pene que causa posición anormal de la apertura uretral.

Puede o no estar asociada a otras malformaciones y encontrarse a lo largo de todo el recorrido del cuerpo del pene y del glande. En la hipospadia en el meato uretral externo puede presentar varios grados de mal posición y puede encontrarse asociado a una curvatura del pene, dependiendo de la localización del defecto, los pacientes pueden tener una malformación genitourinaria adicional.  

Objetivo General

• El objetivo general del proceso enfermero es construir una estructura que pueda cubrir, individualmente las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.

Objetivos Específicos

• Asegurar la calidad de los cuidados al sujeto de atención: individuo, familia o comunidad.
• Permitir evaluar el impacto de las intervenciones de enfermería.
• Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente.
• Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.

DATOS DE IDENTIFICACION

Fecha: 21/05/2022                                               Fecha de ingreso: 17/05/2022

Iniciales del niño: G.T.A.A                                    Fecha de nacimiento: 02/02/2019

Sexo: H                                                                 Edad: 3 años

Peso: 16.600 kg

Talla: 98 cm

Redacción de patrones funcionales

1.- Percepción de la salud-control de la salud: la madre comenta que la salud en general del niño es buena, mantiene una buena higiene, no tienen contacto con personas con enfermedades infectocontagiosas, cuenta con un perro en casa, se mantiene un buen aseamiento en el hogar, los factores de riesgo que existen en casa son escaleras y enchufes, no tiene alteración física o mental que le pueda ocasionar un accidente, el niño ha llevado un control medico debido a su enfermedad, la madre refiere que la última vez que requirió de un tratamiento en casa fue debido a una infección de la garganta, a lo cual le retaron paracetamol y ampicilina, las medidas que tomaron para preservar su salud fue acudir al médico, no existen toxicomanías en el niño, refiere que actualmente la salud de su hijo es estable pero presenta debilidad y fatiga por la intervención quirúrgica el tratamiento actual del niño es de SAG 5%, Paracetamol, hemoxin, comenta que el tratamiento le está funcionando correctamente y que no ha presentado ningún efecto secundario al tratamiento.

2.- Patrón Nutricional Metabólico: el peso y la talla actual del niño es de 16.600 kg y 98 cm, el perímetro torácico es de 54 cm y el perímetro abdominal es de 50 cm, una temperatura corporal de 36.8 ºC, actualmente tiene una dieta blanda, la ingesta de líquidos durante la hospitalización es de 2L al día, no presenta alergias o alguna intolerancia a la actividad, consume alimentos sólidos, aproximadamente 1200 g al día, los alimentos que consume normalmente son frutas, verduras, carnes rojas, pan, pasta, la alimentación que acostumbran en casa son frutas como el plátano, melón, manzana, carne de cualquier tipo, etc. Se realizan 3 comidas al día, la ingesta habitual de líquidos al día es de 4L, la madre comenta que hay cambios en el peso por falta de alimentación voluminaria, perdió 1 kg en el último mes, el medicamento habitual que está tomando es el paracetamol, en caso de dolor y hemoxin, en cuanto a la eliminación intestinal es de color café, presenta un poco de dificultad para realizar las evacuaciones, evacua 1 vez al día, en la eliminación urinaria comenta que acude 3 veces al día, presenta dificultad para iniciar el chorro de orina, de color amarillo sin olor, empezó a usar medicamentos laxantes. Las actividades que realizar son jugar futbol o cualquier tipo de juego, consume alimentos saludables, y mantiene una buena higiene, practican actividades en familia.

La razón del ingreso al hospital es por hipospadia que fue provocada por una malformación genética de nacimiento, o existe restricción de alimentos debido a alergias, intolerancias o debido a prácticas religiosas, no toma vitaminas o algún tipo de suplementos, no tiene mucho apetito debido a la hospitalización y el proceso por el cual paso.

Características de la piel, se encuentra hidratada con buena coloración, sin aparente lesión, cabello color negro, poco graso, sin quebraduras, las uñas se encuentran en buen estado, lisas de color y consistencia uniforme, mucosa oral hidratada, sin lesiones, blanda, color rosado, lengua color rosada, sin lesiones, hidratada, labios hidratados de una coloración roja-rosada. El cabello es color negro, graso, las uñas se encuentran integras, lisas, con buena coloración y consistencia uniforme, lengua color rosa, sin aparente lesión, labios presentan una leve palidez, sin aparente lesión, hidratados.  

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