Proceso De Atencion Enfermeria

Amenaza de aborto

Es un estado que sugiere que se podría presentar un aborto espontáneo antes de la semana 20 del embarazo.

Etiología:

Algunas mujeres embarazadas experimentan algún sangrado vaginal, con o sin cólicos abdominales, durante el primer trimestre del embarazo. Cuando los síntomas indican que es posible que se presente un aborto espontáneo, la afección se denomina "amenaza de aborto". (Esto se refiere a un episodio que ocurre de manera natural y no a abortos médicos o quirúrgicos.)

El aborto espontáneo ocurre en aproximadamente la mitad de los embarazos con sangrado en el primer trimestre.

Manifestación clínica:

Los síntomas de una amenaza de aborto abarcan:

Cólicos abdominales con o sin sangrado vaginal.

Sangrado vaginal durante las primeras 20 semanas de embarazo (el último período menstrual se presentó hace menos de 20 semanas)

Nota: durante un aborto espontáneo verdadero, se puede presentar lumbago o dolor abdominal (sordo o agudo, constante o intermitente) y se puede dar expulsión de tejido o material con apariencia de coágulos a través de la vagina.

Método diagnostico:

Se puede hacer una ecografía abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del bebé, los latidos cardíacos y la cantidad de sangrado. Se realizará asimismo un examen pélvico para revisar el cuello uterino.

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes de sangre:

• Examen de beta GCH (cuantitativa) durante un período de días o semanas para confirmar si el embarazo continúa

• Conteo sanguíneo completo (CSC) para determinar la cantidad de pérdida de sangre

• Prueba de embarazo para confirmar si está embarazada

• Nivel de progesterona

• Conteo de glóbulos blancos con fórmula leucocitaria para descartar infección.

Actividades:

• Tomar y registrar los signos vitales.

• Vigilar hemorragia (contar apósitos); observar características y volumen de sangre.

• Conservar todos los tejidos y coágulos expulsados para su examen.

• Verificar que las exploraciones, etc., se realicen en condiciones de asepsia.

• Administrar antibióticos según prescripción.

• Control de signos vitales, especialmente de temperatura.

• Vigilar signos de infección en la herida quirúrgica.

• Realizar curación diaria de la herida quirúrgica.

• Permanecer con la paciente hospitalizada si está en trabajo de parto, para reducir ansiedad y dolor.

• Administrar analgésicos según sea necesario.

• Si el aborto es inevitable, explicarle que el dolor de las contracciones cesa al expulsar el embrión y las membranas.

• Enseñarle técnicas de relajación y respiración.

• Establecer si se trataba de un embarazo deseado.

• Ayudar a la madre a expresar sus sentimientos acerca del embarazo y el significado de su terminación para ella.

• Dar a la paciente el tiempo y la oportunidad de experimentar el duelo

• No decirle que “se puede volver a embarazar” ya que cada embarazo tiene su propio significado y este embarazo es una pérdida irreparable.

• Poner a la paciente en contacto con un clérigo si esos son sus deseos.

• Confirmar que el médico trate con la paciente la posibilidad de volver a embarazarse y cualquier tratamiento necesario para conducir un embarazo hasta su terminación.

Resultados:

• No hay hemorragia; los signos vitales están dentro de límites normales; hematocrito y hemoglobina dentro de límites aceptables; la hemorragia vaginal disminuye visiblemente.

• No hay infección, no hay fiebre, ni exhudado fétido o síntomas urinarios.

• Logra alivio del dolor, aplica técnicas de relajación y respiración.

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