Preeclampsia

FUNDAMENTACION

Antecedentes

Es el método mediante el cual se aplica este marco a la práctica de enfermería.

Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de

cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.

• Valoración: es la primera fase del proceso de enfermería que consiste en la recolección

y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno, que son la base

para las decisiones y actuaciones posteriores.

• Diagnóstico: es un enunciado que describe, diagnostica y trata las repuestas humanas ante

problemas de salud reales o potenciales.

• Planificación: se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas,

así como para promocionar la salud.

• Ejecución: es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.

• Evaluación: comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos

INTRODUCCION

El PAE (Proceso de Atención de Enfermería) es utilizado como una herramienta de trabajo que se emplea en el área de Enfermería, ya que a través de este se puede obtener una mayor información sobre la patología o patologías que afectan el estado de salud del paciente a evaluar, así como también los datos objetivos, significativos, históricos y actuales. Con la información recolectada, ya sea directa, indirecta o mixta, se elaborará un plan de atención para cada diagnóstico, al momento de su ejecución este ayudara a satisfacer las necesidades del paciente y observaremos su evolución para alcanzar un estado de salud sin complicaciones.

El siguiente PAE se ha llevado a cabo de manera directa, ya que se le realizo un interrogatorio al paciente a quien se le informo el procedimiento que se realizaría así mismo autorizando el interrogatorio, con la finalidad de saber acerca de su patología, por medio del consentimiento informado se le solicitó su colaboración para realizar una exploración física y proporcionar información al hacerle la entrevista, se le informó sobre los procesos que se utilizarían y los métodos que se llevarían a cabo y que por ninguna manera, estos dañarían su integridad física y moral. Se le recalco que la información proporcionada se manejara de manera confidencial, y con fines únicamente académicos. Si fuera necesario o por decisión propia, el paciente podía retirarse de la entrevista en el momento que lo indicara.

JUSTIFICACION

El proceso de Enfermería (PE) es una metodología creada por los profesionales de Enfermería para mejorar la calidad de atención que prestamos a nuestros pasientes . Este método de trabajo ha sufrido diferentes cambios desde sus inicios, modificaciones que han beneficiado a los enfermeros de ayer y de hoy al lograr la vinculación del paciente como ente participativo de su cuidado en los niveles de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación, para que el individuo adquiera el equilibrio entre mente y cuerpo que se traduce en el término de Salud. También el PE ha proporcionado ganancia profesional, ya que trabajar con un método estructurado posibilita la unificación de criterios entre Enfermeros, nos encamina hacia el desarrollo y crecimiento de nuestra profesión “La Enfermería.”

Objetivos generales

El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, de la familia y de la comunidad. Otros objetivos son:

• Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.

• Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.

• Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad

Objetivos espesificos

 Servir de instrumento de trabajo para el personal de enfermería.

 Imprimir a la profesión un carácter científico.

 Favorecer que los cuidados de enfermería se realicen de manera dinámica, deliberada, consciente, ordenada y sistematizada.

 Traza objetivos y actividades evaluables.

 Mantener una investigación constante sobre los cuidados.

 Desarrollar una base de conocimientos propia, para conseguir una autonomía para la enfermería y un reconocimiento social.

MARCO CONCEPTUAL

ENFERMERIA

La enfermería a sido definida como la ciencia y arte de proporcionar cuidados de prevención de las respuestas humanas del individuo familia y comunidad

• PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA En 1859, Nightingale, en su definición de enfermería ya destacó la importancia que tenía la observación en la valoración enfermera, lo que constituyó, en la época, un gran avance en la concepción del trabajo que realizan las enfermeras

• 4. PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA Este término se introdujo en la década de los cincuenta, apoyado por autores como Hall (1955), Johnson (1959) y Orlando (1961), y en las décadas de los años sesenta y setenta se desarrolla aún más, a través de autores como Yura y Walsh (1967), Bloch (1974), Roy (1975) y Aspinall (1976)

PRESENTACION DEL P.L.A.C.E

1 DESCRIPCION DEL PTE.

Paciente

de 25 años (G1 P0) que cursa una gestación de 34 semanas diagnosticada por ecografía del primer trimestre y fecha probable de parto cierta, consulta por cefalea frontal de 4 horas de evolución y vómitos, en 2 episodios, de tipo alimentario.

Antecedentes Familiares: madre hipertensa.

Examen físico: TA: 170/90 mmHg. FC: 82 por min. FR:19 por min. Tº: 36,6º C

Paciente lúcida y colaboradora, ubicada en tiempo y espacio, con edema facial, facie abotagada,

buena suficiencia cardiorrespiratoria, con edema en miembros inferiores y superiores,

resto del examen físico sin particularidades.

Examen obstétrico: Altura uterina: 29 cm., Dinámica uterina: -/10, Latidos cardiofetales: 145

por minuto, Movimientos fetales activos:+, Tononormal, Maniobras de Leopold: feto único,

situación longitudinal, dorso derecho, presentación cefálica. Tacto vaginal: P2 R2 E2 L2 Dilatación

0 cm. Sin hidrorrea ni ginecorragia.

Exámenes complementarios: Laboratorio:

Glóbulos rojos: 3.700.000/mm3. Hematocrito:

30%. Glóbulos blancos: 7.500/mm3. Plaquetas:

160.000/mm3. Creatinina: 0.7 mg/dl. Uricemia:

6.8 mg/dl. Glucemia: 87mg/dl. Proteinuria:

5 g/lt.

Ecodoppler fetal: normal.

Diagnóstico: Primigesta, preeclampsia severa

1 Enfermería

Florence Nightingale no dio una definición precisa del concepto de enfermería, en su libro Notas de Enfermería se aprecia lo que Nightingale consideraba debía ser la enfermería: “Se ha limitado a significar un poco más que la administración de medicamentos y la aplicación de cataplasmas. Pero debería significar el uso apropiado del aire, de la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad y la selección de la dieta y su administración, y con el menor gasto de energía por el paciente”

2 Persona

En la mayoría de sus escritos, Nightingale hacía referencia a la persona como paciente, que en la mayoría de los casos era un sujeto pasivo, las enfermeras realizaban tareas para y por un paciente y controlaban su entorno para favorecer su recuperación. Nightingale hizo hincapié en que la enfermera debía mantener siempre el control y la responsabilidad sobre el entorno del paciente. Tenía la convicción de la necesidad de enfermeras que respeten a las personas sin emitir juicios originados por sus creencias religiosas o por falta de ellas.

3 Salud

Nightingale definió la salud como la sensación de sentirse bien y la capacidad de utilizar al máximo todas las facultades de la persona. Veía la enfermedad como un proceso reparador que la naturaleza imponía, debido a una falta de atención. Florence concebía el mantenimiento de la salud por medio de la prevención de la enfermedad mediante el control del entorno y la responsabilidad social. Nightingale diferenció estos conceptos de de enfermería de aquellos cuidados que se proporcionan a un paciente enfermo para potenciar su recuperación o para que viva dignamente hasta su muerte.

4 Entorno

Aunque Nightingale

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