Principios De Enfermeria

LAVADO DE MANOS

El lavado de manos con jabón es una de las maneras más efectivas y económicas de prevenir enfermedades diarreicas y respiratorias, que son responsables de muchas muertes infantiles en todo el mundo.

Las manos están en contacto con innumerable cantidad de objetos y personas, y también con gérmenes que pueden ser perjudiciales para la salud. Cuando una persona no se lava las manos con jabón pueden transmitir bacterias, virus y parásitos ya sea por contacto directo (tocando a otra persona) o indirectamente (mediante superficies).

Existen diferentes técnicas de como lavar las manos, como las siguientes:

LAVADO SOCIAL: Se define como un frote breve de todas las superficies de las manos con jabón, seguido de enjuague al chorro de agua. Su objetivo es remover la suciedad,

LAVADO CLÍNICO: se define como un frote breve y enérgico de todas las superficies de las manos con una solución anti-microbiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida por contacto reciente con pacientes o fómites.

SANITIZACION: La higienización se define como un frote breve con una solución antiséptica a partir de alcohol y emolientes, buscando destruir los microorganismos de la flora bacteriana transitoria, adquiridos recientemente por contacto directo con pacientes, familiares o fómites y disminuir la flora residente. Siempre y cuando las manos se encuentren limpias y sin contaminación con material orgánico.

LAVADO QUIRÚRGICO: se define como un frote enérgico de todas las superficies de las manos hasta los codos con una solución antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca eliminar, la flora transitoria y disminuir la concentración de bacterias de la flora residente.

Lavado de manos social

Es la remoción mecánica de microorganismos que se realiza con agua y jabón común, remueve en un 80% la flora transitoria.

LAVADO DE MANOS SOCIAL

Normas que se deben cumplir

-Después de dar el saludo

-Después de ir al baño

-Antes de comer

-Para manipular los alimentos

-Antes de arreglar una cama

-Después de la limpieza en el hogar

-Antes de atender a los niños

-Antes y después de atender pacientes en casa

-Después de manipular animales y plantas

Técnicas:

1.- Deben quitarse las prendas u otros objetos de las manos y muñecas.

2.- Humedecer las manos con agua

3.- Aplicar el jabón en las manos y muñecas, frotar por un periodo de 2 a 5 segundos

4.- Aplicar el jabón interdigitalmente

5.- Enjugar las manos con abundante agua durante 5 a 10 segundos

6.- Emplear para el secado de las manos toallas desechables.

9.-Cerrar la canilla con la toalla desechable.

10.- Eliminar la toalla desechable correctamente en la papelera

Lavado de manos clínico

OBJETIVOS

Remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de bacterias o flora transitoria, adquiridas por contacto reciente con pacientes o fómites.

Técnicas

Usar agua y jabón antimicrobiano liquido (3 a 5 ml) Mojar las manos con agua, use 1 aplicación de jabón, fregar enérgicamente por 10-15". Cubrir todas las superficies de manos, dedos y uñas, llegando hasta 10 cm por debajo del pliegue de las muñecas. Enjuagar con abundante agua Secar con toallas de papel desechable. Usar la misma toalla para el cierre de la llave para evitar la re contaminación El tiempo total para el procedimiento es de aproximadamente 30” segundos

SITUACIONES INDICADAS:

• Al llegar y al salir del hospital

• Antes y después de los siguientes procedimientos:

• Procedimiento invasivo como colocación de un catéter vascular periférico, catéter urinario o toma de muestras, etc. (IA)

• Medir presión nerviosa central o monitoreo de presión entra vascular

• Curación de heridas

• Preparación de soluciones parenterales

• Administrar medicación parenteral

• Aspirar secreciones de vías respiratorias.

• Administrar y/o manipular sangre y sus derivados

• Antes y después de estar en contacto con pacientes potencialmente infectados.

• Después de hacer uso del sanitario, toser, estornudar o limpiarse la nariz.

Lavado de manos estéril

De acuerdo con las especificaciones de la FDA las sustancias que se utilizan como agentes anti-microbianos son:

• Alcoholes + glicerina: La mayoría de las soluciones con base alcohólica utilizan isoprophanol, etanol, n-propanol o combinaciones de dos productos en concentraciones de 65 al 90%. Posee el tiempo de inicio acción más rápido; no sirve para eliminar la suciedad.

• Clorhexidina: Preparaciones de gluconato de clorhexidina, en concentraciones del 0.5 al 1.0%. Posee un periodo de inicio acción intermedio y un efecto residual prolongado; Seis (6) horas. Se inhibe por surfactantes no iónicos, aniones inorgánicos y orgánicos.

• Clorhoxylenol: Sustancia fenólica con un sustituto halógeno su eficacia es buena aunque su mayor fortaleza está en su poca absorción a través de la piel. Su concentración debe estar entre 0.3 y 3.75%.

• Yodo: Es reconocido como un excelentes antiséptico pero puede genera irritación de la piel. Las soluciones yodadas se presentan como una alternativa pero requieren una concentración de 8% en jabones y del 10% en soluciones desinfectantes.

• Triclosán: Sustancia no iónica que al ser integrada en jabones en concentración de 0.2 al 2% actúa como antimicrobiano.

5. CONDICIONES PARA EL LAVADO DE M

Durante las labores asistenciales, no se deben usar anillos, pulseras y relojes sin importar el material del que estén hechos.

No se debe usar esmalte, incluso el transparente.

Las uñas deben estar siempre limpias y cortas, aproximadamente 3mm o que no superen la punta del

No usar uñas artificiales.

CALZADO DE GUANTES

DEFINICIÓN: Es la introducción de las manos en los guantes con técnicas estériles.

OBJETIVO DE LA TÉCNICA El uso de guantes estériles previenen y controlan las infecciones intrahospitalarias que tienen como objetivo disminuir la transmisión de microorganismos de las manos del personal al paciente durante los procedimientos invasivos, por lo tanto la correcta colocación y manipulación aseguran la técnica aséptica.

EQUIPO: Guante estéril

Recordar siempre que el uso de guantes no reemplaza el lavado de manos. Por eso siempre el proceso debe comenzar con un correcto lavado de manos, con jabón antiséptico recordando que el lavado de manos clínico o corriente es la medida más importante y la más simple para prevenir infecciones Intrahospitarias. Además debemos tener en cuenta que:

• Las uñas deben ser cortas y estar limpias.; y no se debe usar uñas artificiales ni tenerlas pintadas

• Deben retirarse todo tipo de joyas (anillos, pulseras y reloj).

A la hora de poner los guantes estériles, debemos agarrar una talla adecuada de guantes y verificar que el envoltorio está indemne y que mantiene el correcto viraje del control químico externo, observando la fecha de caducidad. Cualquier alteración puede significar que esos guantes no han mantenido su condición estéril y deben ser desechados.

TECNICA ABIERTA: Debemos abrir el paquete de guantes por donde se indica, a continuación se retira un envoltorio del interior que contiene el guante, una vez en el exterior se lo abre como si fuera un libro, luego se agarra de los bordes del papel y se lo extiende totalmente quedando así formado un campo estéril, que se aprovechara para preservar la asepsia mientras dure la técnica.

Si la persona es diestra (derecho) se colocará primero el guante derecho, para lo que se levanta con la mano izquierda la abertura del guante. Los dedos de la mano izquierda sólo deben tocar el guante por la cara interna de la zona invaginada del mismo. Se coloca el guante en la mano derecha pero sin terminar de estirarlo completamente es decir que se conservara el doble de la muñeca. Una vez colocado el guante de la mano dominante, con el guante puesto en la mano derecha se coge el guante izquierdo por los dobles y se levanta la entrada para introducir la mano izquierda. A este segundo guante se lo estira totalmente. A continuación también se estira al puño del primer guante que había quedado inconcluso, para eso metemos los dedos por debajo del doblez que nos quedo y así podremos estirarlo sin contaminar ninguno de los dos guantes.

Por último, se corrige la adaptación de los guantes a las manos, entrecruzando los dedos y también haciendo que los dedos lleguen hasta la punta de los guantes, para sentirse cómodo y realizar las tareas sin problemas

SIGNOS VITALES

Los

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