Problemas clinicos en perros

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CONTENIDO

PAUTAS DE PRÁCTICA VETERINARIA 2022 Pautas de manejo del dolor para perros y gatos de la AAHA        2

RESUMEN        2

AFILIACIONES        2

CONTRIBUCIÓN DE LOS REVISORES        2

Introducción        3

Manejo proactivo y preventivo del dolor        5

Manejo coordinado del dolor        6

Manejo suave        6

Caja de herramientas de evaluación del dolor        6

Principios rectores de la evaluación del dolor        6

Herramientas de evaluación del dolor para gatos        8

Evaluación aguda y perioperatoria del dolor en gatos.        8

Evaluación del dolor crónico en gatos.        8

Evaluación por parte de los propietarios.        8

Métodos y herramientas de evaluación del dolor por parte del veterinario para su uso en gatos        9

Evaluación del dolor en gatos por parte del médico.        10

Evaluación del dolor crónico en entornos de investigación.        11

Resumen de la evaluación del dolor felino        12

Evaluación clínica del dolor en perros        13

Implementación práctica de herramientas de evaluación        14

Caja de herramientas para el manejo del dolor        15

Principios rectores para desarrollar un plan de terapia        15

Dolor agudo de causa conocida (p. ej., perioperatorio o diagnosticado, traumatismo conocido)        15

Uso de un árbol de decisiones para las terapias de manejo del dolor        16

Dolor agudo de causa desconocida        16

Dolor agudo de causa conocida (p. ej., dolor perioperatorio)        17

Dolor crónico        17

Actualización farmacológica        18

Agentes farmacológicos en el tratamiento del dolor agudo o perioperatorio        18

Agentes farmacológicos en el tratamiento del dolor crónico        19

Modalidades no farmacológicas para el manejo del dolor        21

Optimización del peso        21

Modulación dietética        21

Ejercicio y terapia de rehabilitación        21

Terapia de frío        22

Modificación ambiental        22

Acupuntura        23

Factores felinos específicos en el manejo del dolor        23

Roles y responsabilidades del equipo de práctica        24

REFERENCIAS        26

PAUTAS DE PRÁCTICA VETERINARIA 2022 Pautas de manejo del dolor para perros y gatos de la AAHA

 RESUMEN

Estas pautas actualizadas presentan un enfoque práctico y lógico para la evaluación y el manejo del dolor crónico agudo en pacientes caninos y felinos. Reconocer el dolor es fundamental para un tratamiento exitoso y se incluyen guías de diagnóstico y algoritmos para evaluar tanto el dolor agudo como el crónico. Se describen los instrumentos de evaluación del dolor para los dueños de mascotas. El consenso de expertos enfatiza el manejo proactivo y preventivo del dolor en lugar de un tratamiento reactivo y preventivo.  enfoque de "control de daños". Las guías analizan las opciones de tratamiento que se ofrecen en terapias analgésicas multimodales preventivas, en una amplia variedad de terapias farmacológicas y no farmacológicas.  opciones para el manejo del dolor agudo y crónico en gatos y perros.  Las pautas incluyen un árbol de decisión escalonado que prioriza el uso de las modalidades terapéuticas más eficaces para el tratamiento del dolor agudo y crónico.

 AFILIACIONES

 North Carolina Stnte University, Dopartent of Clinical Simoes (MEG) North Canlina Stale University.  Investigación Transtacional en Dolor, Departamento de Ciencias Cínicas (RDXL) Chin Hospital for Catas (RCH Crown Vetertnary Specialist (AG International Veterinary Acalmy of Pain Managementent (J) Skyke Sporta Medicine (PLI Alniversity of Califomin Davs, Department of Surgical and Hadiological Sciences (DM)  -L); MistralVet "Estas líneas están respaldadas por generosas subvenciones educativas de Arthrex Vet Systems, Boshringer Ingelheim Animal Heolh USA Inc, Elanco y Zoetis Al jartificial intellgencel: CBA (Canine Brief Pain Imventoryt CMis (Cinical Metrology Intnaments COAST (Canine OsteoArthritis Staging  Herramienta: COX icydoovygenase CSOM (medidas de resultado más específicas FMP (BW)

 CONTRIBUCIÓN DE LOS REVISORES

Folno Muscuoskoletal Puin Inded HRA dhealth risk Assessment): HRGol calidad relacionada con la salud de ilek A intraarticular LOAD Liverpool Ostecarthrts in Dogst mAB monoderal anibodys MCAT-C (Montreal Instrument for Cat  Arthrit Testing Caretakers MIPSC (lista de verificación de detección de dolor musculoesquelético NGF (hecho de crecimiento herve)  ort NSAID (fármaco artiinflamatorio no esteroideo OA (osteoartrinas PRA (antagonista del receptor de prostagaridina SNORE (Sloep and Nightima Restlessnoss Evaluation) TAPVI (catión potencial del receptor vansient) Kristn Jarkowski, VMD CCRP.  esity of Calfoinia Veterinery Medcal Teaching Hospital Community Practicet Douglas Stranel, DVM.  CVP, CVMA, (Advanced Care Vetorinary Services, Carolton Texas Correspondence megraemncu.ntu (MEG), driascelenenu.ntu (B.DX.L) tM Gruen y B. Lascelea fueron parte del Grupo de Trabajo de Pautas para el Manejo del Dolor.

Estas directrices fueron preparadas por un grupo de trabajo de expertos convocados por la subfamilia de canales V, miembro 1 de la Asociación Americana de Hospitales de Animales. Este documento pretende ser solo una guía, no un estándar de atención de la AAHA. Estas pautas y recomendaciones no deben interpretarse como dictando un protocolo exclusivo, por supuesto.  de tratamiento o procedimiento Las variaciones en la práctica pueden estar justificadas en función de las necesidades del paciente, los recursos y las imitaciones únicas para cada entorno de práctica individual. Se ha buscado apoyo basado en evidencia para recomendaciones específicas siempre que sea posible y apropiado.  experiencia y un consenso de la opinión de expertos. Se necesita investigación adicional para documentar algunas de estas recomendaciones Debido a que cada caso es diferente. En consecuencia, los veterinarios deben basar sus decisiones en la mejor evidencia científica disponible en conjunto con su propio conocimiento y experiencia.

Estas líneas están respaldadas por generosas subvenciones educativas de Arthrex Vet Systems, Boshringer Ingelheim Animal Heolh USA Inc, Elanco y Zoetis Al. Inteligencia artificial: CBA (Canine Brief Pain Imventoryt CMis (Cinical Metrology Intnaments COAST (Canine OsteoArthritis Staging Tool: COX icydoovygenase CSOM)  (medidas de resultado más específicas FMP Folno Muscuoskoletal Puin Inded HRA dhealth risk Assessment): HRGol calidad relacionada con la salud de ilek A intraarticular LOAD Liverpool Ostecarthrts in Dogst mAB monaderal anibodys MCAT-C (Montreal Instrument for Cat Arthrit Testing Caretakers MIPSC (Musculoskeletal Pain Screening Checklist NGF  (factor de crecimiento hervet AINE (fármaco artiinflamatorio no esteroideo OA) (osteoartrinas PRA (antagonista del receptor de prostagaridina SNORE (Sloep and Nightima Restlessnoss Evaluation TAPVI) (subfamilia V del canal catiónico del receptor vansient potencial miembro 1)

Introducción

El manejo del dolor es central en la práctica clínica veterinaria.  Aliviar el dolor no es solo una obligación profesional, como se refleja en la descripción detallada de las condiciones dolorosas específicas del veterinario.  Las pautas discuten más a fondo los beneficios de los roles definidos de manejo del dolor para cada miembro del equipo de práctica y la educación del paciente juega un papel importante para garantizar que cada paciente pueda realizar actividades diarias y mantener la calidad de vida en entornos clínicos y domiciliarios. Pero un contribuyente clave para los resultados exitosos de los casos y la mejora de la relación veterinario-cliente-mascota.  El objetivo principal de estas pautas es ayudar a los veterinarios y a los miembros del equipo veterinario a crear con confianza y precisión una evaluación del dolor reproducible en gatos y perros, así como un plan de terapia inicial manejo con entusiasmo para reevaluar y ajustar el plan según sea necesario. Como el manejo del dolor en la práctica de animales de compañía ya no se limita a brindar analgesia después de la reparación de una fractura (es decir, dolor agudo) o recetar un fármaco antiinflamatorio no esteroidal (AINE) a un perro con artritis que no puede subir escaleras por más tiempo (es decir, dolor cónico).  Como defensores de nuestros pacientes cuyos dueños a menudo no son conscientes de los signos de dolor, nuestro pensamiento debe evolucionar en torno al manejo del dolor para incluir la detección rápida del dolor, combinada con la multimodalidad temprana. Estas pautas analizan el manejo del dolor como un continuo terapéutico que consiste en evaluación, tratamiento, reevaluación y revisión del plan.

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