Reconocer signos clínicos de problemas graves de desnutrición
fangekeTarea23 de Septiembre de 2012
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MIDIENDO EL CRECIMIENTO
Reconocer signos clínicos de problemas graves de desnutrición
Básicamente son tres:
1. Altura disminuida
2. Bajo peso
3. Déficit de la masa corporal magra
Se pueden agregar también
• Reducción de la actividad física
• Apatía mental
• Retraso del desarrollo psicomotor y mental
Los signos mas característicos suelen presentarse en el cuerpo humano haciendo muy distinguible la carencia de cualquier nutriente (tabla 1)
PESO, LONGITUD/TALLA, PERIMETRO CEFALICO
Para hacer mediciones correctas evitando en lo posible sesgos se deben seguir normas estrictas en cuanto al material usado como la capacidad del sujeto que mide.
Peso
• La balanza: debe cumplir algunos requisitos básicos para una adecuada toma del peso del niño:
o Sólidamente fabricada y variable
o Electrónica (lectura digital)
o Mediciones hasta 150 kg
o Precisión de 100 gr
o Pesos reprogramados (tara)
• Peso en menores de 2 años
o Función de tara
o Peso de la madre sin zapatos
o Encerar la balanza
o Entregar el niño a su madre
o Verificar el peso del niño
o Registrar el peso del niño
• Peso en mayores de 2 años
o Desvestir al niño y dejarlo en ropa interior
o Encender la balanza y esperar el “0,0”
o Niño en el centro de la balance con las piernas
ligeramente separadas
o Niño debe permanecer inmóvil por un instante
o Verificar el peso del niño
o Registrar el peso del niño
Talla
• Infantómetro en < de 2 años
• Tallímetro en > de 2 años
• La talla de pie es 0,7 cm de longitud menos que la supina
• El infantómetro mide longitud; el tallímetro mide talla
• Talla en menores de 2 años
o Cubra el infantómetro con una tela
o Madre debe colocar al bebe en el infantómetro
o Madre debe ubicarse en oposición al lado de la cinta métrica
o Madre debe mantener la cabeza correctamente fijada a la pieza
o Los hombros deben tocar la tabla y la columna no debe estar arqueada
o Sujetar los pies del niño con una mano y con la otra ubicar la pieza móvil
o Aplicar presión sobre las rodillas del niño
o Fije la pieza a la planta(s) del pie
o Mida y registre
• Talla en mayores de 2 años
o Niño sin zapatos ni accesorios para el pelo
o De pie en la base del tallímetro con los pies ligeramente separados
o La cabeza, omóplato, glúteos, pantorrillas, talón deben tocar la tabla vertical así como talones y pantorrillas
o Sujete la barbilla del niño entre el espacio que se forma entre su dedo pulgar y el índice
o use su otra mano para empujar la pieza móvil para la cabeza hasta que se apoye firmemente sobre la cabeza
o Lea la medición y registre
Perímetro Cefálico
• La cabeza del niño libre de objetos
• Sostenerlo sentado
• Usar idealmente una cinta de teflón de 1 cm
• Debe colocarse la cinta en el perímetro máximo (occipucio – glabela)
• El inicio de la cinta debe coincidir con el entrecejo y es donde se medira.
• Ajustar levemente, medir y registrar
Índice de Masa Corporal
Se lo consigue con la siguiente fórmula:
• Peso en Kg/(talla/longitud (m2)) = Kg/m2
• (Peso en Kg/(talla/longitud))/talla longitud = Kg/m2
• En caso de poder obtener el dato con la fórmula se recurre a la tabla de la OMS
INTERPRETANDO LOS INDICADORES DE CRECIMIENTO
• Curvas de la OMS
o Son Patrones internacionales
o Muestran el Crecimiento infantil
o Usado en Lactantes y niños (5 años)
o Muestran crecimiento idóneo
o Útiles en la vigilancia del bienestar de los niños
o Útiles para detectar poblaciones que no crecen de forma adecuada
o Evalúan los esfuerzos por reducir morbi – mortalidad infantil
o Usan referencias de peso, altura, edad.
o Comparan parámetros de crecimiento con valores de referencia óptimos
o Existen más de 30 gráficos para varones, mujeres, lactantes, niños.
o Nuevos gráficos normalizados de IMC
o Presentan ventanas de logro (hitos)
o Permite evaluar el crecimiento infantil idóneo
• Mar car puntos para indicadores de crecimiento (exactitud)
o Seleccione del Registro del Crecimiento de acuerdo al sexo del niño
Eje x
• edad (semanas,
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