Ficha de identificación |
Nombre: Rocío Contreras Oliva | Edad: 35 años |
Género: Femenino | Fecha de nacimiento: 16 / junio / 1981 |
Ocupación: Ama de casa | Origen: Encarnación de Díaz |
Profesión: |
Referido: Por la maestra Jessica Lozoya Flores del Preescolar “Xihuitl” |
Dirección: San Francisco de Asís 408, Col. San José del Consuelo II | Teléfono: 7 – 76 – 85 – 41 |
Fecha de elaboración: 21 de septiembre de 2016 |
Motivo de consulta (síntomas):
- La paciente llega a consulta acompañada por su hijo “Cristopher”, se le observa ansiosa y angustiada, manifiesta que su hijo está experimentando constantes problemas en la escuela esto es debido a que parece que su hijo no es capaz de “aprender”. Ante esta dificultad Rocío que sufre de episodios constantes de irritabilidad, desesperación, no sabe qué hacer se estresa mucho y además no se siente apoyada por su esposo.
- Rocío agrega que esto ha sido una constante desde el ingreso de su hijo al preescolar, por tal su hijo se encuentra en un grupo especial de “niños focalizados” en el cual se les apoya con un programa de atención especial en un grupo más reducido.
- Refiere que busca además de buscar ayuda para ella misma para ejercer control de sus cuadros de estrés, aprender a ayudar a mejorar el rendimiento escolar de su hijo.
- Aunque el problema lo identifica como que no era específicamente del ella como pacientes siente que la situación de su hijo le genera mucha preocupación, y que simplemente refiere no saber cómo ayudarlo, esta problemática siente que compromete la estabilidad en la relación familiar con su esposo y sus otros dos hijos agrega “Estoy constantemente de mal humor con mis hijos, los pleitos con mi esposo son cada vez más recurrentes e incluso he tenido problemas con algunos clientes que acuden a la carnicería de mi esposo cuando en ocasiones le ayudo a atenderla”.
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Autoconcepto: - “Me veo como una mujer sensible y responsable siempre de mis hijos, de mi esposo y de mi hogar desde joven, soy de tez blanca con baja estatura y de complexión robusta, me gusta mucho las labores del hogar y me considero como una mujer que tiene lo suficiente para ser feliz y que vive día con día con mucha alegría en compañía de su esposo y de sus hijos, una mujer de familia y muy positiva aun cuando hay algún problema que me lastime”
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Impresión diagnostica: - Problemas de autocontrol y estrés
- Problemáticas de irritabilidad
| Plan de tratamiento: - Seguimiento de caso 1 vez por semana los días lunes.
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Focalización del problema:
- Irritabilidad por el niño de 6 años
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Mecanismos de defensa: - Idealización
- Proyección
- Negación
- Racionalización
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Observaciones: - Al momento de iniciar la primera sesión su discurso era fluido y con notables signos de queja y malestar, sobre todo al referir los motivos que deseaba solucionar, incluso llega a dar la impresión que venía más bien a buscar soluciones para su hijo más que para ella.
- Se nota dificultad para sostener la mirada con entrevistador y en pequeños momentos era interferido su relato en distintas ocasiones por llanto y por lo mismo le era difícil conectarse con cuestiones internas o profundas del problema.
- Aun a pesar de esto refiere el estar dispuesta a compartir lo que pasaba y sobre todo se trasmitía una necesidad de ser escuchas pues al transcurrir el relato los niveles de ansiedad fueron disminuyeron notablemente.
- Se toma la decisión de continuar la segunda sesión con un libre relato de la paciente de sus motivos de consulta y se consideró pertinente aplazar a futuras sesiones el abordaje un poco más profundo junto con aplicación de pruebas.
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Puntos a Trabajar: - Nivel de conciencia
- Clarificación del problema
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Notas: - Próxima sesión programada para el 4 de octubre 2016
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