Protocolo endodoncia

[pic 1]

CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y ESTUDIOS SUPERIORES EN ESTOMATOLOGÍA Y SALUD

Plan de tratamiento

Datos generales:

Clínica de endodoncia

Dra. Adriana Amparo Dueñas.

9° A

Operador: Quetzaly Kiyomi Vergara Vara.

Auxiliar: Luis Guillermo Aguirre Ramírez.

Ficha de identificación:

Nombre: Adrian David Chávez Cruz.

Sexo: Masculino      Edad: 22  años   Peso: 73 kg      Talla: 1.74 cm

Fecha de nacimiento: 9 de Mayo 1997

Dirección: calle Hugo Ley  24ª colonia san Ángel.

Teléfono: 2228071058

Ocupación: Estudiante

Antecedentes heredo familiares: indica que su abuela paterna tiene diabetes.

Antecedentes personales no patológicos: Indica no tener.

Antecedentes personales patológicos: Indica no tener antecedentes.

Motivo de la consulta: la paciente se presenta a consulta estomatológica debido a la fractura coronaria por un golpe en el órgano dentario 36. Obteniendo sensibilidad al tomar cosas frías y calientes, necesitando una rehabilitación de dicho órgano para evitar extraerlo.

Exploración clínica: 

Condición de la corona: pérdida de estructura dentaria por oclusal y mesial.

Encía: color rosa coral.

Tejidos blandos: hidratados.

Movilidad dentaria: No presenta movilidad dentaria.

Historia del dolor:

Frío: - Sensibilidad al frio cuando es provocado.

Calor: - Normal.

Percusión: -. Normal.

Interpretación radiográfica:

Órgano dentario 36: No hay patrón de pérdida ósea. Hay continuidad del ligamento periodontal. Se observa una zona radiolúcida (zona negra) muy extensa en el esmalte y dentina, ocasionando que el cuerno pulpar distal se encuentre ligeramente expuesto a causa de caries dental en distal. Proporción corona raíz 1:2. La pulpa se observa vital.

Diagnóstico: 

Pronóstico: Favorable.

Anestesia:

Mepivacaína con vasoconstrictor al 3%

Técnica: nervio alveolar inferior.

Lugar de punción: se realiza justo antes de la entrada del nervio dentario inferior en su conducto, que se encuentra ubicado en la cara interna de la rama ascendente de la mandíbula protegido delante por la espina de spix, se denomina como un surco o depresión llamado canal mandibular.

El musculo masetero, el ligamento pterigomandibular, línea oblicua externa e interna, borde posterior de la mandíbula, permiten situar el agujero mandibular.

El orificio está situado en la mitad de la dimensión  anteroposterior, medida está desde la liea oblicua interna (cresta temporal) hasta el borde posterior de la rama ascendente mandibular.

Medidas para situar el orificio:

• 18 mm desde el borde anterior (línea oblicua externa= escotadura coronoidea)  
• 6 mm desde el borde anterior (línea oblicua interna = cresta temporal)
• 6 mm desde el borde posterior.
• 22 mm desde el borde inferior.
• 12 mm desde el borde superior (escotadura sigmoidea).
• La anchura de las ramas ascendentes medida por delante desde la línea oblicua externa puede variar considerablemente, pero la distancia entre la espina de spix y la línea oblicua interna es prácticamente igual: 6mm; esta distancia no se altera con la edad del individuo.
• El orificio está situado en la prolongación de un plano imaginario que pasa por la superficie triturante de los molares inferiores, o ligeramente por encima de este plano oclusal. ( 1 cm por encima del plano oclusal de los molares inferiores)  

[pic 2]

Técnicas anestésicas complementarias: supraperiostica (1 cartucho), técnica intrapulpar (1/2 cartucho), técnica intraligamentaria (1/2 cartucho)

Dosis máxima:

73kg x 4.4mg = 321 / 54mg = 5.94 cartuchos

73kg x 4.4mg =321/36 mg= 8.92 cartuchos.

Instrumental:

• Jeringa con succión.
• Básico. (espejo, explorador, cucharilla de dentina)
• Explorador de endodoncia DG16.
• Espátula para cemento.
• Condensador manual y digital 1, 2 y 3.
• Glicks.
• Portagrapas.
• Perforador de dique.
• Grapas.
• Arco de Young de plástico.
• Pieza de mano de alta y baja velocidad con contra-ángulo.
• Paquete de limas K-flex Dentsply primera y segunda serie.

Anatomía del órgano a tratar (O.D. 36).

Tipo de acceso: trapezoidal, romboidal.

1.- corona: tres lobulos bucales, y dos linguales, el contorno periférico del diente puede ser considerado como un trapezoide.

Los tres lobulos bucales se designan por orden de su posición: el mesiobucal, centrobucal y el distobucal. Los lobulos linguales  se designan por orden de su posición: el mesiolingual y el distolingual.

2.- caras: a) cara bucal: es aproximadamente una cuarta parate mas ancha en dirección mesiodistal que en sentido cervicooclusal

Procedimiento:

...