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Práctica Clínica Comunitaria II

cristian290897Informe10 de Mayo de 2018

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[pic 1]UNIVERSIDAD AUTÓNOMA[pic 2] DE NAYARIT

Área De Ciencias De La Salud

Unidad Académica De Enfermería

Práctica Clínica Comunitaria II

Nombre:

Cristian Segura Fregoso

  Servicio:

PREVENIMSS. Clínica NO.24

Grado y Grupo:

2” A”

Facilitador:

Lic. Cecilia Palacios Fonseca

26 de abril del 2018

Introducción

El tercer rol de la practica II se llevó a cabo en la clínica no. 24, en el área de prevenimss, durante el periodo comprendido del 9 al 26 de abril del año en curso.

El servicio que se otorga a esta institución es muy completo y las actividades se centran en el bienestar de los agentes de cuidado.

En este informe se narran las actividades realizadas por la agencia de cuidado en base a la teoría del déficit del autocuidado (TEDA) de Dorothea Orem, quien hace mención de los cuatro conceptos del metaparadigma de enfermería: cuidado, salud, persona y entorno.

Cuidado1: se concibe como necesidades de todas las personas a lo largo de toda la vida que contribuyen a la salud, bienestar y desarrollo. Se distinguen tres formas de cuidados: el autocuidado, los cuidados dependientes y los cuidados de enfermería, los cuales son puestos en práctica por el agente para asi poder llevar una mejor calidad de vida.

Salud1: es un estado que cambia a medida que evolucionan las características humanas y biológicas de las personas y que afectan la globalidad e integridad. Los aspectos que se ven afectados en este sentido son físicos, así como la presencia de diversas patologías que padecen.

Persona1: se concibe como un todo integrado que funciona biológica, simbólica y socialmente, y que está en permanente interacción consigo misma y con su entorno. En el servicio otorgado se cubren los diferentes aspectos relacionados con el agente, en este se les administra vacunas, la toma de la somatometría, glucosa, colesterol y presión arterial.

Entorno1: son una serie de factores o elementos físicos, químicos, biológicos y sociales que originan requisitos de autocuidado. Algunas de las patologías que los agentes presentan dependen de los hábitos alimentarios que llevan.

La clínica NO. 24 es un espacio de salud establecido para la atención de la población que vive alrededor de ella, donde acuden todo tipo de agentes, desde pediátricos hasta geriátricos, el área de prevenimss del módulo 4 cuenta  con doble turno con 2 enfermeras especialistas en medicina familiar ,y personal de enfermería (estudiantes), todos atienden a la población según su especialidad con el fin de mejorar la salud, en la clínica las actividades son distintas cada día según el agente que llega al lugar, en prevenimss se realiza la toma de signos vitales y somatometria, toma de glucosa y colesterol, a todos los agentes que ingresan, también se aplican vacunas, se realizan citologías y pruebas de VPH, se dan consultas programadas y se atienden a los agentes que llegan por algún padecimiento, , también se les brinda apoyo-educación a los agentes que desean tener información sobre temas, ya sea planificación familiar dándole a conocer los diferentes tipos de métodos anticonceptivos, su función y en su caso cuál sería el mejor, o simplemente aclarando dudas de ciertas enfermedades, todo esto con el fin de promover la salud de la población que acude a esta clínica para que tengan información y poner en prácticas buenas conductas de salud.

Área 1: Crear vínculos de confianza con los agentes para llevar un mejor manejo de las actividades.

Área 2: Guiar a los agentes de cuidado dependiente de manera directa para que sean otorgados sus cuidados, en caso de que exista un agente total o parcialmente compensatorio brindar el apoyo de enfermería para la recuperación de su salud.

Área 3: Promover a los agentes el autocuidado como acción primordial para que su salud esté en orden.

Área 4: Llevar a cabo acciones de apoyo educativo a los agentes que la necesiten para informarles sobre temas relacionados con su salud y su demanda.

Área 5: Responder a la demanda de necesidades que el agente necesite, ya sean en su físico o psicológicamente para mejorar su salud.

Descripción de los requisitos de autocuidado por desviación de la salud

Durante el servicio en prevenimss de la clínica NO. 24 se observaron patologías en algunos agentes que acudieron al lugar, las cuales fueron diabetes, obesidad, hipertensión, entre otras. La mayoría de estas patologías están asociadas a algunos requisitos universales, se observó descuido en la higiene bucal de  algunos agentes geriátricos que acuden  a la clínica dado que es difícil para ellos satisfacer el autocuidado por completo debido a las limitaciones que tienen, entrando en el mantenimiento de la prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano (comprometido), la hipertensión y la diabetes al mantenimiento de un aporte de alimentación suficiente (comprometido, la obesidad al mantenimiento de un aporte de alimentación suficiente (comprometido).

Patología o deviación de la salud

Requisito alterado

Etiqueta diagnostica

Diabetes mellitus tipo II

3. mantenimiento de un aporte suficiente de alimento.

Este requisito se encuentra alterado debido a la alimentación que recibe en el asilo, ya que no se lleva una dieta especializada y esto provoca que sus niveles de glucosa se eleven.

Dominio 2. Nutrición

Clase 4. Metabolismo

Código 00179. Nivel de glucemia inestable

Hipertensión arterial

5. mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo

Este requisito se encuentra alterado a causa de la falta de movilidad por parte de los agentes lo cual hace que presenten niveles elevados de T/A sin hacer mucho esfuerzo

Dominio 4. Actividad/reposo

Clase 3. Equilibrio de la energía

Código 00093. Fatiga

Clase 4. Respuestas cardiovasculares

Código

00239 riesgo de deterioro de la función cardiovascular

Sistemas y métodos para el cuidado de enfermería

En prevenimss de la clínica NO. 24 existen distintos sistemas ya que acude todo tipo de agentes, algunos más dependientes que otros, por lo tanto los 3 sistemas son utilizados, el de compensación total se le brinda a aquellos agentes que no pueden realizar el autocuidado y el personal de enfermería se lo proporciona como pueden ser algunos de los agentes geriátricos y los pediátricos, el sistema de compensación parcial es proporcionado a aquellos agentes que pueden intervenir pero que también ocupan la ayuda del personal de enfermería, también en la clínica existe el apoyo educativo ya que muchos agentes necesitan orientación sobre sus enfermedades o consejos para mejorar su salud y el personal de enfermería los proporciona, aclarando dudas y proporcionando información que les es útil para su salud.

Actividades administrativas

los agentes que acuden a la clínica NIO. 24 están archivados en un expediente electrónico, donde solo se ocupa el número de afiliación para poder buscarlo en la computadora el expediente contiene un registro familiar o individual según sea el caso, en este expediente se encuentra diferentes formatos que lo conforman como lo son la línea de vida, historia clínica y nota cronología o de enfermería, también en el expediente se anexan formatos según sea el agente, quienes se encuentran incluidos en el programa de control de niños sanos su expediente cuenta con hojas graficadas en las que se plasma la información del peso y talla  según la edad de los agentes y se valora la normalidad de su salud.

 La clínica cuenta con control de pacientes crónicos diabéticos e hipertensos, a los cuales se les realiza las pruebas correspondientes y se les lleva seguimiento sobre su salud. Las citas son anotadas en un cuaderno donde se registra el nombre del agente, su número de afiliación la edad, y la hora de su consulta, esto para programar a los agentes que pasaran con los médicos o con el odontólogo. También el personal de enfermería anota en un cuaderno a los agentes que presentan cartilla cuando acuden a la clínica y se les hace énfasis en que cada vez que se presenten la traigan consigo. También se hace registro de las vacunas que llegan diario, anotando el número de lote, caducidad y laboratorio que las fabrica, así mismo se registra las que se van utilizando.

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