Psicoprofilaxis Obstetrica

PSICOPROFILAXIS DEL PARTO

PRIMERA CLASE: Concepto general de psicoprofilaxis, número de clases, temas a desarrollar.

Se puede decir que la obstetricia contemporánea se desenvuelve bajo el signo de una gran seguridad física, sin embargo, el dolor subsiste.

El dolor significa un obstáculo que haría del parto un acto anti- natural.

En la dualidad de lo psíquico y corporal, o en la unidad en que la psiquis no es una etapa diferenciada de lo orgánico existe la posibilidad de modificaciones recíprocas, o sea, que estamos haciendo referencia a la medicina integral. Actualmente se ven con mayor frecuencia la vinculación entre las enfermedades viscerales y el comportamiento psicológico.

La importancia práctica de la psicoprofilaxis, es lograr que el parto sea un acto de satisfacción. Para lograr este objetivo, hemos tenido en cuenta las dos grandes corrientes innovadoras y populares del procedimiento:

A)- Concepción de la escuela del doctor READ: este autor inglés, hace referencia al “TEMOR” como resultante de la ignorancia o conocimientos a medias sobre el desarrollo normal del parto, lo que desencadenaría un estado de tensión en el sistema neuromuscular y en el cuello del útero, que provoca a su vez, la aparición del dolor, siendo así que se constituye un círuculo vicioso: TEMOR - TENSIÓN – DOLOR, lo cual perturbaría el curso fisiológico del parto, pudiendo desencadenar problemas obstétricos de mayor o menor gravedad,

A este círculo vicioso, lo combatimos por medio de la educación que neutraliza el temor y por la relajación que contrarresta la tensión.

BASES DOCTRINARIAS DEL DOCTOR READ: de una serie de observaciones clínicas, el doctor Read dedujo el círculo vicioso temor- tensión- dolor.

Los sistemas nerviosos autónomos, aseguran al útero un trabajo independiente y automático, pero existen también centros nerviosos superiores, que regulan y controlan el trabajo de parto y estàn ubicados en el cerebro y centros diencefálicos.

Según la teoría del doctor Read, juega importancia la eliminación del temor y la ansiedad.

Frente a todo ataque, existen por parte del organismo, dos formas de reacción: 1)- lucha contra el agresor, 2) huida del peligro.

Por lo tanto: mujer tensa = cuello tenso.

Mujer en relajación = cuello blando

El síndrome temor – tensión – dolor, puede ser combatido por medio de la educación que neutraliza el temor y por medio de la relajación que combate la tensión.

Afirma el doctor Read, que con esta enseñanza, podemos obtener los siguientes beneficios:

1)- alivio del temor y ansiedad de la paciente.

2)-disminuir el dolor en mayor o menor grado.

3)- disminuir la cantidad de anestésicos o analgésicos.

4)- acortamiento de la duración del TDP

5)- menor cantidad de pérdida de sangre en el alumbramiento.

6)- menos fatiga y agotamiento en el post-parto.

7)- menor frecuencia de intervenciones.

B)- Concepción de la escuela SOVIETICA: surge de los estudios del fisiólogo ruso Iván Pavlov que relacionan el dolor en general con los reflejos condicionados o adquiridos.

El temor y la aprensión actúan desfavorablemente, debilitando la corteza cerebral.

Con el método psicoprofiláctico de los autores rusos, se persigue: a)- combatir el reflejo que vincula dolor y parto por medio de la enseñanza de los hechos positivos del parto. b)- sustituir el anterior por otro que lo asocie al parto con un acto felíz. c)- establecer un reflejo, el cual la futura madre participe en forma activa de cada contracción.

BASES DOCTRINARIAS DE LA ESCUELA SOVIETICA: el organismo tiene que adaptarse continuamente al medio exterior siempre cambiante.

Para ello, dispone de dos tipos de reflejos:

1) Reflejos innatos o no condicionados: entre ellos tenemos los reflejos alimentarios, los reflejos de defensa, el reflejo patelar. Estos reflejos se transmiten por herencia y permiten la continuidad de especie. Aunque permiten intercambio entre el ser viviente y el medio exterior, son insuficientes para una perfecta adaptación a un medio exterior físico y social en constante cambio, por lo tanto tenemos los:

2) reflejos condicionados o adquiridos.: son temporarios, propios de cada individuo, no son hereditarios, a los que denominamos educación o aprendizaje. Se localizan en la corteza cerebral y desaparecen ante nuevos reflejos. El término “condicionado” significa que deben existir ciertas condiciones para que se desarrolle este reflejo.

El prototipo de este reflejo, es el yá conocido: reflejo de Pavlov: perro – comida – campana.

La palabra es el mejor instrumento para adaptar la mujer al parto.

OBJETIVOS A TENER EN CUENTA EN LA EDUCACION:

1)- suprimir emociones desfavorables: el parto es un acto fisiológico normal.

2)- aprender a parir: a)- educación general para disminuir temores.

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