QUIMIOTERAPIA

QUIMIOTERAPIA

Que es la quimioterapia

Toxicidad de la quimioterapia

Cuidados de enfermería al paciente que recibe quimioterapia

Extravasación de la quimioterapia y tratamiento

Manipulación correcta de antineoplásicos

Hormonoterapia

RADIOTERAPIA

Bases biológicas de la radioterapia

Procedimientos terapeuticos en radioterapia

Técnicas empleadas en la radioterapia

Radioterapia paliativa

La radioterapia en pacientes terminales

Cuidados de enfermería en la radioterapia

1.- ATENCIÓN A LA TOXICIDAD:

• Hay que conocer los signos de toxicidad del agente quimioterápico que se está usando

• Saber y observar que los signos varían de un enfermo a otro

• Utilizar tratamientos que contrasten los trastornos menores

• Informar de forma anticipada que puede experimentar molestias

• Observar las manifestaciones de depresión de la Médula Ósea (Pancitopenia, Leucopenia, Anemia, Trombocitopenia...). El paciente deberá tomar precauciones para no exponerse a infecciones , descansar bien y no tomar aspirinas

• Valorar el estado de la Mucosa Oral. Iniciar un programa de aseo oral para que la boca no sea un medio de cultivo para las bacterias

• Vigilar el estado nutricional del paciente y su equilibrio electrolítico

• El paciente puede presentar nauseas, vómitos, anorexia, estomatitis, mucositis... Para ellos hay una serie de recomendaciones:

 Regular la temperatura de los líquidos

 Evitar comidas muy condimentadas

 Dar lo que le apetezca

 Usar un cepillo blando de dientes. Evitar dentaduras mal colocadas

 Gran ingesta de líquidos

2.- ATENCIÓN A LA COMUNICACIÓN:

• Dar información adecuada a paciente y su familia, en lugar apropiado, sin prisas y de forma relajada

• Dar la posibilidad de hacer preguntas, de contar sus preocupaciones, de decir cómo se encuentra física y psicológicamente

• No es necesario decirle toda la verdad si el paciente no se encuentra preparado, pero que lo que se diga sea cierto

• En la comunicación se exige gran sensibilidad

• Tener en cuenta la opinión de la familia

3.- APOYO PSICOLÓGICO:

• Valorar el estado de ansiedad, miedo, angustia que el paciente puede estar padeciendo pero la oculta al equipo e incluso a su familia

• No pueden ó no les dejan llorar en casa. Sin embargo, en su contacto diario con el enfermería, lo deja entrever y lo hace con ella porque espera una gran disponibilidad de su parte para escuchar y comprender sus problemas

4.- RECOMENDACIONES Y ACCIONES:

• El paciente puede presentar aversión a los sabores. Hay que recomendarle que tome una dieta variada. Debe comer 3 ó 4 horas antes del tratamiento y poco ó nada después del mismo

• Es aconsejable que los alimentos sean a temperatura ambiente ó fríos

• Evitar las grasas y los condimentos

• Procurar dormir en las horas posteriores al tratamiento para dejar en reposo el aparato digestivo

• Evitar ruidos y olores fuertes

• Seguir el tratamiento pautado por el médico

• Informarles sobre posibles náuseas ó vómitos, sabor metálico durante la perfusión, amargor...

• Se pueden producir también cambios en la pigmentación

• Apoyo psicológico frente a la Alopecia: hacer hincapié en que la caída del pelo es reversible

• Aconsejar que para mantener el pelo se debe:

 Usar champú neutro y frotar suavemente

 No dar tirones y usar púas abiertas

 No utilizar secador, horquillas, gomas, lacas...

 Preparar una peluca antes de la caída total

 Existe el uso de gorros fríos; son gorros de silicona y criogeles que se guardan en un refrigerador a –15º ó –20º C y se colocan 20 minutos antes del tratamiento y 30 minutos después. Deben acoplar bien y ajustar al cuero cabelludo en el momento de la administración IV, reduce el metabolismo de los folículos pilosos y el suministro de sangre a la cabeza, reduciendo así la toxicidad para los folículos y la incidencia de la Alopecia

• Informar al paciente acerca de las ayudas y servicios sociales:

 Ayuda para las actividades cotidianas (higiene...)

 Volantes para ambulancias (problemas de movilidad, gastos...)

CUIDADOS A LA PACIENTE MASTECTOMIZADA

La mama es un órgano externo que tiene la función de amamantamiento, representación

de la femineidad y base de erotismo, por eso la mastectomía distorsiona la imagen que la

mujer tiene de sí misma, haciéndola sentir mutilada, deforme e incompleta, supone una

importante agresión física, estética y psicológica, que puede dejarle graves secuelas. A

su vez la sombra amenazante del cáncer la lleva a destruir ilusiones, esperanzas y

futuro.

El cáncer de mama es la primera causa de muerte en el mundo, le sigue el cáncer de

pulmón y posteriormente el cáncer cervicouterino. Este tipo de cáncer puede ser tratado

algunas veces sólo con radiación, pero en la mayoría de los casos debe ser extirpado

quirúrgicamente. Las pacientes con cáncer de mama presentan una serie de

diagnósticos de enfermería, los cuales requieren de cuidados.

A continuación se presentan los principales diagnósticos, objetivos y acciones que la

enfermera debe realizar durante la etapa perioperatoria.

2

Alteración de la imagen corporal, relacionada con el tratamiento quirúrgico

(mastectomia).

Objetivo: La paciente obtendrá la información necesaria que le ayudará a aceptar su

nueva imagen.

Acciones:

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