Quimioterapia

QUIMIOTERAPIA

Es el tratamiento del cáncer con medicamentos que destruyen las células cancerosas, por eso con frecuencia se llaman medicamentos anticancerosos o citostaticos, son fármacos que inhiben el crecimiento de las células cancerosas mediante la alteración del metabolismo celular, produciendo como consecuencia un bloqueo de la división celular.

Que puede hacer la quimioterapia:

Para curar el cáncer. El cáncer se considera curado cuando el paciente permanece sin evidencia de células cancerosas.

Para controlar el cáncer. Esto se logra al evitar que el cáncer se propague, al disminuir el crecimiento del cáncer y al eliminar las células cancerosas que podrían diseminarse del tumor original a otras partes del cuerpo.

Algunas veces la quimioterapia es el único tratamiento que el paciente recibe. Sin embargo, por lo general la quimioteraoia se usa además de la cirugía, la radioterapia o la terapia biológica para :

o Reducir el tamaño de un tumor antes de la cirugía o de la radioterapia. A esto se le llama terapia coadyuvante.

o Ayudar a disminuir cualquier celula cancerosa que pudiera quedar después de la cirugía o de la radioterapia. Esto se le llama quimioterapia adyuvante.

o Ayudar a destruir el cáncer en caso de reinida o se haya diseminado del tumor original a otras partes del cuerpo.

En ocasiones las personas que reciben quimioterapia se desmotivan debido a la larga duración de su tratamiento o a los efectos secundarios que experimentan tales como:

• Fatiga

• Nauseas y vomito

• Dolor

• Perdida de cabello

• Anemia

• Infecciones

• Problemas de coagulación sanguínea

• Problemas de boca, encías y garganta

• Diarrea

• Estreñimiento

• Efectos sobre los musculos y nervios

• Efecto sobre la piel y las uñas

• Efectos sobre el riñon y la vejiga

• Síntomas como de gripe

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA AL APLICAR QUIMIOTERAPIAS

• Averigue cual es el motivo por el cual el paciente esta sometido a tratamiento de quimioterapia.

• Aprenda los efectos secuandarios de la quimioterapia.

• Investigue acerca de los antecedentes médicos del paciente, haciendo hincapié en su historial clínico.

• Es importante valorar las mejores venas para la quimioterapia.

• Los fármacos quimioterapéuticos deben ser mezclados por un centro de mezclas. Estos fármacos pueden absorberse a través de la piel, o bien por inhalación o ingestión.

• Cuando se manejen dichos fármacos, o se hacen los cambios de mezclas a un paciente se debe tomar la precaucion de llevar guantes, cubre bocas y ropa de protección.

• Deben conocerse las normas de estabilidad de los fármacos, de acuerdo a los referentes del centro de mezclas.

• Debe consultarse al medico antes de suministras ningún medicamento no recetado, ya que existe la probabilidad de interaccion medicamentosa.

• Debe evitarse la administracion de acido acetilsalicilico, o cualquier otro medicamento que lo contenga junto con quimioterapéuticos, ya que inhibe la agregación plaquetaria.

EL CICLO CELULAR

Comprende de cuatro periodos denominados G1, S, G2 y Mitosis. El periodo de tiempo que transcurre entre dos mitosis, y que comprende los periodos G1, S, y G2, se le denomina interfase. La duración del ciclo celular varia según la estirpe celular, siendo la duración media del ciclo completo de unas 24 horas.

FASE M

Es la división celular en la que una celula progenitora se divide en dos células hijas indenticas. Esta fase de la mitosis, a su vez dividida en: profase, metafase, anafase, telofase y la citocinesis, que se inicia ya en la telofasemitotica. Si el ciclo completo dura 24 horas, la fase M supondría solamente una hora.

INTERFASE

Es el periodo comprendido entre divisiones celulares. Transcurre entre dos mitosis y comprende tres etapas:

FASE G1

Es la primera fase del ciclo celular en el que existe crecimiento celular con síntesis de proteínas y de ARN. Tiene una duración entre 6 y 12 horas.

FASE S

Es la segunda fase del ciclo, en la que se produce la replicación o síntesis del ADN , como resultado cada cromosoma se duplica y queda formado por dos cromatidas idénticas. Tiene una duración de unos 6-8 horas.

FASE G2

Es la segunda fase de crecimiento del ciclo celular en la que continua la duplicación de proteínas y ARN. Al final de este periodo se observa al microscopio cambios en la estructura celular, que indican el principio de la división celular. Tiene una duración entre 3 y 4 horas. Termina cuando los cromosomas empiezan a condensarse al inicio de la mitosis.

CITOSTATICOS

Son fármacos capaces de inhibir el crecimiento desordenado de células, alteran la división celular y destruyen las células que se multiplican rápidamente.

El efecto citotoxico no se limita solo a las células malignas sino que ejercen también su acción sobre los tejidos de proliferación rápida, como piel, mucosas medula osea, intestino y otros.

Los medicamentos citostaticos incluyen una serie de sustancias químicas, que se utilizan para el tratamiento de enfermedades neoplasicas, como terapia única o asociados a otras medidas como son cirugía, radioterapia, inmunoterapia u hormonoterapia.

El manejo de estos medicamentos ha de considerarse potencialmente peligroso. El riesgo potencial para la salud del personal sanitario que esta en contacto con citostasticos puede ser controlado, mediante una combinación de acciones y controles de higiene industrial, técnicas y practicas de trabajo adecuadas.

La exposición del personal a este

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