REPASO EGEL PLUS grupo TUBERCULOSIS

REPASO EGEL PLUS grupo

TUBERCULOSIS

TRATAMIENTO:

• TX PRIMARIO ACORTADO DE TB: 2 MESES ISONIAZIDA, RIFAMPICINA, ETAMBUTOL, PIRAZINAMIDA y 4 MESES RIFAMPICINA Y PIRAZINAMIDA

FASES:

• INTENSIVO: L-S X 10 SEMANAS HASTA COMPLETAR 60 DOSIS
• SOSTEN: 3 VECES POR SEMANA L-M-V X 15 SEMANAS HASTA COMPLETAR 45 DOSIS

PROFILACTICO:

• TX PROFILACTICO MENORES DE 5 AÑOS CON O SIN ANT DE BCG EN LOS QUE SE DESCARTE TB: ISONIAZIDA 5-10 MG/KG (NO MAS DE 300 MG) POR 6 MESES
• POR 6 MESES A CONTACTOS DE 5 – 14 AÑOS DE EDAD NO VACUNADOS EN LOS QUE SE DESCARTE TB.
• POR 12 MESES EN MAYORES DE 15 AÑOS CON VIH O INMUNOCOMPROMISO Y DESCARTAR TB.

DX INTERPRETACION: (BACILOSCOPIA)

*BAAR NEGATIVO NO DESCARTA TB (SE NECESITAN DE 5,000 A 10,000 BARR POR MM DE ESPECIMEN PARA DAR UNA BAAR POSITIVA.*

(-)  AUSENCIA DE BARR EN 100 CAMPOS

(+) MENOS DE 1 BAAR EN 100 CAMPOS

(++) 1 – 10 BAAR EN 50 CAMPOS

(+++) >10 BAAR EN 20 CAMPOS

INTERPRETACION TUBERCULINA

VIH, CON RX TORAX ANTIGUA C/SOSPECHA DE TB, INMUNOSUPRIMIDOS, ING CRONICA ESTEROIDES: >5MM

ZONAS DE ALTA PREVALENCIA, TRABAJADORES SALUD, DROGADICTOS, CRONICOS, CANCER, DESNUTRICION, NIÑOS Y ADULTOS EXPUESTOS A ADULTOS CON TB  >10 MM

SIN FACTORES DE RIESGO: >15 MM

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NOMS

NOM DE EPIDEMIO 017

NOM DE EXPEDIENTE 004

NOM EMBARAZO PARTO PUERPERIO 007 (PUERPERIO CUENTA HASTA LOS 42 DÍAS PP, RN HASTA EL DIA 28)

NOM VIH 010

NOM HAS 030

NOM DM 015

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PRUEBA DE GRAHAM OXIUROS: ENTEROVIRUS VERMICULARES

• NO RECOLECTAR DE HECES
• RASPADO PERIANAL (AHÍ PONEN LOS HUEVECILLOS) LAMINILLA - CINTA ADHESIVA

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PLANES DE HIDRATACION ABC

PLAN A: (SIN DATOS DE DESHIDRATACION)

• NO SUSPENDER LACTANCIA
• CONTINUAR ALIMENTACION HABITUAL + LIQUIDOS, NO BEBIDAS CARBONATADAS

• MENOR 1 AÑO 75 ML VSO PO C/ EVACUACION O VOMITO
• MAYOR 1 AÑO 150 ML VSO

PLAN B (CON DATOS DE DESHIDRATACION

50-100 ML/KG DURANTE 2-4 HRS 8 DOSIS CADA 30 MINUTOS, VALORAR 3-4 HORAS POSTERIORES

SI NO TOLERA VIA ORAL…

PLAN C: (INCONCIENTE, NO TOLERA VO, LLENADO CAP >2 S, PULSO RAPIDO

ESTABILIZAR VIA AEREA

REPOSICION IV (SOL SALINA O RINGER LACTATO)

• 1RA HRA: 60MG/KG/HRA - DIVIDIDO EN 3 CARGAS DE 20 ML/KG
• 2DA HRA: 20 MG/KG/HRA
• 3RA HRA: 20 MG/KG/HRA

COMPOSICION VSO

• GLUCOSA: 75
• SODIO 75
• CLORO: 65
• POTASIO 20
• CITRATO: 10
• MAGNESIO: 3
• ZINC: 0.3
• COBRE: 0.045

OSMOLARIDAD: 245

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Enfermedad diverticular

FR: Obesidad, sedentarismo, tabaquismo, estreñimiento, AINE

Sigmoides + común

SyS: Dolor abdominal, defecación irregular, distensión, hematoquecia, diarrea, tenesmo

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