RESUMEN DE PÁNCREAS

RESUMEN DE PÁNCREAS

Es un órgano que forma parte de las vísceras abdominales es una glándula mixta, se le conocía como glándula salival abdominal,  protegida por la parte inferior de la caja torácica, en la cavidad abdominal, a nivel de L1- L2, teniendo una función endocrina y exocrina.

Forma y Posición:

Órgano retroperitoneal, (con la excepción de una pequeña de la porción de la cola), entre las cuatro porciones del duodeno, posterior al estomago, adosado a la pared posterior del estomago, y en ubicación pre-vertebral, transversalmente desde el duodeno a la derecha hasta el bazo a su izquierda, presentando mayor tamaño en su cabeza y cuello, siendo mas fino en su recorrido hacia el bazo, si lo dividimos por la línea media, 1/3 esta en el lado derecho y 2/3 al lado izquierdo, es un órgano impar y el mesocolon transverso se inserta a lo largo de su borde anterior, tiene forma de prisma por lo cual tiene una cara anterior, cara posterior y cara inferior.

Conformado por una cabeza, que presenta una concavidad sobre la columna vertebral, presenta una cabeza (proceso unciforme)*, un cuello, cuerpo y una cola, mide de unos 15- 20 cm y pesa aproximadamente 70-120 gramos.

Sus limites o relaciones son anteriormente con mesocolón transverso y asas intestinales, posteriormente tiene la facia retroduodeno pancreática, aorta abdominal, vasos esplénicos, el riñón izquierdo y su glándula supra renal.

En su cara inferior va a tener múltiples impresiones como la de duodeno, yeyuno, y colon transverso, es un órgano tanto supra (se divide en 2 una parte izquierda y una derecha ) como infra (porción inferior de la cabeza) mesocolico, cabeza y cuello tiene relación con estomago y píloro.

Parte de sus fijaciones son con intestino delgado mediante conductos excretores ((el conducto pancreático común (colédoco y pancreático), y el conducto secundario), esta posterior al peritoneo parietal posterior en la facia retro duodeno pancreática (fascia de Told), y también parte de su sostén es dado por las arterias y venas mesentéricas. Conductos excretores, peritoneo parietal posterior y vasos sanguinos.

Cabeza: la primera y segunda porción del duodeno descansa sobre él, presenta un proceso unciforme, que forma la escotadura pancreática donde pasan los vasos mesentéricos (arteria y vena mesentérica superior), su borde superior y derecho forman un canal por se cual se aplica el duodeno. Abajo y hacia la izquierda la cabeza se curva formando un gancho conocido como proceso unciforme (páncreas menor de Winslow) pasando por detrás de los vasos mesentéricos superiores.

Cuello: istmo del páncreas, limitado por arriba por la porción superior del duodeno, esta por debajo del tronco celiaco y presenta dos tubérculos, tubérculo anterior por debajo del duodeno, y atrás el tubérculo omental por detrás del duodedo, formando una escotadura donde descansa el duodeno, se relaciona anteriormente con mesocolon transverso, por debajo la incisura pancreática que será el pasaje de los vasos mesentéricos superiores.

Cuerpo: es la parte mas larga del páncreas, y sobre él van a encontrarse los vasos esplénicos arteria y vena esplénica en ese orden, este tiene forma de prisma con tres caras, una anterior, posterior e inferior, se fija por atrás a la fascia retropancreática

Cola: no es retro peritoneo, situada a nivel del ligamento pancretico esplenico, termina al pasar entre las capas del ligamento esplenorrenal, es la parte mas extrema hacia el lado izquierdo del páncreas, en dirección del hilio del bazo, con forma de lengüeta, móvil, es supra mesocolica y el recorrido hacia el peritoneo lo hace con la arteria esplénica.

Variantes:

Páncreas anular

Páncreas dividido

Islotes pancreáticos aberrantes

Relaciones anteriores cabeza y cuello: la cabeza se relaciona con el receso sub-hepático, delante de éste se encuentran: el lóbulo cuadrado del hígado, el píloro, la porción superior del duodeno, recordar que una parte esta arriba del mesocolon y otra abajo del mesocolon, Arteria pancreática duodenal antero superior y la Arteria pancreática duodenal antero inferior, y la arteria gastro-omental derecha.

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