Reabsorcion tubular

Reabsorción tubular es el proceso por el cual la mayor parte del agua, así como muchas de las sustancias disueltas de importancia para el organismo, son reincorporadas a la sangre. El 65% del líquido es reabsorbido en los túbulos contorneados proximales y el 35% restante a nivel del asa de Henle y el túbulo distal

Hay 2 rutas de reabsorción:

1. Ruta Transcelular: las sustancias atraviesan el citoplasma y salen por las bases de las células epiteliales
2. Ruta Paracelular: Las sustancias traviesan las separaciones de las células

Además, hay dos tipos de transporte:

1. Activo: en contra del gradiente de concentración, de menor a mayor
2. Pasivo: a favor del gradiente, de mayor a menor

Túbulo contorneado proximal:

Glucosa: aquí se reabsorbe el 100% y ocurre a través de cotransporte de Na+, es decir, primero atraviesa la membrana apical del TCP siguiendo el gradiente electroquímico para el Na+ y luego al capilar peritubular mediante transportador glut por difusión facilitada. Por esto no debiera aparecer glucosa en condiciones normales

AA: se reabsorben en  100% mediante cotransporte activo secundario de Na+, al igual que la glucosa

Péptidos: son degradados por enzimas convirtiéndolos en aa, reabsorbiéndose como aa

Proteínas de bajo peso molecular: se reabsorben en un 100% bajo condiciones normales. Para su reabsorción sufren el proceso de endocitosis mediado por receptor, donde la proteína se une a un receptor que estimula la formación de una vesícula que lo contenga. Esta vesícula se une con lisosomas que son organelos que degradan proteínas y la convierten en aa que so los que finalmente son transportados por difusión facilitada a los capilares peritubulares

Bicarbonato: se reabsorbe un 85% en el TCP mediante una serie de procesos que finalmente llega al capilar por cotransporte de sodio. “en la membrana apical de la célula existe un antitransportador de Na y H+ que está constantemente ingresando 1 Na y sacando un H+ al tubo donde se combina con HCO3 formando H2CO3 (ácido carbónico). Aun en el túbulo el ácido carbónico por acción de la anhidrasa carbónica se disocia en h2o y co2. El Co2 ingresa a la célula  por difusión simple donde se combina nuevamente con el agua formando ácido carbónico que se disocia por enzimas en H+ y bicarbonato, donde el H+ sale del túbulo y el bicarbonato ingresa al capilar peritubular mediante cotransporte de Na+”

Agua: se reabsorbe un 70% mediante la vía Transcelular a través de acuaporinas

Sodio: la reabsorción se realiza a través de la via Transcelular y requiere de cotransportadores de Na+, H+, Na+, glucosa o aa, Na+, moléculas orgánicas como lactato y fosfato

K+ y Ca2+: la reabsorción ocurre en la última porción del TCP por vía paracelular a través de mecanismos pasivos, fundamentalmente por difusión pasiva y arrastre de solvente

Rama descendente del asa de Henle:

Reabsorbe 15% de agua contenida en el ultrafiltrado mediante acuaporinas

Rama ascendente del asa de Henle:

ClNa: se reabsorbe mediante transporte activo secundario a través de co transportador Na+, K+, 2Cl- que transporta al interior de la célula 1 Na+, 1 K y 2 Cl.         El sodio pasa al capilar peritubular por la bomba sodio potasio y en el pasa al capilar mediante un canal específico para el Cly el K se devuelve a la zona tubular

Túbulo contorneado distal:

ClNa: se reabsorbe mediante transporte activo secundario a través de co transportador Na+ Cl

Hormonas:

Aldosterona: retiene sal, es un esteroide secretado por la corteza suprarrenal cuando la concentración de Na+ en la sangre cae o cuando se eleva de concentración de K+. Estimula la reabsorción de  Na y secreción de K+

...