Resumen Examenes complementarios

Resumen Exámenes complementarios:

HUGO: Hemograma

             Uremia

             Glicemia

             Orina

HEMOGRAMA:

Serie roja:

-        Está compuesta por los hematíes (glóbulos rojos).

-        Se cuantifica en número de glóbulos rojos, hematocrito y hemoglobina.

-        Los índices eritrocitarios fueron establecidos por Wintrobe e indican con precisión cuanto mide un eritrocito en promedio, su peso y su concentración de hemoglobina.

Eritrocitos

•        Son células que carecen de núcleo y mitocondria, en su citoplasma se encuentra la hemoglobina que es la encargada de transportar el oxígeno desde los pulmones a diferentes partes del organismo.

•        Mediciones de diámetro de 5-7,5 um, grosor de 1 um, volumen de 80-100 um.

•        Vida media 120 días

•        Valores normales

o        Hombre: 4,5 – 5 millones/mm3.

o        Mujeres: 4- 4,5 millones/mm3.

o        En esta grafica tenemos el proeritroblasto, nuestra célula con su núcleo, a medida que va a evolucionando se transforma en eritroblasto, cuando ya está en un eritroblasto tardío pierde el núcleo, ya tenemos el reticulocito y finalmente el ERITROCITO.

- Tenemos un aumento de eritrocitos en el número: cuando tenemos una policitemia que va a ser una enfermedad cardiaca congénita que se presentara a través de una deshidratación principalmente con diarrea grave, nos va a presentar también una enfermedad pulmonar obstructiva.

-Tendremos una disminución de eritrocitos en la anemia, ya sea por una hemorragia, por una hemolisis, por alguna enfermedad renal, también lo vemos mucho en las leucemias, en los mielomas múltiples, déficit de hierro, vitamina B12, vitamina B6.

Hematocrito

•        Mide la porción de la sangre compuesta por glóbulos rojos.

•        Va a ser el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glóbulos rojos.

•        Los valores normales van entre:

o        Hombres: 42-52%.

o        Mujeres: 37- 48%.

•        Los hematocritos se encuentran aumentados cuando uno se encuentra en altitudes elevadas, cuando estamos con un poco de hipoxia, las personas que son buenas para fumar, en fibrosis pulmonares lo vamos a tener más elevados estos valores.

•        Los tendremos disminuidos cuando tenemos una pedida de sangre ya sea por una lesión traumática, por una cirugía, una hemorragia, un cáncer, un déficit nutricional principalmente por falta de hierro, vitamina v12 y ácido fólico, problemas en la medula ósea, medicamentos, corticoides, quimioterapia, radioterapia, eso es cuando uno ve variados los valores del hematocrito cuando sube o baja.

Hemoglobina

•        Es una proteína que está dentro de los glóbulos rojos y está encargada de transportar oxígeno en la sangre.

•        Valores normales

o        Hombres: 13-18 gr/dl.

o        Mujeres: 12-16 gr/dl.

•        Se ven aumentados cuando tenemos una hipoxia, una cardiopatía congénita, por ejemplo una insuficiencia cardiaca o una insuficiencia pulmonar.

•        Se ve disminuida sobre todo en la anemia, cuando tenemos nutrición deficiente, ya sea hierro, vitamina B12 o ácido fólico disminuido.

VCM: Volumen corpuscular medio (para medir su volumen/tamaño)

•        Medida del volumen individual de cada glóbulo rojo y corresponde al promedio del volumen de cada eritrocito y se calcula como eritrocito o la cantidad del valor x 10 partido / por los recuentos eritrocitos y se expresa en fentolitros.

•        Valores normales: 86-98 fentolitros

•        Nos permite identificar anormalidades del volumen de estos eritrocitos ya sea como:

o        Macrocitos: cuando los vemos de tamaño mayor.

o        Normocitos: tamaño normal que empezamos a encontrar en un glóbulo rojo.

o        Microcitos: cuando estos se encuentran disminuidos de tamaño.

•        ¿Cuándo vamos a encontrar estos tamaños?

o        Microcitos: en anemias ferropenicas, cuando hay un bajo consumo de hierro, en problemas gastrointestinales cuando hay una mala absorción, en sangrado subclínico a través de alguna ulcera peptídica.

o        Macrocitos: déficit de ácido fólico, en pacientes que consumen medicamentos como anticonvulsionantes, o en la triterapia en pacientes inmunodeprimidos por el SIDA y principalmente los podemos encontrar en problemas de absorción ya sea de vitamina b12 y ácido fólico.

HCM: Hemoglobina corpuscular media (Color Glóbulos Rojos)

•        Tiene que ver con la masa de hemoglobina que hay dentro de un glóbulo rojo y esta se cuantifica como:

o        Hemoglobina x 10 / recuento eritrocitos.

o        Se expresa en picografos

•        Valores normales: 27-32 picografos.

•        Representa la carga media de hemoglobina en cada eritrocito, entonces teníamos la hemoglobina, que era el porcentaje que teníamos y ahora nos va a decir cuánto es lo que tiene cada glóbulo rojo de hemoglobina.

•        Podemos encontrar:

o        Normocromia: que son los normales, tiene un color rojo normal.

o        Hipercromía: son como los macrocitos y bien rojos.

o        Hipocromía: generalmente se asocian a los microcitos pequeños y más blancos

•        ¿Cuándo van a estar presentes?

o        Hipercromía: cuando tenemos mayor cantidad de vitamina b12 o ácido fólico.

o        Hipocromía: déficit de fierro o una anemia microcitica.

CHCM: Concentración de hemoglobina corpuscular media

•        Se calcula como la hemoglobina x 100 / hematocrito.

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