SEMINARIO 7: FISIOLOGÍA ENDOCRINA III. REGULACIÓN DE LA CALCEMIA y REGULACIÓN DE LA GLICEMIA

SEMINARIO 7: FISIOLOGÍA ENDOCRINA III.

REGULACIÓN DE LA CALCEMIA y REGULACIÓN DE LA GLICEMIA.

1. El modelo siguiente esquematiza el metabolismo del calcio en un individuo adulto, cuya ingesta es de 1 g diario. En relación a esta imagen, responda las siguientes preguntas

[pic 1]

1. Indique el nombre de la hormona (1) que media la absorción de calcio.

1,25 Dihidroxicolecalciferol

1. Los procesos marcados como 2 y 3 corresponden a la estimulación (2) e inhibición (3) de la resorción ósea. ¿Qué hormonas median estos procesos?

(2): 1,25 Dihidroxicolecalciferol y (3): Calcitonina

1. Indique el nombre de la hormona estimula la reabsorción renal de calcio (4)

PTH : Paratohormona

1. ¿Qué relación existe entre la PTH y el calcitriol?

Ambas regulan el metabolismo de Ca+2 . La PTH : mantiene las concentraciones plasmaticas de Ca+2 y sus acciones estan coordinadas para aumentar la concentracion de Ca+2 ionizado hacia la normalidad. Calcitriol : promueve la mineralizacion de Ca+2 de hueso nuevo , y sus acciones estan coordinadas para aumentar las concentraciones plasmaticas de Ca+2 , como del fosfato.

1. Un paciente presenta niveles de calcio plasmático que están bajo los niveles considerados normales:

1. Indique los  niveles plasmáticos de PTH y de calcitriol relativos a un paciente sano.

PTH : 10-55 pg/mL

Calcitriol : > 30 ng/mL

1. ¿Qué sucederá con la absorción intestinal y reabsorción renal de calcio, aumentaran o disminuirán?. Explique.

Aumentaran ambas , ya que seran estimuladas por la PTH y calcitriol.

1. ¿Qué sucederá con la calcitonina, debiera aumentar o disminuir su función? Explique.

Esta disminuira , debido a que

1. La insulina juega un papel clave en la mantención de la homeostasis de la glucosa. La concentración de glucosa plasmática o glicemia es la principal variable fisiológica que estimula la secreción de insulina. Observe los siguientes gráficos. Izquierda: Un sujeto normal recibe 75 g de glucosa por vía oral (tiempo 0). Derecha: Un sujeto normal recibe 0,5 g glucosa/kg de peso, administrada por vía endovenosa (tiempo 0).[pic 2]

[pic 3]

En ambos gráficos se muestra la glicemia y concentración de insulina plasmática en función del tiempo.

1. ¿Cómo se explica la diferencia entre las dos curvas de secreción de insulina?

La diferencia de curvas entre los dos graficos se explica debido a que en el grafico izquierdo al haber un aumento de glicemia se produce  un aumento de insulina , haciendo que la insulina lleve la glucosa hacia las celulas para producir energia ,en cambio en el otro grafico

1. Ambos sujetos tienen la misma glicemia basal. ¿Cómo se explica la diferencia en las curvas de glicemia?

La diferencia de curvas de glicemia entre ambos graficos se encuentra en el control de la glicemina , en el  grafico izquierdo la glicemia esta siendo controlada por la insulina , en cambio en el grafico derecho la glicemia no esta siendo controlada.

1. La característica principal de la diabetes es la hiperglicemia. El test de tolerancia a la glucosa es una prueba de laboratorio que permite estudiar el curso temporal de la glicemia en función del tiempo luego de la administración de una carga oral de glucosa. La figura siguiente muestra el resultado de un test de tolerancia a la glucosa en un sujeto diabético.

[pic 4]

[pic 5]

[pic 6]

Compare la glicemia basal con la del sujeto normal (gráfico superior izquierdo, pregunta 3). ¿Qué permite concluir este grafico en relación a la función pancreática en el paciente diabético?

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