SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

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1. Cómo se dividía el sistema general de salud antes de la ley 100 de 1993?

R// clase alta, prepagada. Clase media, seguro social.

1. Qué quería evitar la ley 100 con la salud respecto al factor económico?

R// cambiar la forma con la cual se manejaban los recursos, evitar el monopolio.

1. Cuál es la principal creación de la ley 100 para el manejo de los recursos económicos de la salud?

R//

1. A qué mecanismo jurídico hay que recurrir por la no atención de los servicios de salud en Colombia?

R// recurre a la tutela.

1. Cuáles son los regímenes que nacieron con la ley 100 de 1993?

R// régimen contributivo y régimen subsidiado.

1. Diga al menos dos debilidades del SGSSS que ocasiona la mala prestación del servicio?

R// - los flujos económico del sector salud, mucha demora en el pago.

• Los municipios y los departamentos que hacen uso del dinero para la salud, no lo están utilizando en ello.

1. Qué autoridad vigila los recursos económicos del SGSSS?

R// la contraloría

1. Qué es lo que ha generado un crecimiento inusitado en el gasto de los recursos del SGSSS?

R// la tutela.

1. A quién se considera Afiliados al SGSSS?

R// a todos los colombianos que estén afiliados al régimen contributivo o  subsidiado.

1. A quién se considera afiliado? Art. 157 A)

R// - Los afiliados al sistema mediante el régimen contributivo son las personas vinculadas a través de contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago.

• Los afiliados al sistema mediante el régimen subsidiado de que trata el artículo 211 de la presente ley son las personas sin capacidad de pago para cubrir el monto total de la cotización. 

1. A quién se considera vinculado? Art. 157 B)

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1. Cuáles son los beneficios del régimen de salud? Art. 162

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1. Qué es POS? Art. 162

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1. Qué es Cobertura Familiar en Salud? Art. 163

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1. Qué es una preexistencia? Art. 164?

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1. Qué es la atención básica? Art. 165

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1. Qué es la atención materno-infantil? Art. 166

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1. Cuál es el beneficio en los riesgos catastróficos? Art. 167

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1. Qué es una EPS y cuáles son sus funciones? Art. 177, 178, 179, 180 y 181

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1. Qué es una IPS ? Art. 185

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1. Qué son los pagos moderadores y como se denomina el pago del cotizante y como el pago del beneficiario? At. 187

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1. De qué orden son las IPSs en Colombia? Art. 194, 195, 196 y 197

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1. Qué es régimen contributivo y quiénes sus beneficiarios? Art. 202 y 203

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1. Quién administra el régimen contributivo? Art. 205

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1. Qué es régimen subsidiado? Art. 211

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1. Quiénes son los beneficiarios del régimen subsidiado? Art. 157 numeral 2

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1. Quién administra el régimen subsidiado? Art 215

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1. Qué es el FOSYGA? Art. 218

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1. Qué riesgos cubre el FOSYGA? (averiguar)

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1. Qué es una ESE en salud? (Averiguar)

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