Salud y enfermedad desde la mirada de Pichón Riviere pasando por los conceptos

Actividad i obligatoria integradora

Teoría de la conducta

Salud y enfermedad desde la mirada de Pichón Riviere pasando por los conceptos  de:

*MATRICES DE APRENDIZAJE    

*PRINCIPIO DE MOVILIDAD DE LAS ESTRUCTURAS

*PRINCIPIO DE POLICAUSALIDAD

La perspectiva Pichoniana sobre la concepción de salud y enfermedad incluye algunas categorías particulares, principalmente vinculadas a la determinación de la salud o enfermedad en virtud de capacidad para participar activamente (con capacidad de transformación) en el mundo. Desde la Teoría del Vínculo, no puede entenderse la emergencia de la enfermedad mental como un hecho aislado, sino como resultado del interjuego de múltiples factores (biológicos, psicológicos y sociales). El criterio que permite establecer si la conducta del sujeto es normal o patológica está relacionado con un sistema de representaciones y con una infraestructura de relaciones sociales de producción. Pichon "Propone, como parámetro indicador de salud la capacidad de desarrollar una actividad transformadora, un aprendizaje.  Salud es, para Enrique Pichon Rivière la “adaptación activa a la realidad". Según su concepción: "el sujeto está "activamente adaptado" en la medida que mantiene un interjuego dialéctico con el medio y no una relación rígida, pasiva, estereotipada" (enfermedad). En este sentido se caracteriza a la enfermedad como un deterioro y  empobrecimiento de los procesos de aprendizaje.

En proceso de estudio de la Psicosis y el proceso creador, trabajando en sujetos con experiencias límite, de profunda crisis descubre que ambas experiencias enfrentan al sujeto con la fantasmatica del objeto destruido. En el proceso creador (salud); el sujeto enfrenta a sus fantasmas y trabaja en los mecanismos de reparación, integra el objeto, elabora el conflicto de ambivalencia, logra sucesivos niveles de resolución de sus contradicciones.

En el caso de la enfermedad (psicosis) el sujeto queda atrapado en esta fantasmatica, detenido en: la inhibición de la posición depresiva básica; con la que se quiere evitar la pérdida del objeto, que se lo vive como ya perdido, o en la rigidizacion y el estereotipo  dela disociación que le impiden reconocer se a sí mismo, reconocer al otro y apropiarse de la realidad. Entonces Pichon detecta que en el sujeto hay una dialéctica de aspectos sanos y enfermos y que en esta dialéctica hay dominacias. Esa relación conflictiva con el objeto , esa contradicción amor odio, esa dramática del objeto perdido , destruido y en esa dramática del  objeto idealizado y el objeto persecutorio, Pichon observa que no se dan solo en las situaciones límite del sujeto, sino que constituyen vicisitudes universales del desarrollo del psiquismo  y la trayectoria vincular del ser humano.

De este modo se va afianzando su concepto de salud relacionado con: el aprendizaje- el desarrollo de las potencialidades creativas- la relación dialéctica y mutuamente transformadora del sujeto –mundo, en que se da la reparación del objeto amado y del  sujeto.

Principio de policausalidad; hablamos de una composición de elementos que se van articulando sucesiva y evolutivamente a los que Freud llamo series complementarias. En este proceso dinámico intervienen el factor constitucional,   con dos elementos  Genético  en sentido estricto,  hereditario,  genotípico  y lo fenotípico donde aparecen elementos resultantes del contexto social. Concluimos en una articulación de factores, al articular la estructura del mundo interno con la historia del sujeto e indagar en la  conformación de la conducta con lo previo y lo actual. Sin restar importancia  a lo genotípico, es fundamental lo fenotípico en el sujeto ya que esta acción vincular activa comienza desde muy temprana edad, en pleno proceso de formación donde el intercambio hormonal con su madre, las alteraciones físico-químicas con ciertos estados emocionales  llegan hasta él y lo afectan.

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