Shock. SHOCK HIPOVOLEMICO

SHOCK

Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente. La falta de flujo de sangre significa que las células y órganos no reciben suficiente oxígeno y nutrientes para funcionar apropiadamente. Múltiples órganos pueden sufrir daño como resultado de esto. El shock requiere tratamiento médico inmediato y puede empeorar muy rápidamente. Hasta una de cada cinco personas que sufren shock morirá a causa de esto.

SHOCK HIPOVOLEMICO

Es una afección de emergencia en la cual la pérdida grave de líquidos corporales hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo.

CAUSAS

• Hemorragias arteriales o venosas.
• Quemaduras.
• Vómito.
• Diarrea o cólera.
• Pancreatitis.
• Gastroenteritis

SIGNOS Y SINTOMAS EN GENERAL:

• Taquicardia.
• Disnea.
• Taquipnea.
• Cianosis.
• Hipotensión.
• Oliguria.
• Palidez.
• Sudoración.
• Piel fría.
• Pulso débil y lento: en estados terminales
• Alteraciones del estado de conciencia: inquietud, agitación, confusión, letargo, coma y muerte.

PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE SHOCK HIPOVOLEMICO HEMORRAGICO:

1. Trate la causa externa si la hay, si es hemorragia venosa o arterial, como se dijo en el capítulo de hemorragias.
2. Eleve las piernas del lesionado.
3. Abrigue con una manta o lo que tenga a la mano.
4. Traslade a un centro asistencial, valorando perfusión distal, pulso y respiración.

PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE SHOCK HIPOVOLEMICO NO HEMORRAGICO:

1. Acueste al lesionado.
2. Eleve los miembros inferiores.
3. Abrigue con una manta.
4. Dependiendo del estado de conciencia y del estado de hidratación suministré suero oral, si hay dolor abdominal no administre nada vía oral
5. Traslade a un centro asistencial valorando pulso y respiración.

SHOCK CARDIOGENICO

Es cuando el corazón es incapaz de funcionar como bomba y no llega suficiente sangre a los tejidos del cuerpo.

CAUSAS

• Infarto agudo de miocardio.
• Alteraciones del ritmo: taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, taquicardia supra ventricular.
• Daño valvular.
• Ruptura o desgarro del músculo.
• Hemoneumotorax a tensión

SIGNOS Y SINTOMAS

• Bradicardia.
• Dolor precordial.
• Disnea.
• Cianosis.
• Hipotensión arterial.
• Fatiga.
• Ansiedad.
• Oliguria.

PRIMEROS AUXILIOS:

1. Administre una aspirina debajo de la lengua.
2. Solicite el lesionado que tosa permanentemente.
3. Traslade SENTADO lo más pronto posible a un centro asistencial, valorando pulso y respiración.

SHOCK SÉPTICO

Es una afección grave que ocurre cuando una infección devastadora lleva a que se presente hipotensión arterial potencialmente mortal.

CAUSAS

Este tipo de shock puede ser causado por cualquier tipo de bacteria, al igual que por hongos y, en raras ocasiones, por virus. Las toxinas liberadas por bacterias u hongos pueden causar daño tisular y llevar a que se presente hipotensión arterial y funcionamiento deficiente de órganos. El cuerpo igualmente produce una respuesta inflamatoria fuerte a las toxinas. Esta inflamación puede contribuir a que se presente daño a órganos.

SIGNOS Y SINTOMAS:

ETAPA CALIENTE (FASE AGUDA)

• Hipotensión arterial.
• Taquicardia.
• Taquipnea.
• Hipertermia.
• Disnea.
• Oliguria.

ETAPA FRIA (FASE TERMINAL)

• Hipotensión arterial (se acentúa).
• Bradicardia.
• Bradipnea.
• Hipotermia.
• Disnea severa.
• Anuria.

PRIMEROS AUXILIOS

1. Si está retirado de un centro asistencial y tiene la posibilidad de drenar los focos infecciosos, hágalo (mantenga las normas de bioseguridad).
2. Traslade SENTADO a un centro asistencial en el menor tiempo posible, valorando frecuencia cardiaca y respiratoria principalmente.

SHOCK ANAFILACTICO

Lo desencadena una reacción alérgica a un determinado alérgeno o al ingerir una sustancia que el organismo considera extraña a él; cuando no recibe atención puede provocar la muerte, la reacción más severa del cuerpo se llama anafilaxia.

CAUSAS

Hay múltiples causas, y esto depende del organismo donde se presente la anafilaxia, las más comunes son:

• Anestésicos: se suele causar con la alfadiona y el tiopental, así como la lidocaína, que son anestésicos generales o locales, respectivamente. * Venenos de insectos: aquí las picaduras de abejas o avispas son las más severas, incluso mordeduras de perros, a veces pueden causar la muerte.
• Analgésicos: ácido acetilsalicílico.
• Productos para contraste radiográfico: es algo más frecuente en aquellos que contienen elementos derivados del yodo, que se suministran por vía intravenosa.
• Antibióticos: algunos como la penicilina, ampicilina, cefalosporina y tetraciclina son causantes de anafilaxia.
• Alimentos: algunos alimentos como huevos, mariscos, frutos secos, leche y legumbres a veces causan anafilaxia.
• Látex: es un daño que se verifica más frecuentemente en trabajadores de la salud por su contacto habitual con el látex.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Disnea severa.
• Cianosis
• Edema generalizado
• Prurito.
• Sibilancias.
• Taquicardia.
• Diaforesis.
• Ronchas.
• Estridor laríngeo.
• Diarrea.
• Vómito.
• Ansiedad.

PRIMEROS AUXILIOS:

1. Usted regente de farmacia y basado en la gravedad del caso, por la urgencia administre un corticoide vía parenteral principalmente endovenoso.
2. Traslade a un centro asistencial sentado valorando respiración. Si la disnea aumenta administre otro corticoide.

SHOCK NEUROGÉNICO

Se produce por una vasodilatación anormal y difusa de los vasos sanguíneos como consecuencia de un traumatismo craneal, una lesión medular, una hemorragia cerebral, sustancias toxicas, etc.

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