Sindrome De Claude-bernard-horner

Síndrome de Claude-Bernard-horner

El síndrome de Claude Bernard-Horner, es un síndrome causado por una lesión del nervio simpático de la cara y se caracteriza por pupilas contraídas (miosis), párpado caído (Ptosis palpebral) y anhidrosis (sequedad facial).Puede agregarse además inyección conjuntival (ojo rojo).

Historia

La primera descripción de un caso de síndrome de Claude Bernard Horner (CBH) en humanos fue realizada en 1869 por el oftalmólogo suizo Johann Friedrich Horner. Su paciente fue una mujer de 40 años con cefalea, Ptosis palpebral, miosis y eritema facial derecho. Atribuyó esta presentación a daño de la vía simpática cervical. Anteriormente, en 1852, el fisiólogo francés Claude Bernard describió los mismos signos en animales con daño en esta vía nerviosa. Por ello el compromiso de la vía simpática cervical se conoce actualmente como síndrome de Claude Bernard - Horner.

Causas del síndrome de Claude Bernard-Horner según localización

Central Preganglionar Postganglionar

Hipotálamo

• tumor

• infarto

• tumor paravertebral

Tronco encéfalo

• infarto

• hemorragia

• desmielinización

Médula Cervical

• trauma

• tumor

• malformación arterio-venosa

• siringomielia Médula Cervicotorácica

• trauma

• malformación arterio-venosa

• anestesia epidural

• hernia del núcleo pulposo C8-T1

• siringomielia

Plexo braquial inferior

• trauma periparto

• trauma adquirido

Ápex Pulmonar / Mediastino

• anomalías vasculares (ej. aorta tortuosa , aneurisma subclavio)

• cirugía pulmonar y cardiaca.

• infección (tuberculosis apical)

• tumor apical (ej.Pancoast)

• neumotórax

• tumores mediastínicos

• costilla cervical

• iatrogénica (ej.tubo pleural)

Región Cervical Anterior

• iatrogénica (ej. cirugía, Swan Ganz)

• trauma

• tumor (ej.tiroides, carcinoma) Ganglio Cervical Superior

• trauma

• ectasia venosa yugular

• iatrogénica (ej. amigdalectomia, ganglionectomía)

Arteria Carótida Interna

• disección

• trauma

• trombosis

• migraña /Cluster

• tumor

Base de cráneo / Canal carotídeo

• trauma

• tumor (ej. nasofaríngeo)

• CA, linfoma

Seno Cavernoso

• tumor (ej. meningioma)

• adenoma hipofisiario

• inflamación

• aneurisma carotídeo

• fístulas

Se caracteriza por ptosis palpebral (párpados caídos), miosis (estrechamiento permanente con inmovilidad más o menos completa de la pupila, a consecuencia de un trastorno de la inervación del iris), anhidrosis (trastorno caracterizado por una sudoración insuficiente) y heterocromía del iris (distinta coloración de los ojos) y se atribuye el síndrome al compromiso del simpático cervical.

Claude Bernard describió, en el año 1852, el cuadro clínico característico en animales. Posteriormente Johann Friedrich Horner, describió en 1869 el mismo síndrome en humanos, atribuyendo esta clínica a la lesión de la vía simpática cervical. Actualmente se conoce con el nombre de síndrome de Claude Bernard Horner.

Síntomas Los síntomas son variables y pueden incluir caída del párpado, contracción de la pupila y disminución de la sudoración en el lado afectado de la cara; dichos síntomas pueden variar y también se pueden presentar otros relacionados con la causa subyacente.

Signos y exámenes Es necesario realizar un examen neurológico

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