Sistema Epidemiologico

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA PREVENCION DE LESIONES OSTEOMUSCULARES POR TRAUMA ACUMULATIVO

CONTENIDO

Página

1. ALCANCE 3

2. PROPÓSITO 3

3. DEFINICIONES 3

3.1 Definiciones de casos para el de vigilancia epidemiológica y otras 4

4. REFERENCIA DE DOCUMENTOS 5

5. RESPONSABLES 5

6. DESARROLLO DEL PROGRAMA 7

6.1 Marco Teórico 7

6.1.1 Magnitudes 8

6.1.2 Efectos de la exposición a factores de riesgo osteo-muscular sobre la salud 10

6.1.3 Límites permisibles 11

6.1.4 Instrumentos de medida 11

6.2 Metodología 14

6.2.1 Identificación de la población objeto de vigilancia epidemiológica 14

6.2.2 Condiciones de trabajo 15

6.2.3 Factores relacionados a las alteaciones osteo-musculares 17

6.2.4 Condiciones de salud 17

6.2.4.1 Medidas de intervención según el grado de afectación 24

6.3 Evaluación y Seguimiento 32

7. REGISTROS 33

1. ALCANCE

El presente aplica en todas las áreas, sedes y plantas de producción de la organización en donde se hayan identificado factores de riesgo ergonómicos con posible afectación de la capacidad física del personal expuesto.

2. PROPÓSITO

Prevenir y proteger a los trabajadores de la organización expuestos a factores de riesgo ergonómico con potencial de afectar el sistema osteo-muscular, de los efectos nocivos de los mismos, mediante procedimientos y medidas de control en el marco de un sistema de vigilancia epidemiológica para disminuir la probabilidad de aparición de patologías osteo-musculares por trauma acumulativo causadas por condiciones ergonómicas sub-estándar en los puestos de trabajo, hábitos inadecuados para la realización de la labor e higiene postural.

Igualmente para evitar la progresión de los trastornos agudos y crónicos ya diagnosticados derivados de la exposición mencionada, detección temprana de alteraciones musculares de origen ocupacional, seguimiento al tratamiento y rehabilitación de estas patologías, al igual que la promoción de estilos de trabajo saludables.

3. DEFINICIONES

3.1 Definiciones de casos:

Para la inclusión de un trabajador al presente de vigilancia epidemiológica se tendrán en cuenta las definiciones de caso (sospechoso, probable y confirmado) correspondientes a:

Caso Sospechoso: aquel trabajador que reporte a salud ocupacional de la empresa algún síntoma del sistema osteo-muscular relacionado con desórdenes por trauma acumulativo, el más frecuente es el dolor.

• Caso Probable: Es aquel trabajador expuesto a factores de riesgo osteo-muscular que presente incapacidad médica por patología del sistema osteomuscular (no traumático) o aquellos trabajadores con diagnóstico presuntivo de patología del sistema osteomuscular en las evaluaciones médicas ocupacionales.

• Caso Confirmado: Es aquel que tenga diagnóstico de una patología del sistema osteo-muscular por trauma acumulativo definido por el médico especialista de la EPS o ARP, después de una valoración completa y pruebas complementarias.

Los estudios de puesto de trabajo deben cumplir con la evaluación de los siguientes factores relacionados con el riesgo ergonómico:

• Ciclo(s) de trabajo: Conjunto de operaciones que se suceden en un orden de terminado en un trabajo que se repite. El Tiempo del ciclo básico fundamental es 30 segundos. Cuando no hay ciclo definido y segmento consistentemente comprometido se define como el movimiento concentrado en el 50% de la jornada laboral.

• Carga de trabajo: Medida cualitativa y cuantitativa del nivel de actividad (física, fisiológica, mental) que el trabajador necesita para realizar su trabajo.

• Carga física dinámica: Indicador de riesgo de carga física, definida por movimientos repetitivos y sobreesfuerzos.

• Carga física estática: Indicador de riesgo de carga física, definida por posturas constantes inadecuadas de pie, sentado, entre otras (extremas, forzadas, sostenidas, prolongadas o mantenidas).

• Presencia o no de movimientos repetitivos: definido por los ciclos de trabajo cortos menores a 30 segundos o minuto ó con alta concentración de movimientos > del 50% de la jornada, utilizando pocos músculos.

• Posturas sostenidas: cuando se adopta una postura bio-mecánicamente correcta por 2 horas continuas o más, sin posibilidad de cambios. Si la postura es bio-mecánicamente incorrecta, se considerará mantenida cuando se conserva por 20 minutos o más.

• Levantamiento transporte y manipulación de cargas: teniendo en cuenta los límites permisibles establecidos.

• Posturas prolongadas, cuando se adopta la misma postura por más de 6 horas (75%) de la jornada laboral.

• Posturas forzadas: Cuando se adoptan posturas por fuera de los ángulos de confort.

• Estudio de puesto de trabajo: Recolección de datos mediante un trabajo de campo en el que se realiza las entrevistas necesarias, se toman registros fotográficos o de video, se realizan mediciones, se toman pesos, y se evalúa el diseño del puesto de trabajo (estación).

• Cálculos biomecánicos: se realiza la evaluación de la postura, de los movimientos y de las demandas fisiológicas de las tareas

Al igual que los anteriores aspectos los estudios de puesto de trabajo deben evaluar factores del ambiente laboral que afectan la comodidad y ergonomía del trabajador como son:

• Ambiente térmico y humedad: Una temperatura ambiental elevada con una humedad elevada aumentan las demandas físicas, y por ende la carga cardiovascular de los trabajadores; por otro lado las temperaturas bajas reducen la flexibilidad y precisión en los movimientos especialmente de la mano.

• Iluminación: La cantidad de iluminación requerida por una tarea permite su realización sin desarrollar fatiga visual, teniendo en cuenta el contraste entre el objeto y el fondo, la resolución espacial y el tamaño del objeto.

• Ambiente sonoro: Su evaluación es importante en este caso por el impacto negativo que puede tener el ruido (especialmente las frecuencias altas), en el adecuado desempeño de los trabajadores al momento de desarrollar sus labores

• Vibraciones: constituye un riesgo importante especialmente para las manos y la columna, siendo una fuente importante de lesiones osteo-musculares, asociándose principalmente a la presencia de pérdida del equilibrio, náuseas y síndromes de vibración mano brazo y del túnel del carpo.

• Contaminantes ambientales: Que pueden generar además de efectos en salud, Disconfort y molestias para el trabajador que realiza sus labores en ambientes muy contaminados, implicando igualmente el uso de medidas de protección que pueden constituir por si solos una fuente de Disconfort para el trabajador.

4. REFERENCIA DE DOCUMENTOS

 Comité Consultivo De Seguridad, Higiene Y Protección De La Salud En El Trabajo. Grupo ad hoc «Alteraciones osteomusculares».

 Aumenta la incidencia de los trastornos musculoesqueléticos. Artículo en Internet: http://www.gara.net/idatzia/20060612/art168494.php.

 Musculoskeletal Disorders and Workplace Factors, Edited by: Bruce P. Bernard, M.D., M.P.H. U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES, Public Health Service, Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health, July 1997.ARP-Agrícola.

 TLVs and BEIs. Based on the documentation of the Threshold limit values, ACGIH Worldwide.

 Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes musculoesqueléticos (DME) relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores (Sindrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain (GATI- DME). Pontificia Universidad Javeriana. Ministerio de la protección social. BOGOTÁ D.C.. Año 2006.

 Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal Relacionados con la Manipulación Manual de Cargas y otros Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo (GATI- DLI- ED). Pontificia Universidad Javeriana. Ministerio de la protección social. BOGOTÁ D.C.. Año 2006

 Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hombro Doloroso (GATI-HD) relacionado con Factores de Riesgo en el Trabajo. Pontificia Universidad Javeriana. Ministerio de la protección social. BOGOTÁ D.C.. Año 2006.

 Postura estática y dinámica, Leonor Vera Silva. Universidad Nacional de Colombia, Colección SEDE. Mayo 2004.

5. RESPONSABLES

 La jefe de Gestión Humana y jefes de cada área, cada uno dentro del alcance de sus funciones, asignan los recursos necesarios para la adecuada implementación y mantenimiento de lo contemplado en este documento.

 El Coordinador de salud ocupacional, es responsable de la revisión y mantenimiento del presente.

 El Coordinador de salud ocupacional, son responsables por el seguimiento a la implementación del presente y la toma de acciones respectivas (preventivas y/o correctivas) derivadas del análisis de los indicadores.

 La

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