TEMA 2. PROCESOS MUSCULO – ESQUELETICOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE TRAUMATOLÓGICO

TEMA 2. PROCESOS MUSCULO – ESQUELETICOS

CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE TRAUMATOLÓGICO

Tratamiento de las fracturas:

• Reducción → Volver a su posición anatomica.

• Inmovilización → Ferula, tracción y yeso
• Mantenimiento y restauración
• Rehabilitación

Inmovilización:

• Yesos:
• Tracción:

• Cutánea
• Transesquelética

Diagnósticos de enfermería en el paciente fracturado

• Dolor agudo r/c fractura
• Deterioro de la movilidad física r/c fractura
• Riesgo de disfunción neurovascular periférica r/c aumento del volumen hístico o un vendaje restrictivo

[pic 1]

CERRADA → A traves de la traccion manual recolocan la extremidad en su posición correcta.

ABIERTA → Es que abren y ponen clavos para volver al hueso a su posición anatomica.

El tipo de fractura determina si hay que hacer una reducción u otra.

Buena alineación, puntos de presión de la extremidad siempre protegida, movilización del paciente, depende del peso del paciente llevara un peso u otro, las pesas no deben tocar suelo, ni rozar nada, etc... para que hagan tracción, control neurovascular del paciente (coloración, temperatura, pulso, sensibilidad (parestesias)), protección de la férula.[pic 2]

El estribo que se coloca en el pie debe quedar siempre un espacio (foto derecha), limpiar, desinfectar y protección de la piel que rodea el clavo en cada turno.

[pic 3]

CIRUGÍA MUSCULOESQUELÉTICA: REEMPLAZO ARTICULAR TOTAL

Indicaciones:

• Artrosis.
• Necrosis avasculares de cabeza de fémur.
• Displasias de cadera.
• Complicaciones de fracturas de cuello fémur

Objetivo:

• Aliviar el dolor
• Mejorar la capacidad para mantener las AVD

Cirugía: Reemplazo articular = artroplastia. Colocación de una prótesis (metal, cerámica, plástico) y fijación al hueso.

ARTROPLASTIA DE CADERA

Preoperatorio específico: Asegurar reserva sangre, deambulación con ayuda, ejercicios postcirugía.

Profilaxis antibiótica, reserva de sangre y recordar determinados movimientos en el preoperatorio esencial.

Intraoperatorio: dispositivo de 2 piezas

• Fosa acetabular (acetábulo pélvico)
• Componente femoral (fémur)
• Reemplazar cabeza y cuello fémur
  

Postoperatorio: Prevención de complicaciones

• Subluxación o luxación (dislocación) parcial o total
• Prevención: prevenir la aducción y la hiperflexión (colocar un cojín de abducción triangular)
• Deterioro de la piel : prevención UPP
• Infección: ATB profilácticos pre, intra y postoperatorios.
• Hemorragia : Control herida quirúrgica y drenajes
• Control neurovascular.
• Dolor
• Deambulación
• Prevención de complicaciones tromboembólicas
  

ARTROPLASTIA DE RODILLA

• Es la segunda articulación que se reemplaza.
• Tres componentes: femoral, tibial y botón rotuliano.
• Cuidados postoperatorios:

• Apósito de gran tamaño con drenaje.
• Igual complicaciones que cadera excepto dislocación.
• Ejercicios pasivos con Kinetec
  

PLAN DE CUIDADOS EN PACIENTE TRAUMATOLOGÍA (DX REAL)

[pic 4][pic 5]

PLAN DE CUIDADOS EN PACIENTE TRAUMATOLOGÍA (DX RIESGO)

[pic 6]

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