PROCESO DE ANTECIÓN DE ENFERMERIA EN PACIENTE FEMENINA DE 23 AÑOS DE EDAD

[pic 1]

República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior

Instituto Universitario De Tecnología

"Juan Pablo Pérez Alfonzo"

I.U.T.E.P.A.L

V Semestre "D"

PROCESO DE ANTECIÓN DE ENFERMERIA EN PACIENTE FEMENINA DE 23 AÑOS DE EDAD  CON PIONEFROSIS IZQUIERDA, UBICADO EN EL SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO LUIS RAZETTI DE BARCELONA.

Profesor:                                                                                        Bachilleres:

Marzo de 2016

Índice:

  Introducción………………………………………………………......        

 Objetivos  generales……………………………………...............

 Objetivos específicos……………………………………………...

 Justificación del estudio………………………………………….

 Fisiopatología………………………………………………………

 Historia de enfermería…………………………………………….

 Antecedentes personales……………………………………..…..

 Antecedentes familiares…………………………………………….

 Resumen de ingreso………………………………………………..

Datos subjetivos..................................................................................

Datos objetivos....................................................................................

 Diagnostico medico……………………………………………..

Identificación de problemas y necesidades……………………..

Formulación de diagnósticos  de enfermería…………………..

Planes de atención………………………………………………..

Teoría de enfermería…………………………………………..

Conclusiones……………………………………………………..

 Bibliografía……………………………………………………….

 Ficha farmacológica…………………………………………

Introducción

El siguiente caso clínico fue seleccionado específicamente en el servicio de urología del hospital universitario Luis Razetti de Barcelona Estado Anzoátegui, donde se escogió paciente femenino de 23 años de edad, procedente de sierra maestra . El cual fue diagnosticado con pionefrosis izquierda. Lo cual se define como una Dilatación de la pelvis renal y de los cálices, habitualmente por una obstrucción en la unión ureteropiélica o ureterovesical asociado a una infección con formación de líquido purulento.

Objetivos:

General:

• Aplicar el proceso de cuidado de enfermería en un usuario femenino de 23 años de edad.

Específicos:

• Formular diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.
• Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados
• Ejecutar las acciones de enfermería planificadas

Justificación Del Estudio:

Para nosotras como estudiantes de enfermería, el aprendizaje y aplicación del proceso de atención enfermero humanístico y por sobretodo vocacional es punto clave para nuestra carrera ya que como futura enfermeras asumimos la responsabilidad del mantenimiento y promoción de la salud a nivel personal, familiar y comunitario.

Nuestra práctica de enfermería clínica se basará en una serie de conocimientos científicos y técnicos que nos permita aplicar el proceso de atención de enfermería en todos nuestros procedimientos al atender a paciente con pionefrosis izquierda, ubicado en el servicio de urología del hospital universitario Luis razetti de Barcelona , con el objetivo de brindarle servicios de salud, ayudarlo a llevar a cabo los planes de cuidado, restablecer su salud.

Fisiopatología:

Pionefrosis

Es la infección renal caracterizada por destrucción más o menos intensa del parénquima renal, con dilatación de las cavidades pielocaliciales, en cuyo interior existe contenido purulento.

Desde este punto de vista debemos considerar dos tipos de pionefrosis: la infección secundaria de una hidronefrosis preexistente, y la transformación purulenta de una pielonefritisprevia, generalmente en relación con algún estado patológico obstructivo. En el primer caso, lo que prima inicialmente es la obstrucción y al estasisurinariaque determina, ya que la infección es un proceso sobreañadido posteriormente (hidronefrosis infectada). En el segundo caso, existe un proceso infeccioso previo, que se complica después por la retención purulenta producida a consecuencia de drenaje deficiente, el que puede estar determinado por cualquier factor obstructivo que se añade a la pielonefritis preexistente

Anatomía patológica

Las lesiones anatomopatológicas de la pionefritis están caracterizadas por la gran destrucción del parénquima renalque se observa con facilidad al estudiar la pieza extraida quirúrgicamente. Posteriormente, es necesariodefinir la etiologia, es decir, si es específica o no.

Cuadro clínico

Debe considerarse la pionefrosis:

• abierta, cuando permanece permeable el uréter.
• cerrada, si el uréter se encuentra obliterado.

Tanto en un caso como en el otro, deben tenerse en cuenta los síntomas generales y los urinarios.

• Síntomas generales:

Se consideran los siguientes: fiebre, de intensidad variable, muy elevada y persistente en los casos de pionefrosis cerrada y generalmente menos elevada, en los casos de pionefrosis abierta; en los casos agudos, además de la crisis febril, se presentan escalofríos, cefaleas, náuseas, vómitos, astenia intensa, taquicardia y deshidratación: en los casos no agudos es frecuente constatar una alteración más o menos importante del estado general del paciente, dada por .astenia, anorexia, palidez y estado nauseoso, que puede llevar al vómito, en ocasiones y a la pérdida de peso.

...