TIROIDES FISIOLOGIA
AdlerCieResumen20 de Junio de 2022
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Pag.423 pdf - Constanzo[pic 1]
REGULACIÓN DE LAS SECRECIÓN DE: HORMONA TIROIDEA
Los factores que regulan la secreción de las hormonas tiroideas se resumen aquí:
FACTORES ESTIMULADORES | FACTORES INHIBIDORES |
- TSH - Inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides - Aumento de las concentraciones de TBG (p. ej., embarazo) | - Deficiencia de I– - Deficiencia de yodinasa Excesiva ingesta de I– (efecto Wolff-Chaikoff). - Perclorato; tiocianato (inhiben el cotransporte de Na+ -I–) - Propiltiouracilo (inhibe la enzima peroxidasa). - Disminución de las concentraciones de TBG (p. ej., hepatopatía). |
El PRINCIPAL CONTROL de síntesis, se realiza por → EJE HIPOTALÁMICO-HIPOFISIARIO[pic 2]
[pic 3]
[pic 4][pic 5]
HORMONA LIBERADORA DE TIROTROPINA:
-Es un tripéptido.
-Secretado en los Núcleos Paraventriculares.
-Su función es:
1. Actúa sobre las células Tirotrofas (adenohipófisis) → Estimula la transcripción del gen TSH y secreción TSH.
2. Otra acción de la TRH es estimular la secreción de Prolactina (adenohipófisis)
- Es una glucoproteína.
-Secretada por el lóbulo anterior hipofisiario En respuesta a la estimulación por TSH.
-Las cel. tirótrofas secretan TSH a una edad gestacional de 13 semanas aprox. Mismo momento en que la gl. Tiroides fetal empieza a secretar hormonas tiroideas.
- Su función es:
1. Regula crecimiento de gl. Tiroides (efecto trófico)[pic 6]
2. Secreción de hormonas tiroideas al influir sobre varias etapas de la vía biosintética.[pic 7]
- Su secreción está regulada por 2 factores recíprocos:
1. La TRH del hipotálamo estimula la secreción de TSH
2. Retroalimentación negativa: Las hormonas tiroideas regulan por disminución el receptor de las TRH en las cel. Tirotrofas, por tanto, inhiben la secreción de TSH. → Efecto mediado por: T3 LIBRE (que es posible porque la adenohipófisis contiene desyodinasa tiroidea (T4→T3) .
La regulación recíproca de secreción de TSH por la TRH y la retroalimentación negativa por T3 libre → Da lugar a una SECRECIÓN A RITMO ESTABLE de TSH y a la misma vez que la secreción de Hormonas Tiroideas (EXCEPTO LA GH *crecimiento* CUYA SECRECIÓN ES PULSATIL)
LAS ACCIONES DE LA TSH SE INICIAN CUANDO:
- La TSH se une a su receptor de membrana → Este se acopla a la Adenil Ciclasa *por medio de una Proteína Gs)
- La Adenil Ciclasa se ACTIVA y se genera AMPc→ Este sirve como 2° mensajero para la TSH
La TSH tiene 2 tipos de acción sobre la Tiroides:
- Debido a que se estimulan CADA etapa de la vía biosintética (Captación y Oxidación de I- // Organificación de I2 en monoyodotirosina (MIT) y diyodotirosina (DIT)// Acoplamiento de MIT y DIT para formar T4 y T3// Endocitosis y proteólisis de la tiroglobulina para liberar T4 y T3 para secreción → Aumenta síntesis y secreción de Hormonas Tiroideas.
- La TSH tiene EFECTO TROFICO sobre la gl.Tiroides → (Se observa en largos periodos de tiempo en que los niveles de TSH elevados) → Conlleva a una Hipertrofia e Hiperplasia de las Cel. Foliculares Tiroideas y → Aumento de flujo de sangre tiroideo.
EL RECEPTOR DE TSH…
También es activado por las INMUNOGLOBULINAS ESTIMULANTES DEL TIROIDES (IET) (son anticuerpos contra el receptor de la TSH)
- Las inmunog. est.del tiroides → Son componentes de la fracción de inmunoglobulina G (IgG) de las proteínas plasmáticas.
CUANDO LAS IET SE UNEN AL RECEPTOR DE TSH..
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