Resumen clase 2: Fisiología glándula tiroides

Resumen clase 2: Fisiología glándula tiroides

Tiroides : Es una glándula impar casi simétrica situada adelante y a los lados de la laringe y la traquea..  A esta glándula se le describen dos lóbulos unidos por un istmo central

        Relaciones: Anterior → Tejido subcutáneo y platisma

                          Lateral → Esternocleidomastoideos

                       Posterior → 2 y 3 anillos traqueales

Su función va a ser la de secretar: Tiroxina (T4) y Triyodotironina (T3), estas hormonas van a actuar diferente dependiendo en el estado de crecimiento que se encuentre el ser humano, destacándose lo sgte:

• Desarrollo del SNC en la vía intrauterina
• Al Nacer son responsables de la maduración y crecimiento del sistema músculo-esquelético
• Al final del desarrollo modulan receptores para la función normal de órganos y sistemas.

Células Foliculares Tiroideas (Su conformación de cerrarse y formar un círculo, se llama folículo)

        Estas células van a tener como función el captar yodo presente en la sangre y transportarlo al coloide, Además sintetizan la tiroglobulina (precursora de las hormonas tiroideas), que al igual que el yodo se transfiere al coloide. Finalmente al momento de sintetizar las hormonas derivadas de la tiroglobulina son arrojadas al torrente sanguíneo siempre y cuando lleguen las señales adecuadas.

ATRAPAMIENTO DEL YODURO

        El Atropamiento del Yoduro comienza cuando se ingiere yodo (el cual proviene de la sal que comemos comúnmente, ya que la fuente esencial de yodo son los mariscos que no están normalmente en la dieta diaria) , éste se ioniza en la sangre volviéndose yoduro, los cuales son atrapados por las células foliculares y llevados al coloide en donde se vuelve yodo nuevamente.

        Este transporte de yodo hasta el coloide se denomina transporte activo secundario (+) mediante TSH. El ingreso normal de yoduro a la tiroides es de 120µg/día, de los cuales 80 µg/día son excretados en forma de T3 y T4, por lo que podemos concluir que siempre queda un reservorio cercano al 40 µg.

MECANISMO DE TRANSFORMACIÓN DEL YODURO

        Yoduro → Yodo + Tiroglobulina → Monoyodotirosina → Diyodotirosina → 2Diyodotirosina = T4

• Almacenamiento de Yodotirosinas en a Glándula: Dentro de la tiroides existen las siguientes concentraciones:

• MIT en un 23%
• DIT en un 23%
• T4 en un 35% , a partir de esta hormona se obtienen T3 y T3 inversa
• T3 en un 7%
• T3 inversa (posee invertida la posición del yodo)  en un 2%

TRANSPORTE Y METABOLISMO

        A nivel sanguíneo las concentraciones de T4 son de aproximadamente 8µg/dL y de T3 son de 0,15µg/dL, estas se pueden transportar disueltas en el plasma o unidas a proteínas:

• Albúmina
• Transtirosina
• Globulina fijadora de tiroxina: que se fija en un 99,98% en el caso de T4 y 99,8% en el caso de T3.

*Vída Media: Es el tiempo que se demora en alcanzar su concentración media, esto determina la cantidad de tiempo que va  demorar en permanecer en la sangre.

        Tanto el hígado como los riñones son encargados de desyodar estas hormonas metabolizándolas y sacándolas del torrente sanguíneo, Existe una pequeña fracción que recupera el yodo que metabolizó el hígado y que excreto por su bilis, a través de la circulación entero-hepática. Es importante notar que el 87% de T3 viene de T4 y solo un 13% es sintetizada por la tiroides.

MECANISMOS DE ACCION

        T3 y T4 son liposolubles, por lo que van a traspasar la membrana plasmática y unirse a su receptor intracelular, luego van a ingresar al núcleo para modular la expresión genética para aumentar o disminuir la síntesis proteica. (Cabe decir que tanto T3 como T4 ejercen esta acción, sin embargo T3 es más utilizada)

EFECTOS FISIOLOGICOS

• Sistema Cardiovascular: Incrementa la afinidad entra los receptores β-adrenérgicos y las catecolaminas, aumentado así el numero de latidos por minuto del corazón, efecto llamado cronotropismo positivo.  Aumenta la fuerza de contracción del corazón llamado  Inotropismo positivo.
• Tejido Adiposo:  Posee un efecto catabólico estimulando la lipólisis
• Músculo: Aumenta la Proteolisis
• Tejido Óseo: Son esenciales en el desarrollo normal del esqueleto.
• Sistema Nervioso: Promueven el desarrollo normal del sistema nervioso
• Intestino: Aumenta la tasa de absorción de carbohidratos
• Lipoproteínas: Estimula la formación de receptores para LDL
• Efector Generales: Tiene como efecto el aumentar el metabolismo basal.

Fisiología de la Glándula Paratiroides

        Son 4 Glándulas generalmente que miden menos que tiroides, cuyo peso es de 30-40 microgramos

        Relaciones: Superior → Intersección de la arteria tiroidea media con el nervio laringeo inferior, pueden estar adheridas a la capsula tiroidea o dentro de la propia glándula.

                        Inferior → Cercanas al polo inferior de la tiroides y la laterales a la traquea

        Cabe mencionar que en un 10% de la población hay paratiroides supernumerarias

CÉLULAS PRESENTES EN ESTA GLANDULA

• Células principales: Cuya función va a ser la de sintetizar y secretar la PTH (cuyo objetivo es regular la calcemia ), por lo que van a tener un Retículo endoplasmatico desarrollado al igual que el Complejo de Golgi
• Células Clara: Son muy parecidas a las principales pero poseen mayor cantidad de glicógeno
• Células Oxifilas: No esta clara su función aun.
• Esta constitución varia con la edad, a mayor edad incrementa el tejido graso glandular.

CALCIO

        El 99% del calcio de encuentra en el esqueleto y los dientes unidos a ellos de manera reversible, ya que solo son reservorios de calcios,  mientras que el resto se encuentra en los líquidos corporales, ya sea Ionizado

(45 – 50%) , Unido a proteínas (45 – 505) y formando complejos (como el citrato, Fosfato y Bicarbonato)

        La función del Calcio va a ser participar en la Contracción muscular (uniéndose a la troponina C), en la unión neuromuscular y en la cascada de coagulación (como el 7 factor)

• Calcemia: Cantidad de calcio circulante en la sangre, la cual va a estar regulada por 3 órganos, que son blanco de las hormonas encargadas de la calcemia, estos son:

• Intestino: Va a ser el encargado de la reabsorción de calcio
• Riñón: Regula la cantidad de calcio que se elimina en la orina
• Huesos: Lugar donde se va a almacenar el calcio

Transporte del Calcio[pic 1]

        El Calcio puede viajar de forma libre o fijado a albúminas, este último estado  va a depender netamente del estado del pH sanguíneo, por lo que podemos decir que en un estado de Alcalosis el Calcio con la albúmina se hace mas fuerte y en un estado de Acidosis existe una menor unión entre el calcio y la albúmina.

...