TODO VITAMINAS - BIOQUIMICAMENTE

VITAMINAS HIDROSOLUBLES

Son vitamina solubles en agua, entonces quiere decir que la gran mayoría no se acumulan, no se almacenan, los excesos de ellas se eliminan por la orina con excepción de la Cianocobalamina que es la vitamina B12, que es almacenada por largos periodos a nivel Hepático. Las demás se eliminan por la orina. Vamos entonces a comenzar el estudio de ellas. Una función importante de las vitaminas es que ellas o derivados de ellas funcionan como coenzimas. Y ahí está la conexión de ese tema con el tema de enzimas, y pues hablando de esto, como ya sabemos "la enzima es activa cuando se une el cofactor, el grupo prostético y la coenzima a la parte apoenzimática"

Las Vitaminas Hidrosolubles: Complejo B + Vitamina C

Complejo B:

B1 = Tiamina.

B2 = Riboflavina.

B3 = Niacina.

B5 = Ácido Pantoténico.

B6 = Piridoxal.

B8 = Biotina.

B9 = Ácido fólico.

B12 = Cianocobalamina

Vitamina C: Ácido Ascórbico

¿Entonces qué pasa? Resulta que de cada Vitamina hablaremos lo siguiente

1. Estructura.

2. Ingestión, digestión y absorción.

3. Papel fisiológico y metabólico que cumplen.

4. Describir su forma de eliminación.

5. Manifestaciones clínicas que acompañan su deficiencia.

TIAMINA (B1)

Es un derivado imidazólico. Tiene como estructura química: Pirimidina + Anillo de tiazóico

Lo importante es que la Tiamina es una vitamina ampliamente distribuida. Existe en alimentos vegetales y alimentos animales (carnes, huevos, cereales, vísceras, leguminosas) pero resulta que la tiamina tiene una propiedad lo que quiere decir que el exceso de Temperatura la desnaturaliza, es una vitamina termolábil,. "Termolábil" ¡ese concepto resulta fundamental, porque resulta que nosotros vamos a aprenden como comer y que debemos comer! Resulta que si hacemos un tratamiento impropio del alimento estamos dañando la Tiamina, el exceso de Temperatura desnaturaliza la Tiamina. 

¿Entonces qué pasa? Que tenemos que tener cuidado con los alimentos, por ejemplo los vegetales debemos tener cuidado de no irlos a recalentar porque estaríamos dañando la vitamina. ¿Qué ocurre entonces? Que la vitamina una vez absorbida es fosforilada produciendo la forma metabólicamente de ella o forma enzimática que es el Pirofosfato de Tiamina. Esa es su forma coenzimática, y eso ocurre tan pronto la vitamina resulta absorbida. Hay un sistema enzimático que se llama la Tiamina pirofosfo transferasa que permite la fosforilación de tiamina para producir el Pirofosfato de Tiamina, que repito es la forma metabólicamente activa de la vitamina.

Resulta que las necesidades diarias de la vitamina son:

Niños: 0.5 mg/día

Adultos: 1 - 1,5 mg.

Pero resulta que ese requerimiento diario de la vitamina está condicionado a la dieta. Si usted tiene una dieta abundante de carbohidratos, los requerimientos diarios de Tiamina serán mayores porque esta vitamina es clave para el metabolismo de los carbohidratos y del Etanol (Alcohol). Entonces... si estamos frente a personas que tienen ingestas elevadas de hidratos de carbono o de alcohol es de entender que esa persona requiere mayores cantidades de Tiamina. Entonces el requerimiento diario de vitamina está condicionado a la ingesta de carbohidratos y de Alcohol. 

¿Qué papel metabólico juega la Vitamina?

La vitamina desde el punto de vista del metabolismo, se requiere como coenzima para dos tipos de reacciones, el primer tipo de reacción es la Descarboxilación oxidativa de los alfa cetoácidos,  y el segundo tipo de reacción en las que ellas actúan son las reacciones de transcetolación.

Un ejemplo de Descarboxilación oxidativa de alfa cetoácidos es la Descarboxilación oxidativa del piruvato cuando se convierte por el complejo multienzimático de la piruvato deshidrogenasa en Acetil CoA. Entonces resulta que ese complejo multienzimático que nosotros llamamos Piruvato deshidrogenasa está constituido por tres enzimas, y requiere de una serie de coenzimas; entre esas coenzimas está el Pirofosfato de Tiamina, también necesita NAD que es otra forma coenzimática (el acido nicotínico), también necesita FAD, Lipoamida y CoA. Ese es un ejemplo de descarboxilación oxidativa en donde el Piruvato a través de la Piruvato deshidrogenasa se convierte en Acetil CoA.

La descarboxilación oxidativa del a-cetoglutarato para producir para producir Succinil CoA también la utiliza. Este es otro ejemplo de descarboxilación oxidativa de alfa cetoácidos.

Las reacciones de transcetolación consisten en la transferencia de una unidad de dos átomos de carbono desde una cetosa a una aldosa, de manera reversible. A el también, el Pirofosfato de Tiamina actúa como coenzima

Entonces ese es el papel metabólico.

¿Y qué función cumple el Pirofosfato de Tiamina en estas reacciones??

Funciona como acarreador de unidades de aldehído activadas.

Vamos a ver entonces que pasa ahora con la eliminación de la Tiamina.

La Tiamina se elimina por la orina sin modificación alguna, o sea los excesos se eliminan.

¿Porque? Porque es Hidrosoluble. O sea no se transforma en nada, sino que solo se eliminan los excesos; porque esta es una vitamina que no se almacena. Y por eso es que tiene que ser suministrada constantemente con los alimentos.

Hay unas pastillas que se llaman Tiamina que se suministran cuando tenemos deficiencia de Tiamina... Esas pastillas vienen en 300 mg.

¿Que está asociado a las deficiencias de Tiamina?

Las deficiencias de Tiamina cursan con:

Beri Beri ------> Pero debimos leer que hay dos tipos de Beri Beri;

1. Uno Húmedo con características neurológicas

2. Otro Seco con características cardíacas

Pero también debimos haber leído que la deficiencia de Tiamina se asocia a la ------> Encefalopatía de Wernicke-Korsakoff, asociada al consumo crónico de alcohol. Los pacientes alcohólicos tienden a ser deficientes en Tiamina.

Entonces las características del Beri Beri y del Síndrome de Wernicke-Korsakoff son: Neuropatía periférica, Anorexia (pérdida del apetito) puede haber incluso por deficiencias de Tiamina una Paraplejía Espástica. 

Cuando estudiemos fisiología nos van a enseñar que la Parálisis puede ser de dos tipos; Espástica y Flácida.

La parálisis espástica es una parálisis rígida, por ejemplo cuando un paciente sufre un daño a nivel de la motoneurona superior, vía piramidal por ejemplo; la Paraplejía que se presenta es Espástica. Entonces nosotros vemos a esos pacientes que han sufrido enfermedad cerebro vascular, y hacen daño de motoneurona superior que están parapléjicos, entonces hay rigidez de los miembros, hay parálisis pero rígida. Eso es una parálisis espástica; hay Hiperestesia. ¿Qué es Hiperestesia? Aumento en el umbral del dolor.

Cuando el daño está en la motoneurona alfa inferior, que es la que hace sinapsis con el órgano efector del musculo esquelético, esa es Parálisis Flácida, o sea hay disminución del tono muscular.

Entonces, todo eso lo observamos nosotros en pacientes que tienen deficiencias de Tiamina.

En ciertas carnes de pescado crudo hay una enzima que se llama Tiaminasa, entonces el consumo de carne cruda de esos peces que contienen tiaminasa pueden inducir deficiencias de Tiamina.

Todas estas manifestaciones clínicas del Wernicke-Korsakoff y el Beri Beri por deficiencia de Tiamina pueden observarse experimentalmente en animales de investigación, y se describió lo que se llama la Parálisis de Chastek. Chastek era el investigador; ¿Que dice él? Chastek tomó un grupo de zorras y a esas zorras en la alimentación que les dio, el 10% tenía carne cruda de pescado que tenía Tiaminasa. Con el pasar del tiempo Chastek comenzó a observar en las zorras Neuropatía Periférica, Ataxia, Paraplejía Espástica, Hiperestesia; Los mismos síntomas que presentan los pacientes que tienen deficiencia de Tiamina. Y a eso lo denominaron "La Parálisis de Chastek"

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