TRATAMIENTO DE ORTODONCIA TEMPRANO: ¿CUÁLES SON LOS IMPERATIVOS?

TRATAMIENTO DE ORTODONCIA TEMPRANO: 
¿CUÁLES SON LOS IMPERATIVOS? 

RESUMEN 

Antecedentes. Los autores proporcionan una revisión crítica de los temas que intervienen en la determinación de 
el momento adecuado para tratamiento de ortodoncia. Se discuten tratamientos de una y dos fases y se ofrecen pautas para ayudar a formular los planes de tratamiento. 
enfoque general:  al proporcionar atención de ortodoncia a pacientes pediátricos, los médicos a frecuentemente se cuestionan si se debe comenzar el tratamiento temprano -durante la dentición primaria o la dentición mixta- o esperar hasta que todos o la mayoría de los dientes permanentes están presentes. los autores revisan la literatura más actual (de 1991-1999), incluidos varios ensayos clínicos aleatorios recientemente concluidos 
y en curso, para evaluar con eficacia cada enfoque. 

Implicaciones prácticas. La controversia que rodea al tratamiento de ortodoncia temprana vs. tardía frecuentemente confunde a la comunidad dental. Este artículo revisa ambos lados de la cuestión para el tratamiento de ortodoncia de las maloclusiones clase II y III, así como para el tratamiento del apiñamiento y los problemas en la dimensión verticla de las maloclusiones de clase I. El tratamiento de ortodoncia temprano es efectivo y deseable en situaciones específicas. Sin embargo, la evidencia es igualmente convincente de que tal enfoque no está indicado en muchos casos para los que posteriormente, el tratamiento de una fase es máseficaz. Por lo tanto, los médicos deben decidir, caso por caso base, cuándo proporcionar el tratamiento de ortodoncia. Para muchos pacientes es aconsejable retrasar el tratamiento hasta lograr su desarrollo dental y esquelético.

El tratamiento de ortodoncia temprano, o fase I, se refiere al tratamiento que previo al protocolo de tratamiento convencional en el que se utilizan brackets y bandas en los órganos dentarios permanentes. Este tratamiento temprano es durante el período de dentición primaria o mixta para interceptar maloclusiones de una manera que conducirá en última instancia, a un resultado mejor y más estable  que el que se lograría con el tratamiento tardío.  El objetivo de muchos médicos que proporcionan un tratamiento temprano es reducir el tiempo y complejidad de la tratameinto con aparatos fijos. 
Si, de hecho, el beneficio del tratamiento temprano para términos del cuidado a largo plazo delos pacientes de ortodoncia es polémico. 
Las preguntas relacionadas con este método de dos fases de tratamiento han llevado a la necesidad de realizar análisis críticos de la eficacia de dicho enfoque. Por ejemplo, ¿el tratamiento precoz funciona mejor que el tardio, en una sola fase del tratamiento de ortodoncia? ¿El tratamiento temprano vale la pena el costo extra, la inversiónde tiempo y energía involucrada? ¿los resultados son significativamente mejores en comparación con los de un tratamiento de una fase? Si algunos problemas de ortodoncia es mejor tratarlos a tiempo, deberian corregirse todos los problemas 
temprano? 

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