Tasa de Filtrado Glomerular
Enviado por Emanuel Flores • 17 de Septiembre de 2021 • Apuntes • 1.303 Palabras (6 Páginas) • 154 Visitas
TFG y FSR
Introducción
La filtración glomerular es el primer paso en la formación de la orina.
La tasa de filtrado glomerular depende en su mayoría del flujo sanguíneo renal y las características de la membrana de filtración de los capilares.
De aproximadamente 180L de sangre que circula por el riñón en 24 horas, solo 1L es excretado.
Tasa de filtrado glomerular
Excede en gran medida a la filtración de la sangre, debido a que las fuerzas de Starling son mayores.
En comparación con otros órganos, los riñones reciben una cantidad extraordinaria del flujo sanguíneo, normalizado a la masa del órgano… por ello tienen una tasa de filtrado elevada.
Composición del ultrafiltrado glomerular
Debido a que los capilares glomerulares son impermeables a las proteínas, el contenido en el filtrado es escaso.
La mayoría de los solutos se encuentran en concentraciones simulares a las del plasma, excepto por el Ca2+ y los ácidos grasos debido a que se encuentran unidos a proteínas.
Fuerzas que determinan la filtración
Cada minuto de tiempo se filtran 125ml/min siendo el resultado de la presión de filtración por el coeficiente de filtración.
[pic 1]
Determinantes de la Pf
Las fuerzas que determinan la presión de filtración son las mismas de la microcirculación, es decir, fuerzas de Starling.
Habrá fuerzas que favorecen a la filtración y aquellas que se oponen.
La presión hidrostática capilar glomerular (PGC) favorece la ultrafiltración. Mientras que la presión
Segundo semestre – UABC
hidrostática de la cápsula de Bowman (PB) se opone a la filtración.
La presión oncótica de la cápsula de Bowman favorece a la filtración, pero debido a que el glomérulo es impermeable.
La presión oncótica capilar glomerular (πGC) se opone a la filtración.
Dando como resultado dos fuerzas que favorecen la filtración y dos que se oponen.
[pic 2]
La fuerza motriz neta del ultrafiltrado en cualquier de los capilares glomerulares es la diferencia entre la presión hidrostática y oncótica del capilar y cápsula de Bowman.[pic 3]
Por lo tanto, la TFG es proporcional a la fuerza hidrostática menos la oncótica.
Presiones en la circulación glomerular
Dado al gran flujo de sangre que llega al glomérulo, la PGC es de casi 50mmHg que decae conforme se avanza en el capilar.
Mientras que la PBS es constante y tiene un valor de 10mmHg.
La πGC tiene casi 25mmHg y que aumenta de forma progresiva a lo largo del capilar por la producción continua de proteínas por las células renales.
La πBS tiene un valor cercano a 0, debido a que hay una nula filtración de proteínas.
Barrera de filtración glomerular
Está compuesta en total por cuatro elementos:
- Glucocálix de las células que recubre las células endoteliales
- Células endoteliales
- Membrana basal glomerular
- Podocitos
Efectos del peso molecular
Las moléculas de bajo peso molecular y radio pueden filtrar de mejor forma, que las moléculas más pesadas.
Por ello, es que la albúmina no puede atravesar la barrera de filtración.
Efectos de la carga eléctrica
Debido a que la barrera de filtración está cubierta de proteoglucanos que le confieren carga negativa, hay un rechazo de moléculas cargadas negativamente y que tienen un gran tamaño molecular. [pic 4]
Determinantes de la Kf
El coeficiente de difusión estará determinado por:
- Área de membrana de filtración
- El diametro de los poros de filtración
- La carga negativa del glucocálix
En condiciones de buena salud, tanto la Pf y el Kf pueden cambiar.
Si cambian los determinantes de la Kf, cambia la TFG.
De los determinantes del coeficiente de difusión, solo el área de la membrana de difusión puede variar.
Función de las células mesangiales
Las células mesangiales tienen la capacidad de contraerse o relajarse.
Cuando se contraen, retraen los capilares lo que disminuye el área de filtración y por consecuencia la Kf.
Entonces la contracción de la célula mesangial reduce la TFG.[pic 5]
Medición de la TFG
El aclaramiento de una sustancia se calcula a partir de la siguiente fórmula:
[pic 6]
Donde Ux es la concentración de x sustrato en la orina, V es el volumen de orina y Px es la concentración de x sustrato en plasma.
–----------------------------------------------------------------------El aclaramiento renal, nos permite evaluar el estado de la función renal, que es la excreción.
El aclaramiento puede funcionar como una medición de la TFG cuando la sustancia filtrada no se reabsorbe ni se secreta, al igual que la inulina. [pic 7]
Condicionantes de la TFG
Si la depuración de una sustancia es igual a la de inulina:
Cin = Cx
La sustancia se filtra, pero no se secreta ni reabsorbe.
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Si la depuración de una sustancia es menor a la de la inulina:
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