Tesis Tens

Servicios de apoyo:

 Centro de Trauma.

 Servicio de rayos.

 Centro de resonancia magnética.

 Farmacia.

 Laboratorio clínico (UPLA).

 Scanner.

 Esterilización.

 Cuatro ambulancias.

 Cuatro minivans (para traslado de pacientes para exámenes etc.)

 Lavandería.

 Terapia ocupacional.

 Fisioterapia.

 Quinesioterapia.

 Pérgola que sirve de esparcimiento para usuario y familiares.

RECURSOS DE MATERIALES DEL TERCER PISO A

Estación de enfermería:

• 1 Escritorio (mesón)

• 3 Sillas

• 1 Carro de insumos.

• 1 Carro de curaciones.

• 2 Saturó metros portátiles.

• Bombas de infusión.

• 1 Carro para transporte de ropa e insumos para pacientes.

• 1 Fonendoscopio.

• Colchones anti escaras.

• 2 Teléfonos.

• Organizadores de medicamentos.

• Mueble con material estéril y material sucio.

• 3 muebles para ropa limpia

• 1 Mueble con material de escritorio y carpetas con órdenes variadas.

• 3 Lava manos. (área limpia y área sucia).

• 2 Dispensadores con jabón corriente, jabón clorhexidina

• 1 de alcohol gel y de jabón clorhexidina .

• Dos dispensadores de tolla clínica de papel para secar manos

• 1 Computador en red, con Internet.

Habitaciones dobles :

• 1 Control remoto.

• 2 Porta suero

• 1 Mesa pequeña.

• 1 Televisor con cable.

• 2 Closet.

• 1 Teléfono.

• 2 Camas eléctricas.

• 2 Timbres de llamado.

• 1 Sillón

• 2 Lámparas

• 2 Sillas.

• 2 Mesas adaptables.

• 1 Baño con ducha.

• Calefacción central.

• Internet inalámbrico si el usuario lo solicita.

• Iluminación adaptable.

• 2 Dispensadores de jabón, alcohol gel, papel higiénico y toalla de clínica.

Habitaciones individuales :

• 1 Cama eléctrica.

• 1 Mesa plegable.

• 1 Timbre de llamado.

• 1 Sillón.

• 1 Silla.

• 1 Lámpara.

• Calefacción central.

• Iluminación adaptable.

• 1 Baño con ducha.

• 1 Teléfono.

• 1 Closet.

• 1 Mesa pequeña.

• 2 Dispensadores de jabón, alcohol gel, papel higiénico y toalla de clínica.

Recurso humano por turno :

• Médicos.

• 1 enfermera.

• Tres paramédicos dos de turno y uno con 4° turno modificado

• 1 ordenanza.

Turnos:

• Tres enfermeras asignadas al sistema de 4º turno.

• Tres paramédicos asignadas al cuarto turno modificado

Actividades realizadas por la alumna:

• Entrega y recepción de turnos

• Revisión de pacientes y sus indicaciones medicas

• Aseo y confort desde 5:30 – 7:30 – SOS

(baño en cama, aseo genital, aseo de cavidades, aseo bucal, cambios de posiciones, masajes anti escaras, ejercicios pasivos, lubricación etc)

• Preparación y Administración de medicamentos EV VO IM

• Verificación de permeabilidad vías venosa y suerificacion

• Cambios de equipos de sueros c/ 72 hrs

• Control de signos vitales

(P/A, frecuencia respiratoria, saturación oxigeno, pulso, temperatura)

• Vigilia nocturna entre 1:00 – 5:00

• Preparación zonas operatorias

(recorte de vello, lavado con antisépticos)

• Medición de diuresis

• Registro de actividades y procedimientos en hoja de enfermería

• Asistir necesidades solicitadas de los pacientes y al llamado a través del timbre

• Preparación de altas e ingreso de pacientes

• Colaborar en procedimientos a médicos y enfermera

(curaciones, ejercicios, movilizar a pacientes etc)

• Educar al paciente en todo lo relacionado a normas de seguridad y su enfermedad

• Promover el auto cuidado en salud

Rol del TENS en atención hospitalaria IST

Mismas actividades y funciones realizadas en práctica ya que en este servicio la integración como un funcionario mas es fundamental y absolutamente necesaria lo que fue altamente demostrado

Caso clínico

El siguiente caso fue elegido por la gravedad y variabilidad del paciente ya que por sus antecedentes mórbidos sus ciclos podían encontrarse estables y en un momento alterados pero principalmente por la cantidad de patologías como antecedentes.

Valoración del Paciente / Usuario.

Nombre del Paciente : Leopoldo Zoppi Cornejo

Rut : 506. 189-k

Fecha de nacimiento : 07/01/1917.

Edad : 95 años

Domicilio : Calle Echevers 761 Depto. 43

Ciudad : Viña del Mar

Fono : 3199455

Estado Civil : Casado

Ocupación : Jubilado

Previsión Social : No aplica

Previsión de Salud : Fonasa C

Servicio : 3er piso, sector A

Sala – Cama : 312-1

Médicos Tratantes : Dr. Simonetti (traumatólogo y Ortopedista) Dr. González (Internista)

Nombre de Familiar de Contacto y Fono: María Zoppi (hija) 93351192.

Diagnostico medico : fractura de cuello femoral desplazada cadera derecha

Antecedentes Mórbidos : daño organico cerebral, mielodisplacia con anemia refractaria, hipertensión arterial,accidente vascular encefálico (antiguo), taquicardia supraventricular paroxística

Antecedentes quirúrgicos: drenaje de hematoma intracerebral

. ¿Qué es el daño cerebral?

El daño cerebral adquirido se considera a cualquier tipo de lesión o cambios que sufre el cerebro por el que surgen alteraciones en el funcionamiento normal, bien por un traumatismo craneal, una isquemia (también conocida por ictus, accidente cerebro-vascular, infarto cerebral), tumores cerebrales, hidrocefalias, anoxias

¿Qué alteraciones pueden surgir tras un daño cerebral?

Las alteraciones en el funcionamiento normal debido a daño cerebral adquirido pueden aparecer en:

*Alteraciones del lenguaje:

*Trastornos de la voz como disfonías,

*Trastornos del habla como disartrias, y/o

*Trastornos del lenguaje, como afasias

Alteraciones físicas, con dificultades en la movilidad, el equilibrio, la coordinación.

Alteraciones cognitivas, emocional y comportamentales, con desorientación, pérdida de memoria, lentitud de pensamiento, fatiga, irritabilidad, dificultades para tomar decisiones

Alteraciones en diversas actividades de la vida diaria con dependencia funcional.

Estas alteraciones son susceptibles de tratamiento, obteniendo los mejores resultados en la dirección de un equipo multidisciplinar que conlleve a una mayor autonomía funcional.

 Mielodisplasia con anemia refractaria.

Qué son las mielodisplasias?

Las mielodisplasias o síndromes mielodisplásicos son un grupo de trastornos en los cuales la función de la medula ósea no es adecuada y no se produce el suficiente número de células sanguíneas. Son mucho más frecuentes por encima de los 60 años y en varones, aunque pueden ocurrir a cualquier edad y afectar a ambos sexos.

Son muchos las denominaciones que han recibido estos procesos: mielodisplasia, dismielopoyesis, leucemias oligoblásticas, leucemias quiescentes y preleucemia. Se observa con frecuencia la progresión a una leucemia aguda.

¿Cuáles son los tipos de mielodisplasias?

El grupo franco-americo-británico (conocido como grupoFAB) distingue 5 tipos mediante la observación con el microscopio óptico según el tipo y porcentaje de células muy inmaduras (llamadas blastos) en medula ósea y sangre periférica:

a) Anemia refractaria, caracterizada por menos de un 5% de blastos en la medula ósea.

b) Anemia refractaria con sideroblastos en anillo, caracterizada por la presencia de sideroblastos en anillo y menos de un 5% de blastos en medula ósea.

c) Anemia refractaria con exceso de blastos, caracterizada por la presencia de un 5-20 % de blastos en medula ósea.

d) Anemia refractaria con exceso de blastos en transformación, caracterizada por la presencia de un 21-30% blastos en la medula ósea.

e) Leucemia mielomonocítica crónica, caracterizada por la presencia de monocitos. Se considera una forma de mielodisplasia. Suele comportarse como una enfermedad de evolución lenta. En algunos casos evoluciona rápidamente y alcanza un estado de leucemia aguda.

¿Qué produce las mielodisplasias?

En la mayoría de los casos no se conocen los factores implicados. En unos pocos casos existe una relación con tratamientos quimioterápicos previos, radioterapia y exposición a derivados del benceno.

Los mecanismos de producción también son oscuros. Sin embargo, el desarrollo y producción de la enfermedad parece un proceso escalonado con acumulación progresiva de lesiones genéticas.

Ello ocurriría al nivel de una célula madre que tras sufrir mutaciones se expandiría gracias a ciertas ventajas proliferativas y a su capacidad de inhibir a las células normales. Pero las células de la medula ósea resultantes estarían tan alteradas que se destruirían al nivel de la propia medula. No llegarían

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