Tipos de linfomas

Linfoma

Denominación de las neoplasias del sistema linforreticular, por lo general de naturaleza maligna. Cuando los ganglios linfáticos y otros sitios extra ganglionares son el principal sitio de afectación la enfermedad es denominas linfomas.

Hay distintos tipos de linfomas, que se van a distinguir por su contenido celular y el grado de diferenciación de sus células, pero las manifestaciones clínicas son similares en todas ellas.

Suele aparecer un ganglio linfatico o un grupo de ellos aumentados de tamaño, indoloro, en la región del cuello, acompañados de debilidad, fiebre, perdida de peso y anemia. Cuando la afectación linfática es importante, pueden aumentar de tamaño el bazo y el hígado y aparecen trastornos gastro-intestinales, mal absorción y lesiones óseas.

Se clasifican en dos grandes grupos: enfermedad de Hodgkin y linfomas no hodgkinianos.

Enfermedad de Hodgkin: Consiste en un tumor de células de Reed- Stemberg y células neuploides. La mayor parte de los tumores provienen de las células B en las que los genes para inmunoglobulares tuvieron un reacomodo, pero no se expresa.

Ontogenia: Células B normales: se divide en varias fases:

Células preB, célula B madura, célula B activada, célula B en diferenciación y célula B secretora. Estos estadios aparecen definidos por la expresión de antígenos exclusivos en el citoplasma y en la superficie celular.

Epidemiologia y etiología: aproximadamente cada año se distinguen en EEUU. 7500. la epidemiologia de esta enfermedad ha proporcionado información muy importante en relación con el papel desempeñados por la edad, los factores genéticos y los factores ambientales. En la enfermedad de hodgkin en EEUU. Y en los países occidentales desarrollados, la curva de edad e incidencia es característicamente bimodal con un inicial en los adultos jóvenes de 15 a 35 años y un segundo pico después de los 55 años de edad. Esta enfermedad es mas frecuente en los varones. Estas observaciones se han utilizado para sugerir que la enfermedad de Hodgkin esta producida por un virus que posee oncogenico bajo, pero que aumenta con la edad a la que se adquiere la infección

Manifestaciones clínicas y diagnóstico diferencial: los pacientes que padecen esta enfermedad suelen presentar un proceso localizado que se disemina posteriormente estructuras linfoides contiguas, en ultima instancia, se disemina a tejidos no linfoides con posibilidad de producir la muerte del paciente, a menudo los enfermos debutan con una masa o grupo de ganglios linfáticos aumentados de tamaños, duros, móviles e indoloros. Debido a que estas linfadenopatias no suelen ser dolorosas, la detección por parte del paciente puede retrasarse hasta que los ganglios linfáticos adquieran un tamaño muy grande

Factores que influyen:

o Edad: coincidencia bimodal; en la infancia y un tipo en adultos.

o Sexo: es más frecuentes en hombres que en mujeres

o Virus: Epstein-Barr relacionado con el linfoma de Burkit africano.

o Herpersvirus humano 8: causa una enfermedad rara, linfoma de cavidad sobre todo en individuos con SIDA.

Manifestaciones clínicas:

o Adenomegalias, adenopatías centrípetas o axilares.

o Adenopatías supraclavicular (muy frecuente)

Pueden ser Asintomáticas:

20% a 40% son sintomáticas: febrícula, pérdida de peso y anorexia.

Diagnóstico de Enfermedad de Hodgkin: Consiste en un tumor de células de Reed- Stemberg y células neuploides. La mayor parte de los tumores provienen de las células B en las que los genes para inmunoglobulares tuvieron un reacomodo, pero no se expresa.

Linfoma No Hodgkin: Enfermedad que no tiene que ver con la edad ni sexo se relaciona con la inmunodepresión; adquirida

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