Desarrollo de un simulador para la enseñanza y práctica de maniobras de luxación del codo en estudiantes de medicina

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Desarrollo de un simulador para la enseñanza y práctica de maniobras de luxación del codo en estudiantes de medicina

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Paula Andrea Hernández Rodríguez

paula.a.hernandez.r@outlook.com

Clara Isabel López Gualdrón[pic 3]

clalogu@uis.edu.co[pic 4]

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lueduba@uis.edu.co

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Dr. Diego Rincón Cardozo

diegofrc@uis.edu.co

Resumen

En el campo de la formación médica, el desarrollo de habilidades manuales para el manejo de luxaciones de codo representa un desafío significativo, estas requieren de un manejo oportuno y preciso. La falta de herramientas prácticas limita la capacidad para realizar maniobras efectivas. En este proyecto se propone el desarrollo de un biomodelo anatómico del codo para la enseñanza y práctica de maniobras de reducción. El proyecto se dirige a estudiantes de medicina de la Universidad Industrial de Santander para mejorar la experiencia en el aula y el aprendizaje de estas maniobras críticas.

La educación basada en simulación clínica se presenta como una estrategia pedagógica innovadora, permitiendo a los estudiantes desarrollar y perfeccionar habilidades en un entorno seguro antes de enfrentarse a casos reales. Sin embargo, los modelos para estas prácticas son difíciles de encontrar o no replican las propiedades fisiológicas de la articulación, como la resistencia, dureza, elasticidad, entre otros. Por ello, el proyecto se enmarca en un contexto donde la calidad y fidelidad de los biomodelos es necesaria para proporcionar una experiencia educativa efectiva.

A partir de este principio, el objetivo es diseñar y fabricar un biomodelo de bajo costo y manufactura local, con fidelidad necesaria para comprobar con en el estudiante, el aprendizaje de maniobras específicas para la reducción de luxaciones de codo. Se espera que este proyecto contribuya significativamente a mejorar la calidad de la educación médica en ortopedia y, a largo plazo, a mejorar los resultados en el manejo de pacientes con luxaciones de codo.

Palabras clave

Luxación de codo, reducción de codo, biomodelo, propiedades fisiológicas.

Tabla de contenido

1. Introducción        5
2. Planteamiento del problema        5

1. Descripción del problema        5
2. Contextos que originan la situación de estudio        6
3. Marco teórico        7

1. Educación basada en simulación clínica (SBME)        7
2. Biomodelos        7
3. Ortopedia y traumatología        8
4. Anatomía del codo        8
5. Clasificación de luxaciones        11
6. Propiedades fisiológicas        13
7. Propiedades mecánicas        13
8. Producto mínimo viable        13

1. Antecedentes de la situación de estudio        13
2. Alcances        15
3. Justificación        16
4. Formulación de la pregunta que permite abordar la situación de estudio o pregunta de investigación        16

1. Objetivos        17

1. Objetivo general        17
2. Objetivos específicos        17

1. Metodología        17

1. Tipo de estudio        17
2. Sujetos        17
3. Instrumentos o técnicas de recopilación de datos        17
4. Productos esperados del trabajo de diseño        19

1. Grupo de investigación y aporte del estudiante        20

1. Grupo de investigación        20
2. Aporte del estudiante        20

1. Plan de trabajo        20

1. Stakeholders        20
2. Gestión del proyecto        20
3. Cronograma        21
4. Matriz de riesgo        22

1. Presupuesto        22
2. Referencias        23

Figura 1. Articulaciones        8

Figura 2. Ligamentos        9

Figura 3. Estructuras de la fosa antecubital del codo        10

Figura 4. Nervio cubital        10

Figura 5. Rama profunda del nervio radial        11

Figura 6. Trayecto del nervio mediano        11

Figura 7. Luxaciones de codo        12

Figura 8. Modelo anatómico para tactos vaginales        14

Tabla 1. Modelos anatómicos en el mercado        14

Tabla 2. Metodología del proyecto        18

Tabla 3. Stakeholders del proyecto        20

Tabla 4. Cronograma del proyecto        21

Tabla 5. Matriz de riesgos        22

Tabla 6. Presupuesto del proyecto        22

1. Introducción

El aprendizaje experimental por medio de simuladores en escenarios controlados ha sido una herramienta educativa con resultados positivos de efectividad en el campo clínico (Científico et al., 2015), ha demostrado ser superior a los métodos tradicionales (Rubio- Martínez, 2023) puesto que las habilidades adquiridas durante la practica repetitiva en los simuladores pueden ser transferibles a la realidad (Vázquez-Mata G. & Guillamet-Lloveras A., 2009) sin poner el riesgo a los pacientes (Rodríguez A.F. et al., 2023).

En el momento en que los pacientes llegan a urgencias con luxaciones de codo, se trata de una emergencia, ya que el codo es una articulación compuesta, las complicaciones pueden implicar fracturas, lesiones en arterias, nervios, tendones o músculos (Rene Cailliet, 2006), el paciente presenta dolores, inflamación, deformidad en la articulación, inmovilidad temporal de la extremidad, entre otros (Jenkins Retana et al., 2023). A raíz de esto el medico responsable debe saber actuar de manera eficiente frente a la situación.

El uso de materiales educativos para la enseñanza y practica de los estudiantes durante su carrera son de gran apoyo e importancia, sin embargo, el mercado se queda corto en biomodelos especializados para la enseñanza de maniobras de reducción y los modelos de baja fidelidad no cuentan con propiedades fisiológicas que asemejen la articulación.

Este proyecto expone la necesidad de los biomodelos de practica para los casos de luxación de codo con el fin de desarrollar uno en el que se puedan practicar las maniobras de reducción.

1. Planteamiento del problema

1. Descripción del problema

El codo es una articulación compuesta debido a su relación con demás estructuras y su combinación de estabilidad y movimientos. Está conformado por tres huesos, el húmero, el radio y el cúbito, que se unen para formar tres superficies articulares (Jenkins Retana et al., 2023). Las cuales permiten la flexión, la extensión, la pronación y la supinación del antebrazo, estas se encuentran estabilizadas por dos ligamentos colaterales. En el espacio antecubital del codo se encuentran estructuras, como arterias, nervios, músculos y tendones (Rene Cailliet, 2006). La estructura del codo permite un amplio rango de movimientos de 0°- 100° de flexión-extensión y 50° de pronación-supinación, necesarios para actividades de la vida diaria, desde usar el teléfono hasta usar los cubiertos para comer (Morrey et al., 1978).

En 2012, se realizó un estudio en la Universidad de Colorado, usando el Sistema Nacional de Vigilancia Electrónica de Lesiones (NEISS), se observó una incidencia calculada de 5,21 luxaciones por 100.000 persona-años en un periodo de 5 años (IC 95 %, 4,74 a 5,68), concluyendo que las caídas fueron la causa más frecuente (56,5%) y la mayoría de las luxaciones ocurrieron en el hogar (51,5%), el 44% de las lesiones ocurrieron por

actividades deportivas, afectando en mayor porcentaje a hombres (5,26 por 100.000 para los hombres y 5,16 por 100.000 para las mujeres)(Stoneback et al., 2012). Estas lesiones producen dolor, limitación funcional y pérdida de rango de movimiento a corto plazo, por lo que produce incapacidad para la realización de actividades de la vida diaria y eso puede llevar a bajas laborales (Fumanal Lacoma P. et al., 2023).

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