Terapia del lenguaje Informe de evaluación

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[pic 2][pic 3]TERAPIA DEL LENGUAJE

INFORME DE EVALUACIÓN

1. IDENTIFICACIÓN PERSONAL

Nombre: Ambar Guadalupe Copara Caillagua

Edad: 6 años

Fecha de nacimiento: 8 de marzo de 2017

Nombre del representante: Arturo Copara

Contacto: 0983024514

Fecha de informe: 13/03/2023

1. ANTECEDENTES

Los siguientes datos fueron brindados por su familiar al momento de la entrevista inicial. Guadalupe tiene 6 años, producto de un tercer embarazo, gestación controlada y planificada, nació a las 40 semanas parto normal, mantuvo revisión neurología por diagnóstico de trisomía 21 (síndrome de Down), presento ictericia al nacer, al año seis meses fue intervenida quirúrgicamente por pancreatitis, y a los 5 años padeció neumonía, es referida a terapia del lenguaje por su psicóloga clínica y cuidadora, la razón por la que es necesaria la terapia del lenguaje, es por poca formulación de oraciones, alteraciones en la articulación de palabras, frecuente ecolalia, Guadalupe es la tercera de tres hijos, vive con su mamá, papá y hermanos.

DESARROLLO DEL LENGUAJE:

Balbuceo: 1 año

Primeras palabras: 1 año 6meses

Comunicación actual: Actualmente se comunica de forma oral con alteraciones.

1. VALORACIÓN INICIAL

Se realizó la evaluación mediante la entrevista a su familiar, método de observación, Protocolo de Evaluación de Dislalias LEA, exploración del lenguaje comprensivo y expresivo PLS5.

Obteniendo los siguientes resultados:

Exploración del lenguaje comprensivo y expresivo PLS5.

• Edad equivalente del lenguaje comprensivo: 5 años 11 meses.
• Edad equivalente del lenguaje expresivo: 3 años 7 meses
• Edad total equivalente del lenguaje: 4 años 6 meses

1. COMPRENSIÓN GENERAL Y LINGÜÍSTICA

Durante la primera evaluación Guadalupe se muestra interesada en los primeros minutos, luego se pone inquieta, sin embargo, logra integrarse a las actividades propuestas por la especialista, sigue instrucciones simples, en las complejas necesita de refuerzo de la instrucción.

1. ÓRGANOS BUCOFONATORIOS (Protocolo de Evaluación de Dislalias LEA)

• Labios: presenta labios asimétricos sin presencia de frenillo. Función: disminuida
• Lengua: postura en descanso adecuada, simétrica, tamaño normal, sin frenillo lingual. Función: fuerza en aumento
• Paladar: alto.
• Dientes: presenta dentición temporal y permanente, con incisivos centrales inferiores en doble fila, con desgaste por bruxismo (fricción entre dientes).
• Maxilares: normales.
• Arcadas Dentarias: no presenta diastemas, las encías se encuentran normales, no hay presencia de irritación o inflamación de estas.

1. PRAXIAS OROFACIALES

• Linguales: movimientos lentos y con dificultad.
• Mandibulares: abre y cierra la boca con normalidad.
• Mejillas: realiza soplo.

1. DESCRIPCIÓN COMPETENCIA FONOLÓGICA

Guadalupe, presentan alteraciones en articulación de los fonemas, tendencia a generar gritos negativos por inconformidad.

1. DESCRIPCIÓN COMPETENCIA MORFOSINTÁCTICA

Las emisiones de Guadalupe son mayormente con palabras aisladas (holofrases) realiza frases, presenta ligero progreso en oraciones simples.

1. DESCRIPCIÓN COMPETENCIA SEMÁNTICA

Conoce campos semánticos de acuerdo a su edad como: partes del cuerpo, objetos de uso común, alimentos, colores, animales, prendas de vestir. Comprende órdenes simples.  

1. DESCRIPCIÓN COMPETENCIA PRAGMÁTICA

Se observa que Guadalupe está en proceso de integrar competencias comunicativas complejas, existe contacto visual limitado y toma de turnos sin embargo la atención conjunta es escasa, busca obtener todo objeto de su interés, si no lo logra genera una respuesta negativa.  

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