Desde el punto de vista de la presencia microbiana se distingue

Desde el punto de vista de la presencia microbiana se distingue:

 Área sucia: superficie en que se considera presencia de microbios patógenos y que no ha sido sometida a un proceso de antisepsis. Ej: área de ropa del paciente, instrumental que se ha caído al suelo y los pisos en general, también los basureros.

 Área limpia: lugar, superficie o espacio que ha sido sometido a algún proceso de antisepsia y/o desinfección. Ej: lugares donde se prepara el instrumental (braquer), dentro del cual puede haber un área sucia.

 Área contaminada: superficie o lugar en que se considera la presencia de microbios patógenos pero a través de materia orgánica. Ej: donde se lava el instrumental (caja hermética con detergente, el producto de eso está contaminado), el instrumental luego de usarse en boca, lugar donde se eliminan los elementos cortopunzantes desechables (tubos de anestesia, restos de sutura, agujas, hojas de bisturí).

 Área contaminada quirúrgica: vaciamiento de abscesos, intervenciones quirúrgicas con relajaciones de esfínteres.

 Área esterilizada: formada solamente por material esterilizado y está libre de microorganismos. Pierde su condición de esterilizada cuando entra en contacto con un área limpia, sucia o contaminada.

En un mismo espacio puede haber área limpia, esterilizada, área sucia (papeleros).

Contaminación

Contacto de una superficie u objetos inanimados (las personas se contagian) con microbios capaces de producir enfermedad al ser introducidos en un organismo vivo. La flora saprófita es aquella propia nuestra que no provoca daño, pero se puede transformar en patógena al cambiar de lugar o alterarse su equilibrio.

Los intermediarios provocan la infección (transmiten microbios de un área sucia a un área limpia o esterilizada), dentro de ellos hay vectores biológicos (moscas, zancudo, ratones, piojos, pulgas) y mecánicos o inanimados (aire, manos, relojes, anillos, pulseras, pelo, ropas de trabajo).

Infección

Es la multiplicación microbiana en un ambiente que le es favorable en temperatura, humedad y nutrición. Signos de infección son: calor, dolor, ardor, rubor, edema y finalmente la pus.

Fuentes de contaminación.

 Manipulación inadecuada de material, instrumental y equipos críticos y menos críticos. Por ejemplo, todos los instrumentos se manipulan por el mango.

 Manejo inadecuado de material esterilizado.

 Lavado de manos inadecuado o no lavado de manos.

 Inadecuado lavado, desinfección y esterilización de material y equipos.

 Mezcla de áreas de trabajo y áreas microbiológicas. De trabajo son 3: administrativa, clínica directa (donde está todo lo que va a entrar en boca del paciente) e indirecta y área de procesamiento del instrumental.

 Suciedad ambiental, tanto de materia orgánica o microbiológica: lavamanos limpios, paredes sin polvo.

Medidas para evitar la contaminación e infección:

 Esterilización de instrumental, equipos y materiales considerados críticos y semi críticos.

 Desinfección de instrumental, equipos y materiales considerados semi críticos y no críticos.

 Manejo correcto del material esterilizado.

 Lavado prolijo del instrumental antes de la esterilización. La materia orgánica no permite la esterilización ni la desinfección.

 Conocer y aplicar correctamente los procedimientos de esterilización y desinfección.

 Conocer y aplicar correctamente las áreas limpias, sucias, esterilizadas y contaminadas.

 Aplicar correctamente las técnicas y procedimientos de la especialidad a los pacientes.

 Mantener limpios los lugares de trabajo y box de atención.

 Realizar un control bacteriano ambiental al menos una vez al año.

 Desechar y manipular de acuerdo a normas, productos orgánicos y material contaminado.

Procedimiento de antisepsia

(sepsis: presencia de microorganismos patógenos)

Conjunto de procedimientos que se realizan para eliminar microorganismos patógenos tanto transitorios como residentes.

Remojo

Entre 1 y 10 minutos, se utilizan detergentes enzimáticos. el instrumental debe quedar totalmente sumergido.

Sanitización o lavado o limpieza (lavado, secado, revisión y empaque)

Procedimiento manual o mecánico donde se usa como agente agua más jabón o detergente, lo que permite eliminar microorganismos transitorios y materia orgánica de instrumentos, materiales o equipos. Se usan detergentes orgánicos, enzimáticos, actúan a nivel de la membrana de los microorganismos. Este es un procedimiento previo y básico antes de la desinfección y esterilización. Aquí se incluye el lavado de manos clínico. Luego se realiza un escobillado y se revisa que no tenga materia orgánica adherida. Luego un enjuague con agua destilada, para eliminar los materiales

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