Lenguaje
Enviado por Karolin Luengo • 28 de Agosto de 2015 • Apuntes • 2.532 Palabras (11 Páginas) • 112 Visitas
HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE
(ANAMNESIS)
- DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre : ___________________________________________________
Fecha de Nacimiento : ___________________________________________________
Curso : ___________________________________________________
Establecimiento : ___________________________________________________
Domicilio : ___________________________________________________
Fono : ___________________________________________________
Entrevistador : ___________________________________________________
Fecha de Entrevista : ___________________________________________________
Entrevistado : ___________________________________________________
- ANTECEDENTES FAMILIARES
a. Grupo Familiar:
___ Normalmente constituido
___ Padres separados
___ Unión libre
___ Vive con otros familiares
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b. ¿Quiénes viven con el menor?
Nombre | Edad | Parentesco | Ocupación |
c. Relaciones Familiares:
___Buenas
___Regulares
___Deterioradas
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d. ¿Cuál es la actitud del niño para con su familia y cómo es la actitud de la familia con el niño? (dependencia, indiferencia, rechazo, normalidad, sobreprotección indiferencia, rechazo y normalidad)
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- ANTECEDENTES DEL DESARROLLO
a. Período Prenatal
Embarazo:
___ Deseado
___ Medidas anticonceptivas
Desarrollo del Embarazo:
___ De término
___ Prematuro (Nº meses)
___ Post maduro
¿Recibió atención médica?
___ Si
___ No
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¿Ingirió algún medicamento durante su embarazo?
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Enfermedades de la madre:
___Rubéola ___Varicela ___Edemas
___Hemorragias ___Pulmonía ___Exposición a rayos
___Enfermedades ___Problemas respiratorios ___Anemia
___Problemas Hepáticos ___Problemas Cardíacos ___Hipertensión
___Toxemia ___Sarampión ___Accidentes
___Problemas Emocionales ___Ingesta de medicamentos
___Ingesta de drogas o alcohol ___Amenaza de aborto
Observaciones:
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b. Período Perinatal
Lugar del parto:
___ Hospital - Clínica
___ Consultorio
___ Domicilio
___ Otro (especificar)
Parto: Presentación del niño:
___ Normal ___ Normal
___ Inducido ___ Transverso
___ Fórceps ___ Invertido
___ Cesárea ___ Circular de cordón umbilical
___ Uso de anestesia
Apgar : _____________
Peso al Nacer : _____________
Estatura : _____________
Observaciones:
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c. Período Postnatal
Alimentación:
____ Normal
____ Con complicaciones
Sueño:
____ Normal
____ Alterado
Enfermedades importantes:
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