Residuos biológicos

Residuos biológicos

Toda persona que haga uso y ejerza la belleza y la estética debe seguir unos protocolos de bioseguridad ya que corre un alto índice de contraer VIH, hepatitis B y C al igual que nuestros clientes lo cual es causante el uso compartido de equipos e instrumentos cortopunzantes por eso debe ser tenido en cuenta que toda persona debe utilizar elementos de protección personal y los materiales higienizados para garantizar la seguridad de nosotros mismos y los clientes

8.1 Elementos de Protección Personal

El objetivo de los elementos de protección personal es mantener condiciones seguras de trabajo en las diferentes áreas y actividades, con el fin de minimizar el riesgo al que están expuestos los trabajadores, mediante el establecimiento de protocolos en la utilización de los elementos de protección personal para disminuir accidentes de trabajo.

Las prácticas capilares que pueden presentar riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas, son las siguientes:

*Corte de cabello. *Rasurado *Arreglo de barba, bigote y patilla * Tratamientos capilares *Elaboración de mechones e iluminaciones *Manicure * Pedicure

Las vías más comunes por donde entran al cuerpo los agentes químicos y biológicos son la respiratoria, la cutánea y por ingestión, por lo tanto los equipos de protección deben ser adecuados a las características del trabajador y al agente al que está expuesto.

8.1.1 Protección Respiratoria:

Tapabocas desechable de material repelente y trama cerrada indicada (no superior a 10 micras de tamaño de poro)

8.1.2 Protección Visual:

Debe ser utilizada una protección visual como el uso de gafas, monogafas o caretas que impidan salpicaduras o proyección de partículas (el uso de careta no omite el tapabocas).

8.1.3 Protección Auditiva:

El ruido en el lugar de trabajo requiere del uso de protección auditiva en aquellos ambientes de trabajo donde se encuentra un ruido por encima de 85 decibeles; se requiere que los trabajadores usen permanentemente protección con el fin de prevenir los riesgos para los oídos.

En el área de peluquería se debe utilizar protectores auditivos de espuma tipo tapón o silicona tipo tapón, en todos los procedimientos, técnicas y prácticas con equipos que generen ruido y que cumplan con las curvas de atenuación según el caso.

8.1.4 Protección Extremidades Superiores "manos":

Se deben utilizar guantes de látex, para reducir el riesgo de contaminación por fluidos en las manos. Es importante considerar los guantes como suplemento y no sustituto de las prácticas adecuadas del control de infecciones, en particular el lavado correcto de las manos.

Los guantes deben ser de látex, nitrilo o neopreno entre otros como barrera biológica y química, según el procedimiento técnico o práctica a realizar. Deberán utilizarse en lo posible de la talla adecuada, a fin de evitar que se pierda sensibilidad o afecte la destreza requerida en los procesos. Si se rompen deben ser retirados, luego proceder al lavado de manos y al cambio inmediato de éstos.

Si el procedimiento a realizar es invasivo de alta exposición, se debe utilizar guante de nitrilo, de mayor resistencia al corte y al pinchazo. El látex no está fabricado para ser lavado y reutilizado, pues tiende a formar microporos cuando es expuesto a actividades tales como, estrés físico, líquidos utilizados en la práctica diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos, por lo tanto estos microporos permiten la diseminación cruzada de gérmenes.

Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con:

1.

Fluidos corporales, considerados de precaución universal.

2.

Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.

3.

Procedimientos de manicure y pedicure.

8.1.5 Ropa de Trabajo:

Preferiblemente en tela repelente o antifluido de una o dos piezas, bata manga larga o ¾ y calzado apropiado para el desempeño de la actividad.

El uso de ropa de trabajo hidrorepelente como barrera de protección debe ser usada en todos los procedimientos

8.2 Limpieza y Desinfección

8.2.1 Limpieza:

La limpieza se debe realizar previo la aplicación de agentes desinfectantes o esterilizantes, con el fin de mantener efectiva la acción de los productos utilizados para lograr la eliminación de la materia orgánica, detritos y suciedades presentes en los objetos antes y después de su uso. Las áreas de trabajo deben disponerse de forma que el equipo nuevo o limpio y el sucio estén separados y no puedan mezclarse.

También es preciso desinfectar las superficies de trabajo entre uno y otro cliente. La suciedad actúa protegiendo a los microorganismos del contacto con agentes letales (como desinfectantes o esterilizantes) e inactiva los agentes limpiadores.

Las correctas y buenas prácticas del lavado son importantes para el cuidado de los materiales e instrumentos, así como para reducir la carga microbiana de las superficies.

Los equipos e instrumentos deben ser desarmados en partes y piezas para favorecer una adecuada limpieza de los mismos.

La limpieza generalmente comprende 3 tipos de acción:

Acción Mecánica.- Como frotar, cepillar o lavar con agua a presión.

Acción Química.- Uso de detergentes, detergentes enzimáticos y agua, necesarios para inhibir y disminuir la Biocarga y las partículas de polvo. Hay que recordar que el agua tibia mejora las propiedades de disolución del detergente y las enzimas.

Acción Térmica.- Está referida al uso del calor (poder de limpieza del agua caliente) cuando se utilizan o no las lavadoras mecanizadas.

Procedimiento General para la Limpieza de los Equipos. Herramientas y Utensilios. La limpieza o descontaminación de los equipos, herramientas, utensilios y superficies inertes y cutáneas se realiza para remover el grueso de la Biocarga (organismos y residuos), garantizando la efectividad de los procesos de desinfección (sanitización) y esterilización. Por lo tanto uno de los parámetros que se debe considerar en la descontaminación es la BIO-CARGA.

La suciedad parcialmente quitada acelera la acumulación de suciedades nuevas. Es recomendable el uso alternativo de detergentes ácidos y alcalinos, con el fin de asegurar una limpieza eficaz, sin dañar las superficies.

Las operaciones de limpieza deben ser adecuadas y apropiadas. Los pasos a seguir para la limpieza de los materiales son: Recepción, Clasificación, Prelavado o descontaminación, Lavado y Secado.

Trabaje con orden y limpieza. Recuerde que el orden es fundamental para evitar accidentes. Mantenga el área de trabajo ordenada, evite el exceso de botes de productos químicos Y cosas innecesarias o inútiles.

8.3 Desinfección de Áreas

El propósito al realizar la limpieza de las diferentes áreas de la peluquería es llevar a cabo la remoción mecánica de toda materia extraña en el ambiente, en superficies y objetos eliminando la mayor parte de microorganismos. Este proceso se realiza mediante agua y detergentes, pero no asegura la destrucción de estos. Reduce la carga microbiana y protege contra la corrosión.

La persona encargada de realizar la limpieza húmeda debe utilizar guantes. La limpieza inicialmente debe realizarse con trapero húmedo para recoger el polvo y partículas. Luego empleando el sistema de doble balde, uno con solución de agua y jabón para limpiar toda el área y otro con agua para enjuagar. La limpieza debe iniciarse en la zona más limpia y terminarse en la más sucia. Finalmente se lava con agua y jabón los elementos utilizados. El aseo deberá llevarse a cabo diariamente y luego de realizar procedimientos en los cuales se tenga contacto con líquidos de precaución universal, los que generan contaminación con material particulado. Ejemplo: corte de cabello, manicure, pedicure, entre otros. La limpieza general del establecimiento (paredes y techos) se hará mínimo una vez por semana.

Utilización de Detergentes: Los detergentes son compuestos que permiten variar la tensión superficial del agua y son los responsables de la Humectación, penetración, emulsión y suspensión de la suciedad.

Son utilizados para la eliminación de la mugre que es insoluble en el agua. Su estructura está compuesta por dos partes: una Hidrófila (afinidad con el agua) y otra Lipofílica (afinidad con aceites), lo que permite formar puentes de agua y aceite, ayudando a remover la suciedad.

Según el comportamiento para disolver la suciedad los detergentes se clasifican de la siguiente forma:

*Alcalinos o básicos que elimina principalmente la suciedad grasas, ceras, incrustaciones calcáreas, sarro

*Ácidos que eliminan la suciedad mineral, es decir suero, cemento, etc.

*Neutros cuya función es eliminar la tensión superficial del agua y la suciedad que contenga poca o ninguna materia grasa.

8.4 Esterilización

Calor seco por flama: La flama solamente garantiza la ausencia de patógenos en el segmento flameado del elemento (las puntas de los lápices de maquillaje).

Calor seco en horno de Pasteur: Se utiliza para objetos de vidrio o plástico resistente al calor y metálicos sin filo.

Radiación Ultravioleta: Los equipos de radiación ultravioleta son ideales para la conservación de la desinfección o sanitización y esterilización, conseguidas por otros métodos. La radiación ultravioleta es exclusiva para superficies lisas e inertes se utiliza en elementos absolutamente secos, electrodos de vidrio que no toleran la inmersión ni la temperatura y superficies de metal, látex o plástico que no toleren la acción corrosiva de los desinfectantes (sanitizantes) por químicos.

Es importante que la exposición a la radiación ultravioleta se prolongue mínimo por 24 horas continuas.

Calor húmedo a presión de vapor: Se utiliza para vidrio o plástico resistente al calor, metal sin filo, látex, madera, pinceles y brochas de penacho natural, fibra de algodón, teflón y guantes de fibra de fique o de crin. El tiempo de esterilización de acuerdo con el tipo de material corresponde a:

* Líquidos 15 minutos (poco usual)

* Materiales de caucho 20 minutos a 124°C

* Herramientas, elementos 30 minutos a 132°C * Utensilios en paquetes 134°C.

La esterilización por calor húmedo no debe utilizarse en sustancias grasas, instrumental con piezas termosensibles y sustancias que no sean hidrosolubles.

Los siguientes pasos son fundamentales para que la esterilización en autoclave sea eficaz:

* Asegúrese que previamente el material haya sido bien lavado.

* Seleccione adecuadamente el tiempo y la temperatura

* El aire es el enemigo oculto de la esterilización, un buen reemplazo de él por vapor es fundamental. No esterilice paquetes apretados, tarros tapados, ni cubetas y frascos al revés.

* Las cintillas indicadoras solamente señalan que se ha alcanzado cierta temperatura; coloquelas por dentro y por fuera del paquete.

* Al esterilizar el paquete, márquelo con la fecha de vencimiento de la esterilización

* Es preciso cargar la autoclave de tal modo que exista un espacio horizontal para la eliminación del aire, en particular el aire procedente de los recipientes. Las vasijas atraparán aire si se colocan en la autoclave en una posición que permita el estancamiento de agua. Los tarros y cubetas se deben esterilizar destapados y boca arriba. Las pinzas y tijeras deben estar abiertas.

* Dejar de 3 a 4 cm. entre cada paquete y entre los paquetes y las paredes de la autoclave.

* Colocar los paquetes grandes debajo y los pequeños encima.

* Cuando se descargue la autoclave debe colocarse el material sobre una superficie con rejilla para que este pueda airearse.

* Al sacar de la autoclave el material de vidrio, no lo ponga en una superficie fría pues se puede quebrar por el cambio de temperatura. No vaciar el contenido de la autoclave inmediatamente.

* Dejar transcurrir diez (10) minutos con la tapa entreabierta, para que salga el vapor y no entre la humedad exterior; con ello se consigue que los materiales permanezcan secos.

* Si el material que se retira del autoclave sale húmedo no se considera estéril y por lo tanto, debe ser sometido nuevamente a todo el proceso.

8.5 Desinfección de Instrumentos

Para realizar el proceso de desinfección de instrumental se utiliza las siguientes sustancias:

8.5.1 Glutaraldehído.

Mecanismo de acción: Su acción es consecuencia de la alquilación de componentes celulares alterando la síntesis proteica de los ácidos ADN Y ARN.

Espectro: Es bactericida, fungicida, virucida, micobactericida y esporicida.

Ventajas y desventajas: No es corrosivo. A temperatura-ambiente tiene actividad germicida en presencia de materia orgánica.

La gran desventaja del Glutaraldehído es su toxicidad, ya que una vez activado suelen producir vapores irritantes para las mucosas, sistema respiratorio y la piel, por eso debe utilizarse en ambientes muy ventilados y con protección personal.

Comercialmente se consigue como una solución acuosa al 2%, la cual debe activarse con el diluyente indicado. Las soluciones activadas deben usarse en el margen de tiempo indicado por los fabricantes en las etiquetas. Se emplea para la inmersión de objetos termolábiles que requieren desinfección.

Por ser poco corrosivo, puede utilizarse para desinfección o sanitización de los equipos, piezas metálicas corto punzantes reutilizables, herramientas y utensilios plásticos, metálicos y de látex. Se debe manejar en recipientes o cubetas con tapas, las herramientas deben ser inmersas en el producto por el tiempo mínimo recomendado por el fabricante. Antes de reutilizar o guardar el elemento se debe enjuagarse con abundante agua potable y secar con paño desechable.

8.5.2 Hipoclorito de Sodio

El hipoclorito es un compuesto que tiene capacidad germicida universal. En general se utiliza en forma de hipoclorito sódico, excelente desinfectante, bactericida, virucida. Es inestable y disminuye su eficiencia en presencia

de luz, calor y largo tiempo de preparación, por lo tanto, la presentación comercial indicada es en envases oscuros y no transparentes.

Es altamente corrosivo por lo tanto no debe usarse por más de treinta minutos, ni repetidamente en herramientas, equipos y utensilios metálicos.

Utilizado para desinfección de ambientes, la solución de hipoclorito de sodio tiene efectos irritantes para las zonas oculares, nasales y de vías respiratorias. Su límite permisible de exposición es de 0.5 ppm.

8.5.3 Cloro. Hipoclorito sódico

El cloro es el desinfectante universal, activo frente a todos los microorganismos. En general, se utiliza en forma de hipoclorito sódico, con diversas concentraciones de cloro libre. Se trata de un enérgico agente oxidante, corrosivo para los metales.

Los compuestos de cloro son buenos desinfectantes sobre superficies limpias, pero son rápidamente inactivados por la suciedad. El cloro es efectivo contra las bacterias y muchos virus. Estos compuestos son más activos en agua caliente que en agua fría. Las soluciones de cloro pueden irritar la piel y son corrosivas para el metal.

Como desinfectante general, se utiliza a una concentración de 1 g/l (1000 ppm) de cloro libre. En caso de salpicaduras de sangre o en presencia de materia orgánica en cantidad apreciable, se recurre a una solución más concentrada de 10 g/l (10.000 ppm) de cloro libre.

Para la desinfección o sanitización de material limpio no metálico (utensilios, equipos y herramientas) y baterías sanitarias, se pueden usar diluciones de hipoclorito de sodio a 5000 partes por millón. Para la sanitización ambiental se requiere una dilución de 2000 partes por millón.

Debe señalarse que el uso continuado del hipoclorito sódico (lejía) como producto desinfectante, implica la necesidad de tener un especial cuidado en su manejo, dada sus características de toxicidad.

Requisitos para conseguir una máxima eficacia de los compuestos clorados:

· Preparar la dilución en el momento de su empleo.

· Utilizar recipientes que no sean metálicos.

· Mantener el producto tapado y en un lugar fresco y protegido de la luz.

· Respetar estrictamente la concentración recomendada según la necesidad.

· No mezclar con detergentes y otros sanitizantes.

8.5.4 Yodo y yodóforos

La acción de estos desinfectantes es parecida a la del hipoclorito. Las superficies limpias pueden tratarse adecuadamente con soluciones que contengan 75 ppm de yodo libre. En presencia de una cantidad apreciable de material proteico, su eficacia no es tan buena.

Se usan en soluciones acuosas y en forma de jabón líquido y son bactericidas y virucidas. Se consiguen al 10% para preparar soluciones frescas al 2.5%, es decir, una parte del yodóforo por tres partes de agua. Es corrosivo para metales, pero no irritante para la piel. Se usa especialmente para la asepsia de piel, en el lavado de manos.

Pasos para desinfección: Para lograr una limpieza exitosa, se deben seguir las siguientes recomendaciones:

· Designar a una persona responsable de la higiene y recambio del instrumental de trabajo, en el momento que se requiera y contar con suficiente material disponible mientras la peluquería esté prestando servicios.

· Los residuos sólidos del instrumental o aparatología deben ser removidos mecánicamente dentro de una pequeña trampa de agua que permita la visión directa del objeto que se manipula, de tal manera que quien lo realiza, no se exponga a la aspiración y/o ingestión de residuos y/o gérmenes,

· Sumergir los implementos en un recipiente con detergente (no se trata de dejar los objetos en remojo).

· Posteriormente los objetos serán fregados unidireccionalmente con jabón o detergente y cepillo dentro de una segunda trampa de agua.

· Finalmente los implementos serán enjuagados y secados para someterlos al proceso de desinfección o sanitización y esterilización pertinente de acuerdo con el tipo de material del que estén elaborados y la función que ejerza al contacto directo con el usuario.

· Los equipos eléctricos que no toleran la inmersión deben tener limpieza mecánica unidireccional que aleje los residuos del operario, los segmentos cortantes de estos equipos deben ser retirados para someterse a un proceso de limpieza y desinfección (sanitización) y esterilización química.

8.6 Las Directrices de Seguridad para el uso de Desinfectantes

Limpiar el lugar, la superficie o los instrumentos con anterioridad a la desinfección para exponer a los organismos patógenos al desinfectante.

Ceñirse a las especificaciones técnicas dadas por la casa fabricante en los instructivos o etiquetas.

Preparar soluciones empleando los elementos de protección personal requeridos para tal fin y los de barrera para no contaminarlo. Utilice utensilios y equipo para proteger las manos, piel, nariz, boca y ojos, tal como se indica en la etiqueta del producto (guantes, mascarillas, protectores oculares, bata, entre otros).

Las cantidades de solución a preparar deben responder a las necesidades reales, con el fin de racionalizar y optimizar el uso del desinfectante o sanitizantes. Las soluciones preparadas deben rotularse con: nombre del ingrediente activo, fecha y hora de preparación. La vida útil de la dilución debe adecuarse a lo indicado en la etiqueta o instructivo del producto.

8.6.1 Elementos Cortopunzantes

Durante la manipulación, limpieza y desecho de elementos cortopunzantes, todo el personal dedicado a la estética facial, corporal y ornamental deberá tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales.

Desechar los elementos cortopunzantes una vez utilizados, en recipientes de paredes rígidas y resistentes a la punción denominados GUARDIANES, los cuales deben estar situados lo más cerca posible al área de trabajo, para su posterior desecho.

Manipule con pinzas los cortopunzantes en el momento de desecharlos.

No desechar elementos cortopunzantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a perforación.

Evite tapar, doblar o quebrar elementos cortopunzantes, una vez utilizados.

8.6.2 Desinfección Ambiental

Las superficies como pisos, paredes, techos, tocadores, muebles, etc., deben desinfectarse mediante el uso de un sistema de aspersión, que Consiste en una "lluvia" fina o "rocío" tenue de líquido antibacteriano que va depositando la solución desinfectante en una película muy fina, llegando a lugares de difícil acceso (vértices, uniones, juntas, etc.), al igual que áreas de poca visibilidad.

8.7 Características de la Planta Física de un Salon de Belleza

Deberá presentar la peluquería en forma impecable, saludable e higiénica.

Cada área definida de trabajo deberá permitir el libre movimiento del personal.

Todo establecimiento destinado a la realización de procedimientos cosméticos y estéticos, deberá implementar técnicas de limpieza, que garanticen el control de los factores de riesgo físico, químicos y biológicos.

Contar con sala de espera.

Las paredes pisos y techos deberán ser en materiales no porosos, no absorbentes de fácil limpieza y desinfección.

Los mobiliarios deberán ser de material lavable.

Las instalaciones deben contar con buena ventilación, iluminación ya sea natural o artificial.

Disponer de un botiquín dotado con los elementos de primeros auxilios.

Se deberá controlar el ruido de acuerdo con la normatividad vigente.

Contar con unidades sanitarias completas (toallas, jabón y demás elementos necesarios)

Deben contar con suministro permanente de agua potable, servicio de alcantarillado y energía eléctrica. Manteniéndose en total estado de orden y limpieza.

Deberá contar con un área especifica y separada físicamente para el lavado de utensilios con una poseta con suministro de agua.

Deberá incluirse dentro del programa de control de artrópodos y roedores de la Unidad.

Disponer con un método de esterilización para los elementos de las peluquerías y ha estos equipos se les deberá realizar mantenimiento dos veces al año o cuando estos lo requieran.

Los productos cosméticos que se utilicen deberán tener registro sanitario o notificación sanitaria obligatoria.

Se deberá llevar un registro actualizado de la hoja de vida de todos los equipos con que cuenta el establecimiento y los mantenimientos periódicos que se le realicen.

8.7.1 Lenceria

Las toallas y demás elementos de lencería que utilice el establecimiento, se mantendrán y almacenarán en condiciones higiénicas y serán renovadas con cada cliente. Una vez usadas, sedepositarán en recipientes dispuestos para tal fin.

8.7.2 Estilista

Deberá crearse una carpeta con las hojas de vida que incluya los carnets de vacunación con los esquemas completos, de todo el personal que labore al interior de las peluquerías.

Aplicará sus conocimientos, habilidades y destrezas en forma consciente, sobria y saludable sobre usuarios que no presenten enfermedades notorias, notables o evidentes; de tener dudas, exigirá una certificación de un profesional de la medicina.

No se podrá consumir alimentos y bebidas durante la realización de procedimientos.

No se podrán realizar ningún tipo de procedimiento cuando se presenten heridas y/o lesiones cutáneas en las manos.

8.7.3 Lavado de Manos

El lavado de manos Es la forma más eficaz de prevenir la infección, existe un alto riesgo de transmisiones cruzadas de microorganismos que se pueden presentar de un cliente a otro, y ocasionalmente también se puede ver afectado el profesional o lo que es peor su familia. Hasta el presente los microorganismos han generado múltiples mecanismos de defensa, haciéndose cada vez más resistentes PERO NINGUNO HA GENERADO RESISTENCIA AL LAVADO DE MANOS El lavado de manos debe llevarse a cabo:

Antes de iniciar labores

Antes y después de realizar procedimientos de manicure y pedicure

Antes y después de tener contacto con piel no intacta

Después de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución universal

Después de manipular objetos contaminados

Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos

8.8 Gestión Integral de Residuos de Peluquerias

Los establecimientos de estética facial, corporal y ornamental; salas de masajes; escuelas de capacitación y/o formación en estética facial, corporal, ornamental y establecimientos afines se clasifican como generadores de residuos infecciosos o residuos biológicos, de los clasificados legalmente como Biosanitario y cortopunzantes. Razón por la cual se dispone que las peluquerías del Ejercito cuenten para desechar los residuos generados en las peluquerías con los siguientes implementos.

Un Guardián sujeto a una superficie estable para desechar exclusivamente los elementos cortopunzantes, este deberá marcarse con el nombre de la peluquería y la fecha de apertura del guardián, deberá cambiarse mensualmente o cuando se encuentre lleno hasta las ¾ partes.

Se deberá contar con una caneca gris con su respectiva bolsa gris, para desechar plástico, vidrio, papel, cartón, metales.

Contar con una caneca verde para depositar los residuos Biodegradables (vegetales, residuos alimenticios, papel higiénico, jabones detergentes biodegradables, madera y residuos que se descompongan fácilmente); Inertes (icopor, papel carbón, empaques plastificados) Ordinarios (desechos cafeterías, pasillos)

Los desechos como el cabello se deben depositar en bolsa roja y junto con el guardián deberán enviarse al ESM, ya que ellos cuentan con la recolección de los residuos peligrosos. En las unidades donde no se cuente con ESM, deberá hacerse la contratación con una empresa para que recoja estos residuos.

8.9 Marco Legal

Resolución 002827 de 2006 por la cual se adopta el manual de bioseguridad para establecimientos que desarrollen actividades cosméticas o con fines de embellecimiento facial, capilar, corporal y ornamental.

Decreto numero 4725 de 2005 por el cual se reglamenta el régimen de registros sanitarios, permiso de comercialización y vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos para uso humano.

Decreto 2676 del 2000 gestión de residuos

Resolución número 2263 de 2004 ministerio de la protección social, por la cual se establecen los requisitos para la apertura y funcionamiento de los centros de estética y similares y se dictan otras disposicione

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