Hisotria Clínica Y Exámen Mental

HISTORIA CLINICA Y EXAMEN MENTAL

I. IDENTIFICACION PERSONAL

Nombre Completo: Sybil Isabel Dorsett

Edad: 29 años

Fecha de Nacimiento: 25 de enero de 1923

Estado Civil: Soltera

Ocupación: Maestra

Nacionalidad: Estadounidense

Religión: Católica

Dirección: Nueva York

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente refiere: “Me empecé a sentir mal cuando regresaba con mis alumnos de una actividad, escuche un sonido que me perturbaba, era el sonido de un columpio en que una anciana empujaba a un niño, a partir de eso mis cambios de humor fueron más frecuentes.”

III. HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL

La paciente relata que desde la adolescencia empezó a sentirse desorientada, estado de ánimo ambivalente, hipotímico, disfórico, labilidad afectiva, evitación al contacto físico, episodios de amnesia , flashbacks, respiración ruidosa y marcada, estremecimiento corporal, agitación de manos, ceguera parcial, pérdida de conocimiento y realidad a causa de manifestación de múltiples personalidades. Sybil indica que todo inició a exacerbarse en el parque cuando escuchó el ruido del columpio y vio a la anciana empujando al niño. Cada vez que se presentan diferentes estímulos (desinfectante, escuchar el piano, que le mencionen algo relacionado con la música, color verde y morado) tiene cambios de personalidad.

Sybil, teniendo 13 personalidades distintas, Sybil Isabel Dorset personalidad principal, la de mayor influencia Vicky (Victoria Antoinette Scharleu), segura, simpática, vocera de las demás personalidades; Peggy, personalidad depresiva, no le gusta el contacto con la gente; Vanessa, siendo la comprensiva, talentosa y coqueta; Marcia, la pintora que refleja sus pensamientos suicidas en los dibujos; Mike, el carpintero, y Sid sus personalidades masculinas; Clara; Helen; Margie; Nancy es la que espera el fin del mundo y cree en el Apocalipsis; Mary la ama de casa, que se ve como su abuela y Sybil Ann tìmida, apàtica y frìa; . Las personalidades las ve como niñas.

Todo esto desencadenó que perdiera su empleo por lo que quedò bajo la manutención del padre, aislamiento, relación distante con su padre, pero ha logrado tener la atención de su psiquiatra.

IV. HISTORIA CLINICA O ANTECEDENTES

• Personales no Patológicos:

No se cuenta con información parto y post-parto.

Danny un amigo cercano de la infancia, cumple un papel muy importante, unos de los pocos individuos a los que en verdad quiso, junto a su abuela materna; su infancia fue muy restrictiva.

Egresada como educadora, estudiaba una maestría en arte y trabajaba como maestra suplente. Durante sus estudios tuvo dificultad para finalizarlos, uno de sus mayores temores era el de no poder realizarse como profesional en el arte.

Sybil inició una relación amorosa con su vecino, Richard J. Loomis, la cual duró muy poco tiempo.

• Personales patológicos:

Desde alrededor de los 4 años de edad fue objeto de abuso físico y psicológico por parte de su madre, quien acostumbraba ponerle el pie para que callera de las escaleras, golpearla, colgarla de las muñecas con trapos de cocina y encerrarla en un cofre de trigo en el granero sin que ella pudiera salir por si sola de él (con lo que asociaba el color morado), ocupaba la mesa del desayunador de la cocina para amarrarla e introducirle por la vagina desinfectante hasta llenarle la vejiga y obligarla a retenerlo, lo cual le provoco asistencia médica en repetidas ocasiones por el médico de la localidad también por amigdalotomía, inhalación de gas, quemaduras en las manos, desgarre de hombro, fractura de clavícula y laringe, frijoles en la nariz y enfermedad de la vejiga, imposibilitándola de por vida a tener hijos. Otra razón fue, la atención nula por parte de su padre, ya que él se volvió cómplice de la madre al no tomar medidas para ayudar a su hija siendo, èl incluso fue quien rescató al Sybil del cofre de trigo en el que se encontraba encerrada y amarrada.

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