INTRODUCCIÓNFragilidad Osmótica Si Una Membrana Separa Dos Soluciones Que Se Encuentran En Diferentes Concentraciones De Solutos,la Diferencia De Presión Osmótica Causa Un Flujo En Sentido Opuesto Al De La Presión.El Intercambio Catiónico Que Produc

INTRODUCCIÓNFragilidad osmótica

Si una membrana separa dos soluciones que se encuentran en diferentes concentraciones de solutos,la diferencia de presión osmótica causa un flujo en sentido opuesto al de la presión.El intercambio catiónico que produce la célula esta determinado por las propiedades de la membrana delhematíe, que controla el flujo pasivo de iones y la competencia metabólica de la célula, que determina a suvez el bombeo activo de los cationes contra los gradientes de concentración.(2)Tanto el liquido intracelular como extracelular contienen proteínas no difusibles a través de la membranadebido a su gran tamaño. En condiciones normales no hay movimiento transmembranal de agua debido aque la osmolaridad total y la concentración de solutos no difusibles es igual a ambos lados de lasmembranas, en otras palabras, los líquidos intra y extracelulares son isoosmoticos e isotónicos entre si. Estasituación sin embargo, se puede alterar cuando disminuye la concentración de proteínas en el plasmasanguíneo como consecuente perdida de proteínas en la orina. Al disminuir la concentración de proteínas,este se hace hipotónico respecto del líquido circundante, el que a su vez se hace hipertónico respecto alanterior. (2)Los términos hipertónico, hipotónico e isotónico, se refieren a los movimientos de agua que causan las perspectivas soluciones.La fragilidad osmótica de los hematíes refleja su capacidad de captar una cierta cantidad de agua antes de lalisis. Viene dada por el cociente volumen/área de superficie. La capacidad del hematíe normal para soportar la hipotonicidad se debe a su forma bicóncava, que permite que la célula incremente su volumen en cerca deun 70% antes de que la superficie de su membrana se distienda; una vez que se alcanza este limite se produce lisis.(1)Cuando existe una alteración de la forma, como por ejemplo, en la esferocitosis hereditaria, este limitedisminuye y la hemolisis ocurre en presencia de soluciones salinas mas concentradas.(3)El aumento de la fragilidad osmótica de los hematíes normales que se produce se debe a la hinchazón de lascélulas asociadas con una acumulación de sodio que excede la perdida de potasio. Otra causa estárelacionado con el incremento de la osmolaridad interna de los eritrocito por el reemplazo del polianión 2,3-DPG por Cl-, que ejerce aproximadamente 3.7 veces más efecto osmótico.(1)El test de fragilidad osmótica que consiste en mezclar sangre del paciente con soluciones decrecientes de NaCL y medir la hemolisis que se produce para cada una de alas. Prueba se basa en la pobre capacidad delesferocito para soportar la hipotonía del medio externo.La medición de la fragilidad osmótica eritrocitaria nos da una información valiosa sobre la normalidad de loshematíes del paciente, ya que un resultado anormal indica la presencia de una anomalía.(4

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