Contexto epidemiológico en el Ecuador

En el año 2000, Ecuador, al igual que otros 188 países, se comprometió a cumplir los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). La iniciativa de los países miembros de las Naciones Unidas contempló 8 objetivos y 21 metas orien- tadas a superar la pobreza y mejorar las condiciones de vida en todo el mundo.

Surgió por:

La necesidad de dar una respuesta efectiva, va mucho más allá que el propio sector de la salud, siendo que la mayoría de las enfermedades se facilitan y se incrementan por las condiciones:

• Pobreza
• Vulnerabilidad
• Discriminación
• Marginalización
• Exclusión social.

La Declaración de Compromiso estableció que en el año 2003 los gobiernos deberían promulgar y hacer entrar en vigor leyes, regulaciones y otras medidas que prohíban la discriminación a miembros de grupos vulnerables, y asegurar el disfrute pleno de los derechos humanos, incluyendo el acceso a la educación, la herencia y la asistencia médica.

6.1 Contexto epidemiológico en el Ecuador Desde la aparición del primer caso de VIH en el país, en 1984, la epidemia ha mantenido una tendencia ascendente progresiva, alcanzando en el año 2012 el mayor reporte de casos VIH por encima de cinco mil; mientras que el mayor reporte de casos sida fue de 1 573 en 2011. Desde 1984 hasta 2016, la RPIS reporta 56 106 casos acumulados de VIH/ sida (Tabla 1), de los cuales 38 721 corresponden a VIH, mientras que 17 385 corresponden a sida. En la distribución por miembros de la RPIS, el MSP reporta 49 541 (88,29 %), seguido por el IESS, con 6 210 (11,06 %), las Fuerzas Armadas, con 253 (0,45 %), y la Policía Nacional, con 102 (0,18 %) casos de VIH/sida.10 De los 49 541 casos de VIH/sida que reporta el MSP, en la región Costa se reporta la mayor concentración de casos, con 36 915, seguida por la región Sierra (10 080), la región amazónica (960) y la región insular (59). Existen 1 527 casos de VIH/sida que, de acuerdo con la información disponible, son reportados como desconocidos. La provincia del Guayas presenta la mayor concentración, con el 53,2 %, seguida por Pichincha (10,2 %), El Oro (5,5 %), Manabí (4,5 %), Los Ríos (3,8 %) y Esmeraldas (4,4 %). Estas seis provincias concentran más del 80 % de los casos VIH/sida

RAZON HOMBRE MUJER

En el comienzo de la epidemia del VIH, la distribución de los casos era sobre todo entre los hombres que tenían sexo con hombres y trabajadoras del sexo, a lo largo del tiempo, el perfil epidemiológico se mantiene y la epidemia se encuentra concentrada en grupos de población clave, personas que, por sus prácticas de riesgo, conllevan a mayor probabilidad de infección por el virus de VIH. Al mismo tiempo, se observan algunas situaciones de riesgo que amplían la contaminación por el virus VIH, entre éstas, las infecciones de transmisión sexual. En el año 2020, se notificaron 3.823 casos nuevos de VIH/sida, el 72% corresponde a hombres, y 28% a mujeres. La Razón Hombre - Mujer en el Ecuador es 2:1, es decir, de cada dos hombres existe una mujer con la enfermedad.

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