Tratamiento general de la herida

TRATAMIENTO GENERAL

1. Chequear la presencia de respiración y pulso de ser necesario, iniciar las técnicas de reanimación cardio-pulmonar-cerebral.

2. Evaluar el tipo de herida.

3. Detener rápidamente el sangramiento.

4. Tratar la herida y protegerla.

5. Prevenir el estado de shock

6. Trasladar al lesionado al centro asistencial más cercano.

7. Aplicar protección antitetánica.

8. Si hay objeto incrustado, no retirarlo, sino inmovilizarlo con la parte afectada.

LIMPIEZA Y PROTECCIÓN DE LA HERIDA

 Limpiar las heridas y zonas circunvecinas con agua estéril y jabón antiséptico, y en forma circular siempre de adentro hacia fuera.

 Limpiar y secar con gasa, nunca con algodón.

 Si son heridas superficiales aplicar algún cicatrizante.

 Colocar un apósito o cura compresiva en heridas profundas.

 Inmovilizar, si es necesario (en caso de existir alguna complicación como fractura u objetos extraños).

TRATAMIENTO DE HERIDAS ABIERTAS

En cualquier circunstancia en la que se produce una herida aplique tratamiento de urgencia. Recuerde que antes se debe controlar la hemorragia. Actúe de acuerdo a los principios de acción de emergencia.

Recuerde su protección universal: guantes de látex

El objetivo básico de la atención de las heridas es el prevenir la infección, y reducir el dolor, para ello trate la herida cumpliendo con los siguientes pasos:

1. Limpie la herida: hágalo en forma semicircular desde el borde de la herida hacia fuera. En condiciones ideales se usa solución o agua esterilizada con jabón antiséptico; si no se dispone de ellos, podemos sustituirlo con abundante agua y jabón azul u otro jabón neutro.

No extraiga ningún objeto incrustado, ya que esto podría empeorar la condición de la víctima, Fíjelo firmemente para evitar su movimiento y traslade a la víctima al centro asistencial.

Cuando se atiendan heridas que contengan órganos o estructuras corporales fuera del organismo o de su ubicación natural, proteja estos órganos para evitar su contaminación. Nunca trate de recolocarlos en su posición original ni los manipule, inmovilícelos y procure un pronto traslado a un centro asistencial.

1. Coloque apósitos: cualquier material estéril que se pueda utilizar para controlar hemorragias y prevenir la contaminación (gasa, toallas sanitarias u otro). En caso de que tenga que improvisar, utilice pañuelos, trapos que estén limpios o cualquier otro material similar. Evite usar materiales que se disuelvan como el papel, o que dejen residuos, como el algodón.

2. Fije el apósito con vendajes: el vendaje es todo elemento de tela o similar que se coloca a una zona lesionada con la finalidad de fijar el apósito (vendas de gasa, vendajes triangulares, tiras de cinta adhesiva u otro).

LO QUE NUNCA DEBEMOS HACER

 Aplicar barro, café, kerosene, ramas, etc.

 Lavar con alcohol, agua sucia o no estéril, etc.

 Aplicar ungüentos, cremas, etc.

 Explorar la herida o abrirla.

 Retirar el objeto extraño, de tenerlo incrustado.

HERIDAS QUE REQUIEREN ATENCIÓN ESPECIAL

A. Mordeduras de animales: tratar de identificar el animal si es posible, aplicar tratamiento, lavado y protección. Prevenir el estado de shock y trasladar el lesionado al centro asistencial más cercano de inmediato.

B. Heridas en tórax: aplique de inmediato presión directa sobre la herida, coloque al lesionado en posición semi-sentado, inicie de inmediato las maniobras de reanimación cardiopulmonar si es necesario, evalué los signos vitales, prevenga el estado de shock y traslade de inmediato al centro asistencial más cercano.

C. Heridas en abdomen: evisceración, es decir, exposición de viseras. Coloque a la víctima en posición acostada, cubra la herida con un apósito o tela limpia y húmeda con agua hervida o estéril, Prevenga el estado de shock. Traslade al lesionado en posición acostado y con las piernas flexionadas al centro asistencial más cercano.

D. Amputación traumática: detenga el sangramiento, prevenga el estado de shock, evalué los signos vitales, recoja los extremos amputados y colóquelos sobre una gasa estéril e introdúzcalos en una bolsa plástica, coloque la primera bolsa en una segunda que contengan suficiente hielo, debe estar sellada, traslade a la víctima y partes amputadas al centro asistencial más cercano, lo más rápido posible.

7.- HEMORRAGIAS

Una hemorragia es la pérdida abundante de sangre que sale de sus conductos naturales, generalmente ocasionada por una herida.

Falta de oxígeno a los órganos vitales.

Baja en la presión arterial.

Producen Aumento de la frecuencia del corazón. Pulso rápido y débil.

Piel fría y pálida.

Shock

TIPOS DE HEMORRAGIAS

Hay varios tipos de hemorragias, dependen del vaso sanguíneo lesionado:

• Arterial: de una arteria, la sangre es roja y brillante, sale con fuerza, en un chorro pulsátil (intermitente). Son las más peligrosas.

• Venosa: de una vena, sangre roja oscura, sale suavemente y continua.

• Capilar, lenta, descrita como brotando de la herida, en gotas, sangre roja pero no tan brillante como la arterial.

• Hemorragias internas: no se observa el sangra-miento a simple vista ya que ésta queda oculta dentro del mismo cuerpo, por lo que usted sólo podrá sospechar de ésta por algunos de sus signos y síntomas:

Son causadas por traumatismos cerrados (en abdomen generalmente), enfermedades como úlceras sangrantes y otros.

El tratamiento de una posible hemorragia interna se centrará en la atención del shock, vigilar signos vitales y trasladar de inmediato a un centro asistencial.

• Hemorragias externas: la sangre brota directamente del vaso sanguíneo hacia afuera del cuerpo, generalmente como resultado de una herida abierta.

 Signos y síntomas de shock.

 Hematomas.

 Endurecimiento en el abdomen.

 Salida de sangre por orificio; corporales (ejemplo: nariz, oídos, recto).

 Vomito o tos con sangre.

 Orina o heces con sangre

CONTROL DE HEMORRAGIAS EXTERNAS

Una hemorragia externa se debe controlar rápidamente, para ello mantenga la calma, revise zona afectada y use su protección universal, ya que se corren grandes riesgos de contraer enfermedades infecto-contagiosas.

Use las siguientes técnicas

a) Presión directa

Es el medio más rápido y efectivo. Consiste en presionar sobre la herida directamente. Use un apósito o gasa estéril sobre el lugar donde brota la sangre y un vendaje compresivo sobre la herida.

Nunca cambie un apósito que se encuentre empapado de sangre, pues tendrá que suspender la presión sobre la herida. Aplique una nueva gasa sobre la primera, y fije ambas en forma conveniente. Repita cuan-tas veces sea necesario.

b) Elevación de la extremidad

Eleve la extremidad lesionada mientras aplica presión directa sobre la herida, el efecto de gravedad ayuda a reducir la presión de la sangre en el área afectada y de este modo ayuda a controlar la hemorragia. No puede hacerlo si existe fractura.

c) Puntos de presión

Si el sangrado no se detiene con la presión directa y la elevación de la extremidad, usted deberá hacer presión sobre la arteria que irriga sangre al área afectada, oprimiéndola contra el hueso, mientras mantiene de forma simultánea las técnicas anteriores.

De todos los puntos de presión que existen en el cuerpo humano, entre los que ofrecen mayor eficacia se encuentran las arterias humeral y femoral.

a) Torniquete

Sólo deberá emplearse como último recurso para detener una hemorragia severa o profusa no controlada, que significa un peligro de muerte para la víctima y que no pudo ser controlada por otro medio. Aun en estos casos se aplicará con plena conciencia de que puede significar la pérdida de la extremidad de la víctima pero que es necesario para salvar su vida.

Una vez que el torniquete ha sido aplicado, el cuidado médico es imperioso. Anote la hora de aplicación.

Técnica para realizar un torniquete

1. Use una tela u otro material no elástico de 7 a 10 cm de ancho aproximadamente.

2. Rodee dos veces la extremidad y haga un nudo.

3. Coloque una varilla y sujétela con un nudo cuadrado.

4. Gire la varilla hasta que el sangrado se detenga y fíjelo en dicho lugar.

5. Coloque las iníciales TQ y la hora en que fue aplicado en un lugar visible de la víctima (por ejemplo la frente del paciente), de manera que el personal médico en el centro asistencial pueda disponer de esta información de forma rápida y fiable y así determinar las pautas del tratamiento.

6. Ubique el torniquete aproximadamente 5 cm por arriba de la herida.

7. Trate el shock.

8. Traslade rápidamente la víctima a un centro asistencial.

8.- CONTROL DE HEMORRAGIAS INTERNAS

 Mantenga acostado al lesionado.

 Obtenga asistencia médica de inmediato. Movilícelo con sumo cuidado.

 No suministre ningún tipo de líquido por vía oral.

 Vigile los signos vitales.

 Prevenga o trate el shock.

LAS QUEMADURAS

Son

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