ENFERMERÍA GENERAL II “ PENSAMIENTO CRÍTICO DESDE EL ENFOQUE ENFERMERO

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Carrera de Licenciatura en Enfermería

2º Ciclo  1ºAño – 2º Cuatrimestre

ENFERMERÍA GENERAL II

“ PENSAMIENTO CRÍTICO DESDE EL ENFOQUE ENFERMERO”

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Titular

Lic. Prof. Mónica Patricia Poncetta

Ayudante de Cátedra

Lic. Adriana Crispi

Revisión a cargo de:

Lic. Santiago Durante

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“ CONOCIMIENTOS ,HABILIDADES y  ACTITUDES EN LA ATENCIÓN DEL SUJETO EN ESTADO CRÍTICO”

Enfermería General II permite al estudiante centrarse en los requisitos  necesarios para ser competente en la aplicación del Proceso de  Atención  Enfermero ( conocimientos , habilidades y actitudes) , procedimiento mediante  el cual las / los enfermeras /os interpre-tan los datos de valoración, asignando etiquetas estandarizadas a las respuestas humanas que identifican y se disponen a tratar, además del fundamentar la práctica enfermera en cuidados intensivos.

CONTENIDOS

• UNIDAD I

• Pensamiento Crítico. Características.
• Modelo circular del Pensamiento Crítico
• Prácticas de las habilidades del Pensamiento Crítico
•  Enfoque común para identificar prioridades.
• Proceso de Atención Enfermero  ( PAE )
• Características  que deben reunir desde la lógica ( razonamiento) del Proceso Enfermero:

• Datos
• Fuente de Dificultad
• Problema de Dependencia

• UNIDAD II

• Teoría de Resultados Esperados: Modelo conceptual. Historia y evolución.
• Organización de la taxonomía
• Utilización de la taxonomía en situaciones clínicas concretas.

• UNIDAD III

• Teoría de Intervenciones : Modelo conceptual. Historia y evolución.
•  Organización de la taxonomía.
• Utilización de la taxonomía en situaciones  clínicas concretas.

• UNIDAD IV

• Shock  Hipovólemico . Definición . Etiología. Fisiopatología. Sostén farmacológico. Intervenciones de enfermería.

• Shock Cardiogénico : Insuficiencia Cardiaca . Definición . Etiología . Fisiopatología. Sostén farmacológico . Intervenciones de enfermería.

• Síndrome  del Distres Respiratorio en el Adulto ( SDRA ). Definición. Etiología . Fisiopatología. Sostén farmacológico . Intervenciones de Enfermería .

• Falla Renal Aguda. Definición. Etiología. Fisiopatología . Métodos de sustitución renal .Sostén farmacológico. Intervenciones de enfermería.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Ackley B. Ladwig G. ( 2007 ) . “ Manual de Diagnósticos de enfermería”. Editorial Elsevier S.A. España. 7º Edición.
2. Alfaro LeFebre R. ( 2009 ) .“ Pensamiento Crítico y Juicio clínico en enfermería.  Un enfoque práctico para un pensamiento centrado en los resultados”.Editorial Elsevier-Masson S.A. España. 4º Edición.
3. Alfaro LeFebre R. ( 2003 ). “ Aplicación del proceso enfermero”.Editorial Elsevier-Masson S.A. España.
4. Cardenito Lynda ( 2002 ). “ Manual de Diagnósticos de Enfermería”. Editorial McGraw-Hill. Interamericana.. España. 9º Edición
5. Logston B. Wooldridge-King. ( 1995 ).” Terapia intensiva. Procedimientos de la American Association of Critical Nurses”.Editorial Panamericana. 3º Edición.
6. Mc Closkey J. Bulechek ( 2009 ).” Clasificación de Intervenciones de enfermería”. Editorial Harcourt-Mosby. Madrid.
7. Morread S. Jonson M. Maas M.” Clasificación de resultados”.( 2009 ) Editorial Mosby. Madrid.
8. NANDA. ” Diagnósticos Enfermeros: definición y clasificación 2011-2014” .Editorial Gráfica Marte. España.
9. www.nanda.org
10. Porth Mattson C.( 2005). ” Fisiopatología. Salud-enfermedad: un enfoque conceptual”. Editorial Panamericana . 7º  Edición

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Uno de los grandes problemas para la implementación de una metodología científica en el trabajo enfermero diario es la falta de entrenamiento de la mayoría  en  el uso del  Pensamiento Crítico.

A diferencia del pensamiento “sin sentido” , errático ( no está dirigido a un obje-tivo , no trabaja la mejora continua ) que tenemos cuando realizamos nuestra rutinas , el     ” Pensamiento Crítico”  es un pensamiento deliberado, dirigido al logro de objetivos, que pretende emitir juicios basados en evidencias ( hechos ) en vez de en conjeturas ( suposi-ciones).

Basándose en los principios de la ciencia y del método científico (mantener una acti-tud inquisitiva, seguir un enfoque organizado para el descubrimiento, y asegurarse de que la información es fidedigna)  el pensamiento crítico requiere desarrollar estrategias que maximicen el potencial humano ( por ej: utilizando recursos individuales) y compensen la naturaleza humana (por ej.: la poderosa influencia de las percepciones, valores y creencias  personales).

• Por lo tanto  el Pensamiento Crítico:

• Supone un pensamiento deliberado, razonado y dirigido a un objetivo  ( elige los métodos apropiados para lograrlo ).
• Persigue emitir juicios basados en la evidencias (hechos) en vez de en conjetu-ras (suposiciones).
• Se basa en principios de la ciencia y del método científico.
• Es la base para comprender “ lo que hacemos” y “ por qué los hacemos”.
• Es una actividad especializada que convierte el “ oficio” en “profesión”.
• Requiere de estrategias que maximicen el potencial humano ,y que compense

     los problemas causados por la naturaleza humana.

• Qué es nuevo en el pensamiento crítico

Antes pensábamos acerca de la solución de un problema, lo que implicaba  una importante limitación, veamos por qué:

• El pensamiento  crítico es aquel tipo de pensamiento que concierne al examen y evaluación de las creencias  y de las acciones . Permite elegir qué  aceptar y qué rechazar, usar la experiencia y fuentes anteriores como punto de referencia , emplear organizadamente  varias estrategias del pensamiento , buscar y reunir información confiable para utilizarla como evidencia o  razones que fundamentan nuestros juicios . Es decir, es  aquel tipo de pensamiento que nos permite tomar decisiones basadas en evidencias científicas , en la propia  experiencia , en las necesidades  y preferencias de nuestros usuarios.

Los pensadores críticos usan la lógica ( nos ayuda a comprender el procedimiento de razonamiento ) , porque ayuda a comprender el procedimiento del razonamiento :

• Validan las primeras impresiones para cerciorarse que las cosas son como parecen.
• Distinguen los hechos de las falacias.
• Distinguen los hechos de las inferencias ( el significado que ellos creen que tienen los hechos ).
• Apoyan opiniones con evidencias.
• Determinan  qué es  relevante  y qué no lo es.
• Aplican el concepto causa-efecto.
• No emiten juicios hasta conocer todos los hechos necesarios.

• Situaciones comunes en las que se utiliza el Pensamiento Crítico

• Comprensión de algo o alguien.
• Identificación de problemas reales o potenciales.
• Determinación de resultados deseables.
• Toma de decisiones en un plan de acción.
• Encontrar formas de mejora.

• Uso de la lógica, la intuición y el ensayo-error

Consideremos  cómo la lógica, la intuición y el ensayo-error se relacionan con el pen-samiento crítico.

1. LÓGICA  : razonamiento sólido que se basa en hechos ( evidencias), es la base del pensamiento crítico. Es el enfoque más seguro y fiable. En todas las decisiones y opiniones importantes, debemos asegurarnos de poder explicar la lógica de nuestro pensamiento.

1. INTUICIÓN: una parte valiosa del pensamiento, se define acertadamente como “ conocer algo sin tener evidencias”. En las personas expertas, los presenti-mientos  intuitivos aceleran la solución de problemas , ya que poseen gran canti-dad de conocimientos experimentales.

1. ENSAYO-ERROR: es decir, probar varias soluciones hasta encontrar una que sea efectiva, es arriesgado, pero a veces resulta necesario. Un ejemplo común en enfermería es determinar la mejor forma de aplicar un apósito sobre una herida situada en un lugar difícil  ( puede requerirse varios intentos antes de determinar el mejor modo de hacerlo).

Características de los Pensadores Críticos

• Pensadores activos: con actitudes inquisitivas y que hacen un doble control sobre la fiabilidad de la información y sobre su interpretación.

• Imparciales: intensamente conscientes de la poderosa influencia de sus percep-ciones, valores y creencias, pero deseosos de considerar de igual forma todos los puntos de vista.

• Creativos y comprometidos con la excelencia: evaluando continuamente, buscando claridad y exactitud, e intentando encontrar formas de hacer mejor las cosas.

• Proactivos: anticipando los problemas y actuando antes de que éstos se presenten.

• Flexibles: capaces de explorar e imaginar alternativas y cambiar sus enfoques y prioridades según sea necesario.

• Curiosos y reflexivos: profundamente inquisitivos, e interesados en comprender los pensamientos y sentimientos profundos.

• Mente abierta: deseosos de considerar otras perspectivas y de dejar su juicio en suspenso hasta haber sopesado todas las evidencias.

• Realistas: reconociendo que nos vivimos en un mundo perfecto y que las mejores respuestas no son siempre las respuestas perfectas.

• Piden ayuda si la necesitan y aclaraciones si no comprenden algo.

• Pensadores independientes: emitiendo sus propios juicios y opiniones, en vez de permitir que otros lo hagan por ellos.

• Organizados y sistemáticos en sus enfoques: para solucionar problemas y tomar decisiones.

• Conocedores de las reglas de la lógica: reconociendo el papel de la intuición, pero buscando las evidencias y sopesando los riesgos y beneficios antes de actuar.

• Jugadores en equipo: deseosos de colaborar en todo momento para el logro de objetivos comunes.

• Conscientes de que los errores nos hacen madurar y son el camino hacia nuevas ideas.

• Buenos comunicadores, honestos, empáticos (dejando de lado sus sentimientos e imaginándose conscientemente a sí mismos en el lugar de los otros para conocer la verdad) y humildes (sabedores de que nadie, incluidos ellos, tienen todas las respuestas ni es inmune al error).

Modelo Circular del Pensamiento Crítico

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Empezando  por la parte superior y desplazándose en el sentido de las agujas del reloj, en los círculos encontrará lo que usted necesita para desarrollar la habilidad para pensar en forma crítica.

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