Anemia ferropenica
Enviado por JULIO ALEJANDRO GUIDO ZENIL • 7 de Mayo de 2023 • Prácticas o problemas • 941 Palabras (4 Páginas) • 28 Visitas
CASO CLÍNICO
Interrogatorio. Niño de 2 años y 2 meses de edad que ingresa a urgencia, enviado por su médico familiar por anorexia importante y palidez. Consultaron por presentar desde dos días antes anorexia muy marcada, tomando sólo lácteos. En los tres o cuatro meses previos notaban cierta palidez. Cuatro meses antes, en una consulta por infección respiratoria alta el médico lo notó pálido y pidió citometría hemática, no la realizaron. No presentaba fiebre, tos, diarrea, vómitos ni otros síntomas. Su actividad era aparentemente normal. Nacimiento a la 37 semana de edad gestacional, peso normal al nacimiento. Lactancia materna hasta el 6° mes, luego leche entera de vaca. Alimentación complementaria a los 6 meses.
Desde el año, come escasa carne y está integrado a la dieta familiar, come en poca cantidad. No sigue control del niño sano, sí acude ocasionalmente al médico en procesos agudos. Vacunación incompleta.
Exploración física: Peso 12,2 kg, Talla 90 cm. SV: FC 160 lpm, FR 30 rpm, T 36.6 °C TA 100/56. Palidez intensa de piel y mucosas. Taquicardia, soplo sistólico II-III/VI, sin ritmo de galope. No hepatoesplenomegalia. Faringe hiperémica, glositis. No hay otros hallazgos
LABORATORIO | |
Citometría hemática de ingreso | |
Hemoglobina | 4.3 g/dL |
Hematocrito | 14.9 % |
Eritrocito | 3.22 millones/mm |
Hematocrito | 14,9 |
Volumen corpuscular medio (VCM) | 46.4 fL |
Hemoglobina corpuscular media (CHCM) | 13.3 |
Concentración de hemoglobina | 28.7 g/dL |
Leucocitos | 10.720 /microlitro |
Diferencial | |
Neutrófilos | 29 % |
Linfocitos | 41 % |
Monocitos | 15.5 % |
Eosinófilos | 9.7 % |
Eosinófilos totales | 1.040 |
Plaquetas | 447.000 |
Ferritina sérica | <3 mcg /l |
Reticulocitos | 4,4% (Corregidos sobre hematocrito 1.4%) |
Frotis de sangre periférica | Moderada anisopoiquilocitosis de predominio microcítico con marcada hipocromía y frecuentes eliptocitos. |
No alteraciones en serie blanca |
SIGNOS Y SÍNTOMAS Y FACTORES DE RIESGO. -signos: anorexia, palidez,taquicardia,soplo sistólico II-III/VI.
-síntomas:( No presentaba fiebre, tos, diarrea, vómitos ni otros síntomas).
factores de riesgo:
-Lactancia materna hasta los 6 meses.
-Alimentación con leche entera de vaca.
-Solo tomar leche.
-Escasa carne en alimentación complementaria.
-Vacunación incompleta.
-No sigue el control del niño sano.
SOMATOMETRÍA, SV, FISIOPATOLOGÍA .
● Peso para la edad: Un poco por debajo de la línea media, pero es considerada normal
● Longitud para la edad: Un poco por encima de la línea media y es considerado Normal.
● Peso para la longitud: Un poco por debajo de la línea media quedando entre la línea media y la -1, pero es considerado un resultado Normal.
● Perímetro cefálico: no menciona la medición del PC en este paciente pero lo normal en el debería de ser 48.5 cm.
SIGNOS VITALES.
● FC 160 lpm: (normal 80-150) presenta una ligera taquicardia
● FR 30 rpm: (normal 24-40) normal
● T 36.6 °C: (Normal 36.0-32-5) Normal
● TA 100/56: (normal S: 95-105, D: 50-66) Normal
Fisiopatología: Nacimiento Prematuro a la 37 semana de edad…>> Niño de 2 años 2 meses de edad presenta anorexia importante y palidez…>>toma sólo lácteos…>>cuatro meses previos notaban cierta palidez…>>Desde el año, come escasa carne y come en poca cantidad…>>No sigue control del niño sano…>>Vacunación incompleta…>>alimentación deficiente lleva a déficit de vitaminas y nutrimentos..>>se solicitan esudios de laboratorio…>> Ferritina sérica baja…>>Diagnóstico: Anemia microcítica hipocrómica.
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