Análisis coste-efectividad en la evaluación económica de intervenciones sanitarias

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Evaluación 5.

REALIZADO POR:

Doménica Campoverde Verdugo

Análisis del artículo "Análisis coste-efectividad en la evaluación económica de intervenciones sanitarias".

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1. ¿Todas las intervenciones en la realidad pueden ser disponibles?

En un escenario tan ideal, la constitución al contemplar que la sanidad es un derecho y como derecho ciudadano, todas las intervenciones que produjeran beneficios deberían aplicarse, sin embargo desgraciadamente todos los sistemas sanitarios sufren limitaciones presupuestarias que impiden  poner en practica todas las intervenciones disponibles, por esta razón los responsables de administrar la salud determinaran que intervenciones son más prioritarias para la sociedad.

1. ¿Qué significa la tabla 2? 

En esta tabla permite comparar diversas opciones para el tratamiento de un mismo problema, que tenga el mejor coste y que sea el de mayor beneficio para ese problema. Así, como indica, en la tabla 2 existen 6 intervenciones hipotéticas (A-F) para tratar un mismo problema de salud en un determinado conjunto de pacientes, con similitudes. Las opciones están ordenadas por coste de menor a mayor, se indican a continuación el CEM y aquí tenemos que valorar cual es el tratamiento con menor costo, con mayor efectividad y que de mejor calidad de vida del paciente. Analizando todos los tratamientos vemos que el ideal es la opción D, menor coste y el mejor resultado.

1. ¿Qué es la Frontera Eficiente (FE)? ¿Y los años de vida ganada (AVG)?

FE: El punto más óptimo del modelo, son las variables coste-utilidad que están representados en el modelo o curva de regresión, todas las que están fuera de esta curva no son eficientes no tienen calidad coste-optimo. Es decir, es el conjunto más eficiente y rentable que se comercializan debido a que la rentabilidad esperada es mayor con respecto a otras que no lo son.

AVG: se refiere a la calidad de vida de un paciente después de la intervención y que va ser la misma con respecto a antes del tratamiento y con su enfermedad. En otras palabras, esta medida expresa el número adicional de años que vive una persona como resultado de un tratamiento.

1. ? ¿Cuál el dintel máximo para el precio que se está dispuesto a pagar por unidad de efectividad en EE.UU y Canadá? ¿Y en España

En EE.UU, Canadá y algunos países europeos se considera que una intervención sanitaria presenta una relación coste-efectividad aceptable si el coste adicional de cada año de vida ajustado por calidad ganado es inferior a 50.000 dólares e inaceptable cuando supera los 100.000 dólares por año de vida ajustado por calidad.

En España no existe un criterio unánime a la hora de realizar tales recomendaciones, es decir, no hay un criterio sobre lo que es una intervención sanitaria eficiente. En una reciente revisión de la bibliografía se ha planteado que todas las intervenciones hasta 30.000 €/AVG serían eficientes, e ineficientes las superiores a 120.000 €/AVG. Entre 30.000 y 120.000 € por AVG habría una zona de incertidumbre sobre la cual sería difícil pronunciarse.

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