Evaluación Del Paciente Con Trauma

Evaluación Del Paciente Con Trauma

Evaluación de la Escena

La evaluación de la escena se divide en 4 pasos principales:

1) Seguridad

2) Mecanismo de Lesión

3) Número de Lesionados

4) Solicitar Ayuda (Activar los Servicios Médicos de Emergencia)

SEGURIDAD. Usted debe vigilar su propia seguridad, la de sus compañeros, el paciente y la de los mirones. Recuerde que alguien acaba de sufrir un accidente y usted puede ser víctima de los mismos elementos que causaron dicho accidente. Antes de acercarse al paciente vigile la escena en búsqueda de elementos de riesgo tales como vehículos en movimientos, líquidos o gases inflamables, cables eléctricos, substancias químicas, olores extraños, personas armadas, personas violentadas, etc.

MECANISMO DE LESIÓN. El mecanismo de lesión se refiere a la acción de determinar las causas del accidente, es decir si se trató de una caída, un accidente vehicular, una lesión deportiva, una herida por un arma etcétera. Además, es importante considerar algunos elementos importantes, tales como:

• Velocidad del impacto: a mayor velocidad, mayores las lesiones y la gravedad de las mismas, esto es válido para accidentes vehiculares, deportes, lesiones por armas, etcétera.

• La altura de las caídas: debido a que la velocidad en el momento del impacto es mayor entre mayor sea la altura. La altura de la caída está directamente relacionada con la gravedad de las lesiones que se sufren al caer.

• Sitio del cuerpo que golpeo primero: esto sirve para determinar donde se localizan las lesiones principales.

• Consistencia de la superficie contra la que golpeó el cuerpo. Si la superficie es elástica, por ejemplo: agua, paja, arena las lesiones son menores a que si la superficie es rígida: concreto, pavimento, un muro de acero.

• En los vehículos observe la dirección del impacto, así como la deformidad de las diferentes partes del vehículo (tablero, cofre, portezuelas, volante) pueden reflejar algunas lesiones en los ocupantes.

NUMERO DE LESIONADOS. Antes de comenzar a atender a algún lesionado en particular, cuente cuantos lesionados hay y la gravedad de los mismos. En estos casos hay que atender a aquellos que se encuentren graves (pero con mayor probabilidad de sobrevivir) primero y después al resto. En general será preferible que usted informe de inmediato a los servicios médicos de emergencia sobre el número de lesionados y el estado de los mismos.

SOLICITE AYUDA. Recuerde que en cualquier situación grave es indispensable que ACTIVE LOS SERVICIOS MÉDICOS DE EMERGENCIA con mayor razón debe hacerlo si hay más de una víctima. Indique la ubicación exacta, el teléfono del que se comunica, que clase de emergencia está sucediendo y el número de lesionados. Además, recuerde informar si existen más lesionados.

Evaluación Primaria

La evaluación primaria, como lo mencionamos con anterioridad, es el medio por el cual IDENTIFICA Y TRATA todas las lesiones que ponen en peligro inmediato la vida del paciente. Esta evaluación debe ser sistemática y con la determinación de resolver los problemas vitales de manera INMEDIATA conforme se van encontrando. Los pasos son los siguientes:

1) Establezca el estado de conciencia: Agite ligeramente al paciente y hable fuertemente, en caso de no responder active de inmediato los servicios médicos de emergencia. En los casos en los que está consciente puede obviar este paso.

2) Abra la vía aérea controlando la columna cervical. Usted debe abrir la vía aérea del paciente cuando este está inconsciente de lo contrario el mismo lo hará.

3) Verifique que el paciente tenga una Buena Ventilación y Oxigenación. Verifique que el paciente ventile, acercando su oído a la boca de su paciente observando los movimientos del tórax

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