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Examen mental. Discapacidad Intelectual Moderada


Enviado por   •  22 de Mayo de 2023  •  Informes  •  811 Palabras (4 Páginas)  •  31 Visitas

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Examen Mental

        

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ANTECEDENTES PERSONALES:

Nombre del usuario:

Alejandro Pedrero

Sexo:

Masculino

Edad:

48 años

Diagnóstico:

Discapacidad Intelectual Moderada

ANTECEDENTES FAMILIARES:

Ambos padres de Alejandro están fallecidos, las visitas de Alejandro son su madrastra y sus hermanos los cuales en fechas importantes lo van a buscar al centro y por varios días lo tienen fuera de él.

EXAMEN MENTAL:

Aspecto y actitud

Cuidado personal: Presenta una buena higiene personal, menciona que se baña todos los días.

Vestimenta: Alejandro en todas las secciones anda bien vestido, acorde al clima.

Postura: Alejandro presenta una postura curvada cuando esta de pies caminando o sentado.

Colaborador: Alejandro no presenta problemas para instalar una conversación con un desconocido, con los mismos usuarios o trabajadores del resiento.

Sociable: Usuario muy sociable y en ocasiones traspasa los límites ya que abraza a todas las personas sin primero pedir permiso, los cuidadores o profesionales les proponen.

Conciencia

Cuantitativo: Usuario no cumple con ninguna de las descripciones del trastorno cuantitativo de la conciencia como lo son embotamiento, somnolencia, sopor y coma.

Cualitativo:

Alejandro no presenta alteraciones en el compromiso de función de la conciencia.

Senso Percepción

Percepción sensorial: La percepción sensorial de Alejandro se encuentra en perfectas condiciones ya que es capaz de expresar que música le gusta oír, que cosas son las cuales les gusta comer, las sensaciones las cuales siente con sus manos él puede expresar cual les gusta y que es lo que no le agrada, también es capaz de conversar que olores les gusta y no tiene dificultada para observar.

Atención

Necesita atención y cuidados ya que no es capaz de tomarse los remedios a la hora que les corresponden, es por esto por lo que en el centro tienen una hora determinada para dárselos.

Orientación

Alejandro no posee dificultad para su orientación ya que él sabe en el lugar donde él está, sabe dónde queda el centro neuropsiquiátrico.

Menciona que su hermano lo lleva a comer a Concepción Centro eso quiere decir que el ubica las calles en Concepción.

Pensamiento

Pensamiento perseverativo: Alejandro repite varias veces las palabras, frases o ideas al momento de hablar con él, en algunas ocasiones nos repetía cuatro veces las mismas cosas en distintos contexto de conversación

Pensamiento disgregado: En conversaciones con el usuario en ocasiones el perdía la idea centrar de la conversación es por esto por lo que le repetíamos en varias oportunidades lo que le estábamos preguntando ya que se distrae muy fácilmente y está pendiente a todos los estímulos que están pasando a su alrededor

Velocidad del pensamiento:

Taquipsiquia: Usuario tiene una velocidad en sus pensamientos ya que este concentrado hablando de un tema en especifico y luego cambia de tema de conversación.

Memoria

Amnesia anterógrada: El usuario en ciertas instancias presenta capacidad de fijación en algún objeto en específico y en todas las secciones lo repetía y al momento de realizar actividades se ven interrumpida por hechos pasados que el usuario evoca constantemente.

Y eso quiere decir que tiene muy buena memoria y es muy visual ya que había cosas que se las repetíamos verbalmente y el no lo recordaba de una sección a otra, pero si era un objeto Alejandro si podía recordarlo con facilidad.

Cálculo

Alejandro sabe sacar cálculos básicos ya que no estuvo en un colegio, sabe jugar a las cartas el juego de la escoba, sabe agrupar en quince con las reglas adecuadas al juego.

Usuario reconoce los números por separados, le cuenta un poco de tiempo y ayuda para poder agruparlos en números de dos dígitos.

Inteligencia

El usuario presenta discapacidad intelectual moderada es por esto que Alejandro no logra concreto incapaz de concebir conjuntos o elevarse desde una serie de observaciones particulares a un principio general.

El nivel de lenguaje es muy pobre, vocabulario restringido a términos corrientes, que son empleados en una sintaxis elemental.  

Afectividad

Sentimiento de valor: Afirmativo: usuario el cual siempre menciona que te amor, que te tiene cariño, confianza, es muy respetuoso, él es muy agradecido con un gesto muy pequeño que como terapeutas podemos hacer por él.

Alegría vital: Alejandro es un usuario el cual siempre esta alegre, es muy optimista y siempre está abrazando a las personas con las que convive diariamente, lo cual le favorece ya que se encuentra internado en un centro, es fácil sacarle una sonrisa el momento de hablar con él ya que es una persona la cual es muy cooperadora para conversar.

Lenguaje

El nivel de lenguaje de Alejandro es muy pobre y su vocabulario es restringido y usa términos corrientes, que son empleados en una sintaxis elemental entre las palabras.

Trastornos del lenguaje hablado

Afasia de Wernicke: ya que Alejandro es capaz de comprender lo que se le habla, es capaz de repetir y captar la comprensión de la conversación y seguir con la fluidez de esta.

Alejandro no sabe escribir ni leer es por esto por lo que solo se puede evaluar el lenguaje hablado.

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