Guía de práctica clínica de cáncer de mama

            [pic 1]                       GPC DE CÁNCER DE MAMA

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DR. FELIX RAFAEL ORTEGA ÁLVAREZ

Presidente Ejecutivo de EsSalud

DR. JAVIER ROSAS SANTILLANA

Gerente General de EsSalud

DR. ALFREDO BARREDO MOYANO

Gerente Central de Prestaciones de Salud

DR. TOMÁS PÁRRAGA ALIAGA

Gerente de Prestaciones Hospitalarias

TÍTULO ORIGINAL:                 GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE

CÁNCER DE MAMA

SEGURO SOCIAL DE SALUD – ESSALUD

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

Jr. Domingo Cueto N° 120 Jesús Maria -  Lima 11 – Perú

DERECHOS DE AUTOR:

Este documento no puede reproducirse total o parcialmente por ningún método gráfico, electrónico o mecánico, incluso los sistemas de fotocopiado, registro magnetofónico o alimentación de datos; sin previo permiso de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud - EsSalud.

EQUIPO TÉCNICO PARA ELABORACIÓN, ADAPTACIÓN Y VALIDACIÓN DE

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA

                                    CÁNCER DE MAMA

RED ASISTENCIAL ALMENARA:

Dra. María del Rosario Cueva Pérez – Jefe del Servicio de Patología Mamaria

Dr. Jose Galarreta Zegarra – Médico Asistente del Servicio de Patología Mamaria

Dr. Fernando Salas Sánchez – Médico Asistente del Servicio de Oncología Medica

Dr. Efraín Alarcón Rozas – Médico Asistente del Servicio de Oncología Medica

RED ASISTENCIAL REBAGLIATI:

Dra. Marlene Silay Becerra – Médica Asistente del Servicio de Ginecologia Oncológica

Dra. Rocio Reategui (apellido)…   – Médica Asistente del Servicio de Oncologia Médica

Dra. Rossina Arroyo (apellido)…  – Médica Asistente del Servicio de Radioterapia

Dr. Aldo Paliza (apellido)……      – Médico Asistente del Servicio de Radioterapia

Dr. …(falta 1 nombre)………- Médico Asistente del Servicio de Radioterapia

RED ASISTENCIAL SABOGAL:

Dr. Manuel Philco Soler – Médico Asistente del Servicio de Oncología Médica

COORDINADOR – GCPS:

DR. TOMÁS PÁRRAGA ALIAGA

Gerente de Prestaciones Hospitalarias

RESOLUCIÓN QUE APRUEBA LA GPC

ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN: .................................................         Pág. 7  
2. ABREVIATURAS: ..................................................        Pág. 8
3. CARCINOMA DUCTAL IN SITU: ...........................         Pág. 9
4. CANCER DE MAMA EC I: .....................................         Pág. 12
5. CANCER DE MAMA EC II: ....................................        Pág. 19
6. CANCER DE MAMA EC III: ...................................         Pág. 27
7. CANCER DE MAMA EC IV: ...................................         Pág. 33
8. ANEXOS:

ANEXO 1. QT NEOAD/ADYUV …………........……         Pag. 35

ANEXO 2. HORMONOTERAPIA. ............................          Pag. 36

ANEXO 3. QT METASTASICO ................................    Pag. 37

ANEXO 4. RADIOTERAPIA. ....................................          Pag. 38

ANEXO 5. DEFINICIONES .......................................         Pag. 42

1. INTRODUCCIÓN

El cáncer de mama, es la neoplasia más frecuente en la mujer, por ello, se ha convertido en estos tiempos en una preocupación importante para la salud pública en nuestro país. El aumento de nuevos casos, asociado a pérdida de vidas al ser detectados en estadios avanzados, implica el uso  de recursos económicos difíciles de asumir, lo que nos obliga a darle mayor énfasis a la detección temprana para lograr obtener resultados que garantizen la sobrevida  o la curación de los pacientes.

Esta es una enfermedad que puede tener un adecuado control, si se implementan las estrategias pertinentes para una detección temprana o prevención secundaria,  que permita no solo salvar la vida de la paciente, sino además evitar la mutilación de la mama. Por ello,  el  oportuno uso de la mamografía, como parte de la estrategia de detección temprana, junto al examen clínico especializado y el autoexamen de mamas, deben ser considerados.

Presentamos, la guía de manejo del Cáncer de Mama para Essalud, desarrollada  por un equipo multidisciplinario de profesionales que participan día a día en el manejo de esta enfermedad en nuestra Institución. Mención especial tiene el equipo medico del Servicio de Patología Mamaria del Hospital Almenara que proporcionaron sus guías clínicas validadas y consensuadas, las  que  sirvieron de material base de trabajo para el desarrollo de la presente. Hemos tenido además en consideración,  referentes importantes de guías nacionales como internacionales aceptadas en el mundo científico.

Nuestro profundo agradecimiento a todos los que con su aporte han hecho posible la realización de este documento de trabajo que deberá ser usado como guía en el manejo del cáncer de mama en nuestra Institución.

Los autores.

1. ABREVIATURAS

AM:                Ampliación de Márgenes

CC:                Cirugía de Conservación

CDIS:                Cáncer in situ

DRA:                Disección Radical de Axila

GA:                Ganglio Axilar

GC:                Ganglio Centinela

HT:                Hormonoterapia

MP:                Mastectomía Parcial

MRM:                Mastectomía Radical Modificada

MT:                Mastectomía Total

QT:                Quimioterapia

RT:                Radioterapia

BL:                Biológicos

NA:                Neoadyuvancia

ADY:                Adyuvancia

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