Procesos de Curación de las Heridas

Procesos de Curación de las Heridas.

En procesos quirúrgicos se espera un resultado exitoso, donde después de dicha intervención se genera una manipulación de los tejidos vivos, los cuales se están expuestos a sufrir daños. lo que serían las lesiones; el propio organismo tiene procesos para reparar estas lesiones con una evolución natural, “la curación” que conlleva de mediadores químicos o moleculares y este proceso se le conoce como “wound healing”  donde la lesión va transcurriendo hasta llegar a ser lesión sana o una “cicatriz” señal de que existió una lesión ante, evidencia de que se restableció la integridad física, pero debió de haber pasado por una cascada armónica de hechos fisiológicos. Para el paciente y el cirujano se puede percibir esta evidencia de forma macroscópica de forma evolutiva y progresiva. Ahora ¿qué son exactamente las lesiones? bueno, son los daños que sufren los tejidos por agresiones físicas, químicas o ya sea biológicas; Y representan interrupción profunda de la forma y función de los tejidos y órganos. Pueden variar dependiendo el agente agresor, la importancia del daño y la naturaleza del tejido. También se pueden clasificar dependiendo del tipo de lesión, como las heridas, que son lesiones por traumatismo mecánico, donde existe rotura o interrupción de la continuidad de los tejidos blandos. En el caso de la ruptura es en tejido rígido o semirrígido se le llama fractura a esa lesión. Entonces ¿cuáles son los factores por los que una herida se vuelve una cicatriz? Para responder a esta pregunta se pueden resumir en tres aspectos importantes, Primero: Al sanar estos tejidos lesionados intervienen mediadores solubles encargados de su restitución física y funcional; Segundo: es similar el proceso de cicatrización en todos los tejidos y pasan por las fases de inflamación, migración celular, proliferación, depósito de matriz y remodelación; La tercera es que el propio cirujano debe conocer los factores locales, sistémicos y sus causas que impidan la evolución normal del proceso; Como cuarto es la evaluación integral del paciente junto con la herida y también el uso de las mejores técnicas de práctica clínica. La quinta es que en la cicatrización anormal por defecto se debe tener en cuenta que la genética, los factores del paciente y una buena técnica son determinantes. En la sexta y última se determina que los avances en los materiales de curación, la ingeniería de tejidos y los factores de crecimiento enriquezcan y ayuden al cirujano en el tratamiento al paciente.  

Las heridas que conocemos como parte del procedimiento del cirujano son por el corte o incisión; Pero las heridas por medios mecánicos  se clasifican por su causa. Las heridas causadas por objetos con borde filoso o extremo puntiagudo como cuchillos o clavos, son heridas por instrumento punzocortante. Las heridas causadas por objetos planos, con bordes redondeados que golpean los tejidos blandos, o debido a la proyección a gran velocidad sobre superficies planas, se les llama heridas por contusión. Las heridas causadas por proyectiles acelerados, causan lesiones complejas y difieren por la velocidad y expansión, se les conoce como heridas por proyectil de arma de fuego. Las heridas donde los tejidos son comprimidos entre dos superficies, son las heridas por machacamiento. Las heridas ocasionadas por el arranque de tejidos se le llama heridas por laceración. Las heridas causadas por mordeduras tanto de animales son de diferente complejidad dependiendo del animal que la causa, como animales venenosos que pueden causar lesión bilogía también, por caninos y se recibe tratamiento antirrábico o incluso por otros humanos donde se puede inocular flora bacteriana y suelen ser comunes, a estas se les llama heridas por mordeduras. 

...