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Curacion Heridas


Enviado por   •  29 de Noviembre de 2011  •  8.857 Palabras (36 Páginas)  •  1.001 Visitas

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curacion de las heridas cutaneas de 1ª y 2º intencn

estudiar siempre, siempre dice:

factores locales y sistemicos que influyen en la curacion de las heridas y coplicaciones en la curacn de las heridas cutáneas

Reparación de heridas cutáneas

Cutaneus wound healing.

Joaquin Benavides.1

1. Residente de Dermatología. Universidad del Valle, Cali, Colombia.

Resumen

Los mecanismos de reparación de heridas cutáneas se ponen en funcionamiento

tras una lesión que altere la continuidad de la superficie. En el proceso se han

identificado tres fases: la inflamatoria, la proliferativa y la de remodelación

tisular. En la fase inflamatoria hay liberación local de células y compuestos

transportados por la sangre y la activación del sistema de coagulación. En la

proliferativa hay formación de tejido nuevo, gracias al crecimiento y migración

celular y la participación de diversas proteínas de adherencia. La remodelación

tisular corresponde a la última fase, cuando se desarrolla un tejido estable,

similar al existente previo a la lesión, conocido como cicatriz. La participación

de factores de crecimiento, citoquinas y diversos componentes sanguíneos es

fundamental para la restauración funcional del área afectada.

Palabras clave: herida, cicatriz, inflamación, proliferación celular.

Summary

The mechanisms of wound healing come into function after an injury that alters

the skin surface continuity. Three phases have been identified in the process:

inflammatory, proliferative and tissue remodeling. In the inflammatory phase

there is local cell infiltration, release of compounds transported by blood and

activation of the coagulation system. In the proliferative phase there is formation

of new tissue, due to cell growth and migration, and the participation of diverse

adherence molecules. Tissue remodeling corresponds to the last phase, in which

a stable tissue develops, similar to the one previously present before the injury,

known as scar. The participation of growth factors, cytokines and diverse blood

components are fundamental for the functional restoration of the affected area.

Key words: wound, scar, inflammation, cell proliferation.

Correspondencia:

Joaquín Benavides.

Email: jobeh07@gmail.com

Recibido: Enero 29 de 2008

Aceptado: Febrero 28 de 2008

No se reportan conflictos de intereses.

Introducción

Una lesión en la piel que altere la continuidad de la superficie

cutánea desencadena los mecanismos de reparación

(Figura 1).

Para restablecer la integridad del área lesionada se

cuenta con diversos procesos de acción simultánea conocidos

como fases de la reparación cutánea. Las fases

identificadas son la inflamatoria, la proliferativa y la de

remodelación tisular.1- 7 Estas no tienen límites estrictos

en el tiempo y generan como resultado un tejido con características

similares, pero no idénticas, a la piel ilesa.1, 3

Fase inflamatoria

Inicia inmediatamente después de la lesión tisular y tiene

una duración promedio entre 24 a 48 horas.1, 3, 4 Puede ser

divida en dos eventos, uno vascular y otro celular.1, 7 El

vascular incluye los mecanismos de hemostasis; el celular

implica la llegada y participación de leucocitos al área

lesionada (Figura 2).

Los mediadores más importantes para la hemostasis

Artículo

de revisión Rev Asoc Col Dermatol

30 www.revistasocolderma.com

son la fibrina, las plaquetas y los vasos sanguíneos.2

Una hemostasis adecuada requiere la formación de un

coágulo y la activación de la cascada de la coagulación

(vías intrínseca y extrínseca).1, 2, 4 El coágulo contiene

principalmente fibrina y plaquetas.7 La agregación plaquetaria

estimula el factor XII de la vía intrínseca; el

factor tisular, proveniente del tejido dañado, estimula

la vía extrínseca.1 En los pasos sucesivos se convierten

proenzimas en enzimas activadas y culmina con la ruptura

proteolítica del fibrinógeno, por acción de la trombina.

Los monómeros de fibrina resultantes son agrupados en

una red de polímeros insoluble.1, 2, 4

Las plaquetas son activadas tras la exposición a diversos

componentes de la matriz extracelular,1, 3, 4 que incrementan

el número de receptores de superficie, liberan

sustancias

...

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